内科主治医师考试试题

时间:2022-06-21 16:22:00 内科主治医师 我要投稿

2017内科主治医师考试试题

  试题一:

2017内科主治医师考试试题

  1.急性白血病引起贫血最最主要的原因是E

  A.红细胞寿命缩短

  B.造血原料组减少

  C.骨髓造血功能衰竭

  D.大量出血

  E.正常红细胞生成减少

  2.急性白血病易发生感染,主要原因是C

  A.白血病细胞增多

  B.继发性营养不良

  C.成熟粒细胞缺乏

  D.长期贫血导致机体抵抗力下降

  E.骨髓造血功能衰竭

  3.急性白血病和慢性白血病的主要区别是E

  A.肝脾是否增大

  B.起病缓急

  C.白细胞剧增程度

  D.贫血严重程度

  E.骨髓幼稚血细胞成熟程度

  4.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥E

  A.骨骼和关节疼痛

  B.肝脾轻度至中度肿大

  C.中枢神经系统白血病

  D.淋巴结肿大多数无压痛

  E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润

  5.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是D

  A.抑制尿素的合成

  B.加强化疗药的疗效

  C.抑制尿酸的合成

  D.加强尿酸的排泄

  E.加强尿素的排泄

  6.白血病细胞浸润部位中最难控制的是E

  A.肝脏

  B.脾脏

  C.骨骼

  D.淋巴结

  E.脑膜及脑组织

  7.关于急性白血病以下说法哪些错误。D

  A.急性白血病常规WBC可高、可低、可正常

  B.未梢血分类可出现幼稚细胞,也可

  见不到幼稚细胞

  C.早幼粒细胞白血病以出血为突出表现

  D.急性白血病化疗缓解不用

  巩固强化治疗

  8.关于急性白血病治疗哪种说法不合适。D

  A.化疗是治疗的主要手段,支持治疗可保证化疗顺利进行

  B.骨髓移植成功有望彻底治愈急性白血病

  C.M3可用ATRA或砷剂治疗

  D.M3诱导缓解治疗宜首选联合化疗,不会引起出血加重

  9.关于急性白血病化疗原则下列说法哪种不合适?D

  A.主张早期、联合、分阶段、间歇用药的原则

  B.间歇用药是化疗后间休2-3周,正常造血得到恢复,然后再进行下疗程化疗

  C.缓解后治疗可再分为巩固强化治疗和维持治疗

  D.急非淋白血病主张维持治疗2-3年。

  10.关于急性白血病哪些说法正确(D)

  A.化疗缓解后得到治愈,以后不用再治疗

  B.急非淋白血病巩固强化治疗1-2疗程即

  C.急淋白血病主张第三次复发缓解后(CR3)做BMT

  D.急淋诱导缓解治疗常用VDLP方案或VDP及VDCP方案,而急非淋白血病诱导治疗常用DA或HA方案

  11.男,32岁,反复上腹痛3年,空腹发作,餐后可缓解,有时夜间发作,服西米替丁可止痛,最可能的诊断是:A

  A二指肠球部溃疡

  B慢性胃

  C粘膜脱垂

  D胆石症

  E胃癌

  12.男,34岁,反复上腹饥饿痛、返酸4年,每年冬季发作。X线钡餐检查发现:胃窦小弯侧一0.5x0.8cm轮廓外龛影。可能的诊断是:B

  A胃癌

  B胃溃疡

  C胃息肉

  D胃憩室

  E胃炎

  13.男,39岁,反复上腹部不规则疼痛、腹泻5年,胃镜检查提示:“胃内潴留液较多,食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”,法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑:E难

  A胃十二指肠多发性溃疡

  B消化性溃疡并食管溃疡

  C胃癌

  D消化性溃疡并幽门不全梗阻

  E促胃液素瘤

  14.男,28岁,反复上腹部饥饿痛2年,近2周发作频繁,1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹,无呕吐。可能的诊断是:D

  A上消化道出血

  B幽门梗阻

  C穿透性穿孔

  D游离性穿孔

  E溃疡癌变

  15.男,42岁,反复上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。体检:上腹部压痛,振水音阳性。最可能的诊断是:B

