如何治疗失眠

时间：2020-11-04 10:18:04 心理疾病我要投稿

如何治疗失眠

　　如何治疗失眠

如何治疗失眠

　　失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方方面面。但也有很多方法可以缓解和治疗失眠。

　　什么是失眠

　　失眠(英文：SLEEPLESSNESS)即睡眠失常。表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉不　适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。可根据不同的原因采取相应的措施。

　　失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。

　　主要表现为睡眠时间深度的不足、以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜　不寐。

　　失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固　性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。

　　专家说失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并认为失眠原因主要有两种：一是其他病症影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧;二是气血阴阳失和，使人不能入寐。

　　睡眠不足，难以入睡。南朝　宋刘义庆《世说新语·赏誉》：“ 王丞相招祖约夜语，至晓不眠。明旦有客，公头鬓未理，亦小倦。客曰：“公昨　如是似失眠。”《儿女英雄传》第二二回：“这位姑娘从来也不知怎样叫作失眠，不想这日身在牀上，翻来覆去只睡不稳。” 姚雪垠《长夜》一：“正因为他想得太多，晚上不是失眠便是被噩梦缠绕。”

　　拼音：失眠 SHī MIÁN [INSOMNIA]

　　注释：辗转不能入眠或半夜醒后无法再入睡!

　　失眠：(英文: INSOMNIA)：　通常指患者对睡眠时间或质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验。

　　日常生活中，思想的冲突、工　作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素，或是成功的喜悦等积极因素，无一不能带来不眠之夜，像这种失眠就是心理性失眠。

　　中医的认识

　　失眠

　　中医关于失眠的辨证论治颇为丰富，不少医者从临床实际出发，探求其发生的机理，　提出了些新的辨证思路。

　　1、从五脏论治有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证。　提倡“五脏皆有不寐”的整体观，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治　体系，并由此分脏制定了失眠症证治方案。中医认为是阴阳失衡，导致阴阳失调，使人机能处于亢奋状态，从而睡不着。

　　2、从精神情志论治精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张　型、抑郁型，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。

　　3、从昼夜节律论治人体　的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种正常睡眠　—觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律，提出“因时制宜”治疗失眠。

　　4、从心肾相交论治所有的失眠都是“火不归根”引起的，所有的治疗方案，最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来，并将失眠分为五型：肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。

　　5、从肝脾论治导致　失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关，中医如何全面诊断失眠症，调理失眠中药的选择，应在辨证论治的基础上，注重调理肝脾。

　　中医饮食治疗

　　黄花菜

　　又称“安神菜”，具有镇定神经的功效，除了煮汤喝，也可以与其他菜炒成各种美味佳肴。而在改善失眠症状时，主要是坚持每日三餐时喝黄花菜汤。做时将黄花菜先用热水焯半分钟，去除表面过敏物质，再加水以大火煮沸后，再用小火续煮30分钟，滤渣取汤，再加点盐即可。也可以加一些其他菜料，如小芹菜、豆腐皮、香菇等，味道更好。[1]

　　酸枣

　　酸枣是中药，而酸枣仁更是以助眠闻名。若想用酸枣仁来对付失眠，方法很简单，只要拿它来煮汤或泡茶喝就行了。失眠较多的人，除了常喝酸枣仁茶，还可以用酸枣仁汤来煮小米粥喝，由于小米也含有能助眠的色氨酸，所以这道粥对于改善失眠会有显著的功效。

　　失眠的分类

　　按临床表现分类

　　①睡眠潜入期：入睡　时间超过30分钟;

　　② 睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;

　　③ 睡眠质量：多噩梦;

　　④ 早醒、醒后无法再入睡;

　　⑤ 总的睡眠时间少于6小时;

　　⑥日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。

　　按严重程度分类

　　轻度：偶发，对生活质量影响小;

　　中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);

　　重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

　　按周期分类

　　短暂性失眠(小于一周)

　　在经历到压力、刺激、兴奋、焦　虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。

　　短暂性失眠主要治疗原则为间歇　性使用低剂量镇静安眠　药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。

　　短期性失眠(一周至一个月)

　　严重或持续性压力，如重大　身体疾病或开　刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。

　　治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当　也会导致慢性失眠。

　　中医治疗手段，应该以调节阴阳平衡，使人体机能能够顺应自然界阴阳平衡规律，从而彻底资料失眠。如服用大成草虫草素含片，能在短时间内调节阴阳失衡，快速改善睡眠质量。

　　长期失眠(大于一个月)

　　慢性失眠，亦可维持数年之久，有些人面对　压力(甚至仅仅为正常压力)时，就会失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样，已经形成了一种对压力的习惯性模式。

　　按时间分类

　　1、发生在睡眠初期，表现为很难入睡，也是最常见的失眠症。

　　2、表现为全夜时醒时睡。

　　3、发生在睡眠终期，患者过早苏醒，不能再入睡。这些患者的异相睡眠都少，并易诱发脑电的唤醒反应。从脑电图分析波看，他们的睡眠时间总是　比主诉的为多，失眠的后果并不严重，长期失眠者有时精神萎靡，可用药物治疗纠正。

　　起始睡眠即开始睡眠就不能入　寐，就是不容易睡觉　和睡着的慢，到后半夜将近天亮时才睡着。大多由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧所引起。

　　终点睡眠即入睡无困难，但持　续时间不长，后半夜觉醒后即不能再行入睡。是高年龄的必然现象，常在高血压症和血管硬化症中发生，精神忧郁症常有此种失眠发生。

　　慢性失眠分类

　　临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。

　　1、原发性失眠：是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。

　　2、继发性失眠：　由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变，干扰正常的睡眠。

　　中医分型

　　从中医角度看，失眠基本为五种类型：

　　一：肝郁化火：多由　恼怒烦闷而生，表现为少　寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。

　　二：痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。

　　三：阴虚火旺：　多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。

　　四：心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。

　　五：心胆气虚：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。

　　病因

　　1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变。

　　2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等。

　　3、躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠。

　　4、精神因素：包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠。

　　5、情绪因素：情绪失控可引　起的心境上的改变，这种改变特别会在情绪不稳时表现出来，它可以是由某些突发事件引起，如特别的喜事或特别的悲伤、生　气等都可导致失眠。这种因突发事件引起的失眠只是一种现象，可能是偶然发生的、暂时的;而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象，他们的情绪持续性地处于低落状态，紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官，而且就连晚上也仍然欲罢不能。

　　6、安眠药或嗜酒者的戒断反应

　　病理

　　失眠病位主要在心脏，并涉及肝、脾(　胃)、肾三脏。机体诸脏腑功能的运行正常且协调，人体阴阳之气的运行也正常，则人的睡眠正常，反之，就会出现睡眠障碍——失眠。

　　1、因身体疾病造成的失眠

　　失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进、夜间肌阵　挛综合征、脑疾病等。其中尤其是肾病，中医认为，肾亏是人体疾病的根源，许多内脏疾患的治疗，应从补肾入手。中医还有个歌诀：“肝病先调肾，肾病先调肺，肺病先调脾，脾病先调心，心病先调肝”。可见个脏腑之间有着密不可分的关系!肾乃先天之本，主人体水液，喜暖怕寒。长期从事脑力劳动的人好静不好动，导致人体阴气过盛，阳气相对不足，会产生乏力、疲劳、健忘，失眠等症状，体内的左肾为阳，右肾为阴。左肾司六腑之功能，右肾辖五脏之运行。肾对五脏六腑起着至关重要的温煦、滋润、濡养、激发等作用。肾中之元气，又叫元精，是生命的原动力。肾虚则生命力减弱，各种疾病会接踵而来。肾生精，精生髓，髓壮骨，髓通脑，脑为髓海。肾亏则髓空，髓空则骨软，骨软则腰膝酸麻，牙齿脱落，骨质增生，椎间盘突出，关节炎、颈椎神经痛，甚至出现头晕目眩，耳鸣健忘，反应迟钝，精力下降，脱发皮皱等现象。肾阳虚衰，男人表现为阳痿、早泄、遗精;女人则带下不止，月经不调，痛经、宫寒不孕等。

　　2、因生理造成的失眠

　　环境的改变，会使人产生生理上的反应，如乘坐车、　船、飞机时睡眠环境的变化;卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应　性强，有的人则非常敏感、适应性差，环境一改变就睡不好。

　　3、心理、精神因素导致的失眠

　　心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪　低　落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。

　　4、服用药物和其他物质引起的失眠

　　服用中枢兴奋药物可导致失眠，如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药，一旦戒掉，也会出现戒断症状——睡