  A消化性溃疡

  B消化性溃疡并幽门梗阻

  C胃癌

  D胃癌并幽门梗阻

  E急性胃炎

  16.男,52岁,反复上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退,体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是:C

  A溃疡型胃癌

  B十二指肠溃疡癌变

  C胃溃疡癌变

  D十二指肠溃疡并出血

  E胃溃疡并出血

  17.男,46岁,反复上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示:十二指肠球部溃疡,快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发,下列哪项措施是合理的:D

  A奥美啦唑剂量加倍

  B延长奥美啦唑疗程

  C奥美啦唑长程维持治疗

  D根除幽门螺杆菌治疗

  E每年复查胃镜

  18.女,40岁,反复上腹痛4年,近来症状再发,疼痛多发生于餐前,进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡,表面薄白苔,溃疡几乎为再生上皮所覆盖,无充血、水肿,粘膜皱襞向溃疡明显集。该患者为十二指肠球部溃疡哪期C

  A.活动期A1

  B.活动期A2

  C.愈合期H1D.愈合期H2

  E.瘢痕期S1

  19.男,50岁,上腹疼痛,反酸,内镜检查发现胃多发性溃疡,十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查D

  A.幽门螺杆菌

  B.X线钡餐

  C.维生素B12吸收试验

  D.血清促胃液素

  E.血清壁细胞抗体

  20.男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是C

  A.胃癌

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠球后溃疡

  D.胃溃疡

  E.胃粘膜脱垂

  21.下列那种疾病最易引起明显脾肿大?D

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.过敏性紫癜

  D.慢性粒细胞白血病

  E.急性白血病

  22.男性,24岁,贫血,消瘦,乏力,两个月,脾肋下4cm,血红蛋白80g/L,白细胞42×109/L,血小板18×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。诊断为:B

  A.急性粒细胞白血病

  B.慢性粒细胞白血病

  C.类白血病反应

  D.早幼粒细胞白血病

  E.亚急性粒细胞白血病

  23.女患,17岁,发热,出鼻血,贫血外观,骨髓象见原始粒细胞占80%,过氧化物酶强阳性,Auer小体(+),可诊断为A

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性早幼粒细胞白血病

  E.慢性粒细胞白血病

  24.男患,39岁,乏力腹胀,脾大平脐、硬,无腹水,除检查血象外,最主要查:A

  A.骨髓象

  B.脾穿刺

  C.食管钡透

  D.骨骼X线检查

  E.肝功

  25.患者男性,29岁,高热、咳嗽、黄疸1周,查白细胞40×109/L。哪项与慢性粒细胞白血病不符D

  A.外周血有幼稚细胞出现

  B.血小板计数正常或略增多

  C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱细胞

  D.NAP活性增高

  E.骨髓增生极度活跃

  26.男性,病史2周,贫血伴有周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛阳性,肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患最可能的诊断是D

  A.败血症

  B.再生障碍性贫血

  C.过敏性紫癜

  D.急性白血病

  E.恶性淋巴瘤

  27.女性,27岁,发热、鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.9,POX(-)血清溶菌酶正常,诊断为D

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.恶性淋巴瘤

  28.男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L、白细胞50×109/L、血小板20×109/L、

  骨髓:原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为D

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.急性红白血病

  29.女性,29岁,贫血、出血、感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血病性白血病与再障,应检查C

  A.肝脾淋巴结是否肿大

  B.网织红细胞多少

  C.骨髓增生程度及原始细胞多少

  D.皮肤粘膜有无浸润

  E.巨核细胞多少

  30.男性,40岁,病史2周,发热皮肤出血点,骨髓原始细胞>80%,POX(++),Auer小体(+),最可能的诊断B

  A.急淋白血病

  B.急粒白血病

  C.急性单核白血病

  D.急性红白血病

  E.慢性粒细胞白血病

  31.女,32岁,反复腹痛、粘液便4年,肠镜检查发现左半结肠粘膜充血水肿,较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善,自行停药物,对判断病情复发有帮助的是:D难