　　治疗失眠数羊法

　　眠浅，噩梦多。

　　茶、咖啡、可乐类饮料等　含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱，晚间饮用可引起失眠。酒精干扰人的睡眠结　构，使睡眠变浅，一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。

　　5、对失眠的恐惧引起的失眠

　　有的人　对睡眠的期望过高，　认为睡得好，身体就百病不侵，睡得不好，身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眠的压力，容易引起失眠。

　　症状

　　1、入睡　困难;

　　2、不能熟睡,睡眠时　间减少;

　　3、早醒、醒后无法再入睡;

　　4、频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦;

　　5、睡过之后精力没有恢复;

　　6、发病时间　可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复;

　　7、容易被惊醒，有的对　声音敏感，有的对灯光敏感;

　　8、很多失　眠的人喜欢胡思乱想;

　　9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。

　　孕妇失眠的原因

　　许多准妈妈经常苦于无法　安然入眠，这　就是孕期失眠。孕期失眠的原因：

　　1、荷尔蒙变化

　　正值怀孕的妇女，在精　神和心理上都比较敏感，相对地，对于压力的耐受力也会降低，通常这段时间的情绪不太稳定，常会有忧郁荷失眠等症状的发　生。一般认为，怀孕期心情的转变，是因荷尔蒙变化所导致。

　　改善荷尔蒙变化失眠的方法:

　　在怀孕期间造成影响的两种主要荷尔蒙是雌　激素和黄体素，使得孕妇的情绪可能高低起伏极大，对于压力的耐受性也下降。过去也有医学报导　指出，压力过大可能会导致胎儿早产，以及视力、听力和智能缺陷。因此，适度的压力调适，以及准爸爸、周遭亲人、朋友的体贴与关怀，对于稳定孕妇的心情都很重要。

　　2、饮食习惯的改变

　　饮食习惯的改变，也会影响孕期睡眠品　质的好坏。所以，均衡的饮食很重要。

　　改善饮食习惯造成失眠的方法

　　有些孕妇在怀孕期口味有很大的变化，但是必须尽量避免引起压力的食品，例如咖啡、茶、油炸食品等。尤其是食物中的饱和脂肪，会改变妇女　体内的荷尔蒙　分泌，造成很多身体不适的症状。

　　3、频尿影响睡眠

　　怀孕妇女常有频尿的经验，许多人也习以为常。根据统计，怀孕初期可能有一半比率的妇女有频尿的问题，但是到了妊娠后期，又将近八成的孕妇为频尿所困扰。而且不只是白天，连晚上也会起床跑厕所。这样的症状会严重影响准妈妈的睡眠品质，造成失眠的问题。

　　治疗

　　失眠的心理治疗

　　失眠的心理治疗主要是分为以下几种：

　　1、认知调整：用睡眠的相关知识，对失眠的朋友进行解释、指导，使其更加了解睡眠，减少对睡眠的不合理认知与恐惧焦虑心理，在根本上打破一个因为失眠　而焦虑，越焦虑越失眠的这样一个恶性循环。

　　2、行为治疗：行为治疗主要是进行放　松训练，放松患者的紧张焦虑情绪，更好更快的进入到睡眠之中。

　　3、催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法，通过正性意念来消　除焦虑、紧张　、恐惧等负性意念。

　　失眠的食补治疗

　　大家一般认为失眠和神经和情绪有关，但其实身体代谢和内分泌系统失去平衡才是主要因素。虫草素能有效调节中枢神经系统、内分泌系统和免疫系统从而达到改善睡眠的作用。

　　自我暗示治失眠

　　自我暗示催眠，方法简便、　行之有效，向来为古今中外诸多医学家所称道。

　　语言暗示

　　语言是第二信号系统，具有强大　的心理效应，不发声的脑语可以直达人的潜意识层而发挥作用：“睡，想睡，很想睡，一会儿就睡……”反复想直至入睡。不必担心，更不必计较效果好不好，贵在坚持。不要用“一定入睡，马上入睡”这样生硬的.词汇，因为这不符合实际，潜意识不会接受。

　　情景暗示

　　可以想象自己人在旅途，正舒舒服　服地躺在夜行列车的卧铺上，周身酸困劳乏，一动也不想动;还隐隐约约听到窗外的风声和单调而有节奏的车轮隆隆声。终点站还在很远很远的前方。睡吧，甜甜地睡，眼皮沉重，四肢仿佛失去了知觉……