  A大便常规+OB

  B血白细胞计数增

  C血沉加快

  D血清α2-球蛋白增加

  E血清白蛋白降

  32.男,49岁,溃疡性结肠炎病史21年,肠镜检查发现:降结肠多发性息肉样改变,肠腔较狭窄。病理提示:炎症性息肉样增生,部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是:E

  A大剂量柳氮磺氨吡啶

  B大剂量5-氨基水杨酸灌肠

  C大剂量糖皮质激素

  D大剂量硫唑嘌呤

  E手术治疗

  33.女,40岁,反复排粘液便2年,曾确诊溃疡性结肠炎,不规则治疗,近1月再发,日排便2~3次,入院时体温36.5°C,脉搏72次/分,腹软,左下腹轻压痛。血沉15mm/h,血红蛋白98g/L。根据病程经过,分型是:B

  A初发型

  B慢性复发型

  C慢性持续型

  D急性暴发型

  E急性复发型

  34.肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为E

  A.腹水细菌培养

  B.血细菌培养

  C.腹水涂片染色查细菌

  D.腹部平片

  E.抗生素早期联合应用

  35.肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神智迟钝,为减少腹水选用D

  A.放腹水

  B.双氢克尿塞

  C.速尿

  D.安体舒通

  E.氨茶碱

  36. 男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿,查体:颈静脉无怒张,心率:60次/分,腹水征(+),肝脾未触及,尿常规蛋白(+), 红细胞0~1/倍,白细胞0~2/倍,尿蛋白1.8g/24小时,正常(3~5g/24h)血BUN16mmol/L,最可能为D

  A.慢性肾炎并尿毒症

  B.缩窄性心包炎

  C.肾小球肾病并尿毒症

  D.肝硬化并肾病综合征

  E.慢性充血性心力衰竭

  37.男性,36岁,肝硬化腹水,尿少,四肢浮肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有脐疝,治疗首选C

  A.西地兰静注

  B.双氢克尿塞口服

  C.放腹水

  D.口服甘露醇

  E.硫酸镁导泻

  38.男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血约200~400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是D

  A.消化性溃疡出血

  B.急性胃粘膜损害

  C.食物毒

  D.肝硬化并出血

  E.胃癌

  39.男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害B

  A.白蛋白明显降

  B.转氨酶明显提

  C.重度黄疸

  D.大量腹水

  E.扑翼样震颤

  40.男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉压症对该患者不适当的治疗措施为E

  A.卧床休息

  B.忌盐饮食

  C.给予复方氨基酸和白蛋白

  D.合并应用留钾和排钾利尿剂

  E.反复多次抽放腹水

  试题二:

  1.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的A

  A.内镜检查

  B.口服牛乳

  C.静脉输液

  D.给镇静药

  E.给抗生素

  2.男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选D

  A.抗溃疡药物治疗2个月

  B.手术治疗

  C.X线钡餐检查

  D.胃镜检查加活检

  E.连续粪便隐血检查

  3.女性患者,42岁,胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化和轻度不典型增生,首选措施是A

  A.定期内镜随访检查

  B.预防性手术治疗

  C.胃液分析

  D.定期X线钡餐检查

  E.定期血清癌胚抗原检查

  4.男,35岁,发热39℃1天,上腹痛,恶心,呕吐,吐物含有坏死的胃粘膜,腹部弥漫性压痛,肌紧张及反跳痛,最可能的诊断是C

  A.胃癌

  B.胃溃疡

  C.急性化脓性胃炎

  D.急性胃穿孔

  E.急性糜烂性胃炎

  5.男,48岁,上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲不振。内镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴度肠上皮化生,13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是D

  A.促胃动力药

  B.抑酸药

  C.抗酸药

  D.根除幽门螺杆菌三联药

  E.胃粘膜保护药

  6.患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(-),最可能的诊断为B

  A.萎缩性胃窦胃炎

  B.萎缩性胃体胃炎

  C.十二指肠球炎

  D.浅表性胃炎

  E.胃溃疡

  7.男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部

  可见2.5×3.4厘米龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是B

  A.胃溃疡合并出血

  B.胃溃疡恶变

  C.幽门管溃疡

  D.胃溃疡并胃息肉

  E.胃溃疡合并幽门梗阻

  8.男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体量减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该病人下一步首要的检查为D

  A.大便潜血试验

  B.胃酸测定

  C.腹部B超检查

  D.胃镜和细胞学检查

  E.ERCP

  9.男性,55岁,慢性上腹痛10年,3月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是E

  A.多次重复便潜血试验

  B.血常规及血清癌胚抗原检查

  C.胃液分析

  D.使用PPI制剂4周后重复上消化道造影

  E.胃镜检查及粘膜活检病理学检查

  10.女,26岁,反复上腹部饥饿痛3年,胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”,该患者还需要检查:D

  A粪便常规和OB

  B血红蛋白

  C基础胃酸分泌量

  D幽门螺杆菌

  E血癌胚抗原

  11.关于慢性白血病下列说法不正确的是(D)。

  A.WBC高,脾大为突出特征

  B.90%以上可查到Ph染色体

  C.NAP积分最低。

  D.急变期仍然按慢性期治疗

  12.关于慢性粒细胞白血病下列哪种情况不考虑可能发生加速或急变。D

  A.不明原因的发热

  B.脾进行性增大

  C.外周血嗜碱细胞>20%

  D.WBC高,脾大

  13.关于骨髓纤维化下列说法不正确的是D

  A.脾大

  B.早期WBC增多

  C.未梢血可出现幼红/粒细胞

  D.原发性骨髓纤维化,也可Ph染色体阳性

  14.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血?B

  A.慢性粒细胞性白血病。(CML)

  B.原发性血小板减少症。(ITP)

  C.红白血病(M6)

  D.骨髓增生异常综合征(MDS)

  15.急性白血病的原因下列哪项是错误的?D

  A.化学因素

  B.物理因素

  C.遗传因素

  D.中毒

  E.病毒感染

  16.急性白血病发生的贫血的最大主要原因是:E

  A.由于出血

  B.由于化疗后胃肠功能紊乱

  C.由于脾功能亢进

  D.体内产生抗红细胞抗体

  E.骨髓造血受白血病细胞干扰

  17.急性白血病浸润所致的体征最多见于:E

  A.中枢神经系统

  B.脾最大,淋巴结肿大

  C.心脏浸润而增大

  D.皮肤和粘膜病变

  E.胸骨压痛

  18.急性白血病和慢性白血病鉴别的主要依靠:E

  A.肝,脾,淋巴结的大小

  B.发病的急缓

  C.白细胞的数的多少

  D.骨髓增生程度

  E.原始细胞的多少

  19.关于急性白血病哪项正确?C

  A.淋巴细胞性无脾肿大

  B.粒细胞性无淋巴结肿大

  C.早幼粒细胞性易出血

  D.单核细胞性不感染

  E.红白血病不易贫血

  20.最容易发生播散性血管内凝血的白血病是:D

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性早幼粒细胞白血病

  E.慢性粒细胞白血病急性变

  21.女,36岁,近2日排黑粪2次,量不多,查体:神志清,Bpl00/70mmHg,心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,最佳治疗是C

  A.六氨基己酸静脉滴注

  B.止血芳酸肌注

  C.奥美拉唑静脉滴注

  D.去甲肾上腺素口服

  E.制酸剂口服

  22.女,28岁,右下腹痛4个月,伴腹胀、热。体检:T38℃,右下腹稍隆起,脐周似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断.首选哪项捡直?C

  A.腹部CT

  B.全消化道钡餐检查

  C.钡剂灌肠

  D.下腹部B超

  E.乙状结肠镜检查

  23.女,29岁,热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。体检:腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的?D

  A.营养与休息

  B.抗结核治疗

  C.对症治疗

  D.立即手术切除病变肠段

  E.酌情补充维生素

  24.女,29岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,不伴有里急后重。体检:一般情况欠佳,消瘦,T38℃,心肺无异常,最有价值的实验室检查为:D

  A.血白细胞计数

  B.血红蛋白测定

  C.血沉

  D.痰、粪便浓缩找结核杆菌

  E.大便隐血试验

  25.女,28岁,腹痛、腹泻2月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,有肺结核病史,经纤维直肠镜镜确诊为"肠结核",最合适的治疗方案为:C