　　条件暗示

　　床铺是睡眠的信号，平素养成不随　便卧床的习惯。因病限制活动者，可备一个专供睡眠用的枕头，最好绣上几朵睡莲。浴足、穿睡衣，朦胧的灯光，听一段舒缓低徊的轻音乐，习以为常，定有助于入睡。

　　睡眠环境

　　1.颜色：蓝色和绿　色是海和树的颜　色，对安定情绪有利。

　　2.光：人在睡眠时，光亮会造成眼皮刺激是神经，而且抑制松果体分泌褪黑素，故睡眠时寝室光线宜暗不宜亮。“静”和“暗”是睡眠的两大要素。

　　3.温度：夏天22.3℃较合适。

　　4.湿度：40%～60%为宜。

　　10检查

　　诊断要点：

　　(L)以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。

　　(2)上述睡眠障碍每周至少3次，并维持1个月以上。

　　(3)失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

　　(4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

　　(5)EFG-Ⅱ脑神经递质检测仪

　　(6) RA脑神经递质检测系统

　　预防

　　提高睡眠建议

　　足部保暖

　　双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差，建议穿着厚袜子睡觉。

　　不开窗

　　引起人们过敏的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室。建议：关上窗户睡觉。

　　晚上不打扫卫生

　　清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道，从而影响睡眠，建议：只在早晨打扫卧室。

　　卧室里只能摆放郁金香

　　卧室里不能有花卉，因为它们能引起人们的过敏反应。建议：卧室里只允许摆放郁金香，郁金香不会有引起过敏反应的危险。

　　擦掉化妆品

　　带着化妆品睡觉会导致皮肤发炎，夜间抹香水的人，应该考虑到引发哮喘的可能性。

　　每天多睡15分钟

　　海因博士提到了一个新的科学研究成果：妇女每天所需要的睡眠时间比男子多15分钟。

　　床的舒适度

　　把床垫弄厚，弄软一点，有意想不到的效果。还有，睡眠时的保暖也是很重要的，因为入睡后会体温会下降，如果不够暖，也会影响深睡眠的时间的。

　　定期运动面对压力

　　剧烈运动后往往很难入睡。定期运动不但有　助于缓解压力，减少梦中惊醒，减轻失眠症状，舒缓压力，达到身心健康的效果，而且可以延长　深睡眠的时间，但需要注意的是，运动应该在睡前2小时前进行，因为运动会提高人体的体温，促进肾上腺素的分泌，使人精神振奋，难以入睡。

　　睡眠的环境

　　睡眠的好坏，与睡眠环境关系密切。在15至24度的温度　中，可获得安睡。冬季关门闭窗后吸烟留下的烟雾，以及逸漏的燃烧不全的煤气，也会使人不能安睡。在发射高频电离电磁辐射源附近居住、长期睡眠不好而非自身疾病所致者，最好迁徙远处居住。

　　睡眠的时间

　　睡眠时间一般应维持7至8小时，但不一定强求，应视个体差异而定。入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者，睡上6小时即可完全恢复精力;入睡慢而浅睡眼多、常多梦恶梦者，即使睡上10小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠，只是延长睡眠时间对身体有害。由于每个人有不同的生理节奏，在睡眠早晚的安排上要因人而异!事实上，不同生理　节奏使睡眠出现两种情况，即“夜猫子”和“百灵鸟”。顺应这种生理节奏，有利于提高工作效率和生活质量，反之，则对健康不利。

　　心理护理

　　一、保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡;

　　二、建立有规律的一日生活制度，　保持人的正常睡-醒节律;

　　三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起"入睡条件反射";

　　四、白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡;

　　五、养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶、饮酒等;

　　六、自我调节、自我暗示。可玩　一些放松的活动，也可反复计数等，有时稍一放松，反而能加快入睡;

　　七、限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间;

　　八、床就是睡觉的地方，不要在床上　看书、看电视、工作。平时要坚持定时休息，晚上准时上床睡觉、早上准时起床的生活卫生习惯;

　　九、多多亲近自然，放松紧张烦躁的心情，可以去山区旅游、海边吹风、近郊旅游。通过适当的户外活动，可以让自己的紧张的神经得到有　效的缓解，心情好，睡眠也就好。同时，有花草树木、山清水秀的地方，空气中的离子含量比城市中较高，也利于人体神经的养护，提高睡眠质量。

　　另外，对于部分较重的患者，应在医生指导下，短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、　更好的治疗效果。

　　老人克服失眠