  A.异烟肼+利福平,疗程1~1.5年

  B.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸,疗程1~1.5年

  C.异烟肼+利福平,疗程6~9月

  D.单药治疗,如异烟肼

  E.对氨基水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6-9月

  26.女,28岁,有肺结核病史,常有热、咳嗽、咳痰,盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但须除外哪项?E难

  A.小肠活检

  B.钡剂灌肠注意回盲部变化

  C.小肠钡餐检查

  D.结肠镜回盲部活检

  E.大便结核杆菌培养

  27.男,32岁,反复右下腹部疼痛3年,在肠结核与克罗恩病的鉴别诊断,哪项更有助于克罗恩病的诊断:A

  A缓解与复发交替发作B间歇性发热C水样泻D右下腹部包块E抗结核治疗5天无效

  28.女,27岁,右下腹部疼痛、腹泻1年,无脓血便。结肠镜检查:右半结肠节段性炎症性改变,呈铺路石样改变。伴有下列哪项有助于克罗恩病的确诊:A

  A非干酪样肉芽肿

  B肠壁全层性炎症

  C瘘管形成

  D纵行溃疡

  E肛门溃疡

  29.男,42岁,反复下腹疼痛、热1年,肠镜检查未发现明显异常,怀疑克罗恩病,下一步检查措施是:B

  A钡剂灌肠X线检查

  B全胃肠道X线造影

  C腹部B超检查

  D腹部螺旋CT检查EMRI检查

  30.女,36岁,反复粘液脓血便2年,大便培养阴性,肠镜检查发现:直肠、乙状结肠粘膜充血水肿,散在浅溃疡。治疗首选:B

  A甲硝唑

  B柳氮磺氨吡啶

  C糖皮质激素

  D硫唑嘌呤

  E乳酸杆菌制剂

  (31—33题共用题干)

  男,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.6,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L

  31.最可能的诊断是E

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.急性白血病

  32.体检中应特别注意的体征是B

  A.睑结膜苍白

  B.胸骨压痛

  C.浅表淋巴结肿大

  D.皮肤出血点

  E.心脏杂音

  33.为明确诊断应做的检查是E

  A.血小板抗体

  B.血清铁蛋白

  C.骨髓扫描

  D.淋巴结活检

  E.骨髓涂片细胞形态学检查

  (34—36共用题干)

  男性,20岁,发热2周,体温38度-39度,检查皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3厘米,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L,

  34.对诊断帮助最大的检查是D

  A.血细胞培养

  B.白细胞分类

  C.胸部X线片

  D.骨髓象检查

  E.血小板抗体测定

  35.此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、克-尼征阳性,应采取治疗方案C

  A.应用广谱抗菌素

  B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗

  C.化疗+鞘内注药MTX

  D.肾上腺皮质激素+先锋霉素

  E.输血小板

  36.此病人在发热、头痛、呕吐第二日做脑脊液检查,最可能发现为E

  A.脑脊液中性粒细胞增高

  B.细菌培养阳性

  C.脑脊液中发现结核杆菌

  D.脑脊

  液蛋白量显著增高、糖定量减低

  E.脑脊液中白血病细胞增多

  (37-40题共用题干)

  男 性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾大肋下5厘米。血红蛋白90g/L,白细胞170×109/L,血小 板300×109/L,原粒细胞0.01,晚幼粒0.4,杆状核0.34,分叶核0.1,嗜碱细胞0.02,NAP(阴)。

  37.如需明确诊断,应先做的检查是C

  A.肝脾B超

  B.腹部CT

  C.骨髓检查和活检

  D.血沉

  E.蛋白电泳

  38.又进一步检查需要作B

  A.铬红细胞半寿命期

  B.染色体

  C.MRI

  D.同位素骨扫描

  E.淋巴管造影

  39.治疗最常用的药物是E

  A.环磷酰胺

  B.泼尼松

  C.柔红霉素

  D.阿霉素

  E.羟基脲

  40.最有希望达到根治的治疗方法是A

  A.同种异基因骨髓移植

  B.脾切除

  C.干扰素

  D.脾移植

  E.维甲酸

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