2017神经内科主治医师考试基础知识预习题及答案
预习题一：
A型题(答案见尾页)
1.动眼神经麻痹的临床表现不包括： ( )
A.上睑下垂 B.内斜视 C.复视 D.外斜视
2.病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了： ( )
A.水痘病毒 B.新型隐球菌 C.HSV D.弓形虫
3.胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为： ( )
A.乳头平面为T4 B.脐平面为T7 C.腹股沟平面为T12～L1 D.胸骨角平面为T2
4.治疗单纯部分发作首选的药物是： ( )
A.丙戊酸钠 B.苯巴比 C.卡马西平 D.苯妥英钠
5.复发性脑膜炎常见于： ( )
A.中耳炎 B.Whipple病 C.鼻窦炎 D.脑脊液漏
6.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是： ( )
A.呼吸的深浅和快慢 B.病理征出现与否 C.瞳孔大小、唾液和出汗多少 D.肌无力的程度
7.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是： ( )
A.一般上肢重于下肢 B.远端重于近端 C.精细动作重于粗大动作 D.小写征：字迹不均，愈写愈小
8.静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示： ( )
A.原发性震颤 B.肝豆状核变性 C.帕金森病 D.亨廷顿舞蹈病
9.在头颅CT、检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外： ( )
A.水肿 B.囊肿 C.脓肿 D.钙化
10.对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是： ( )
A.脑超声检查 B.脑电图检查 C.脑脊液检查 D.脑血管造影
11.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏： ( )
A.维生素C B.维生素E C.多种维生素 D.维生素B12
12.在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外： ( )
A.棘波和棘慢波综合 B.三相波 C.尖波和尖慢波综合 D.多棘波和多棘慢波综合
13.病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括： ( )
A.视交叉 B.外侧膝状体 C.视束 D.枕叶视皮质
14.下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是： ( )
A.多发性硬化 B.急性播散性脑脊髓炎 C.视神经脊髓炎 D.脑白质营养不良
15.患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在： ( )
A.脑干 B.皮质下 C.内囊 D.皮质
16.下列有关PrP的描述，错误的是： ( )
A.可致海绵状脑病 B.有两种异构体 C.含有核酸 D.需要特殊消毒才能灭活
17.肝豆状核变性最重要的体征是： ( )
A.神经系统症状 B.肝脏症状 C.眼K-F环 D.皮肤色素沉着、肾损害
18.下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有： ( )
A.肢带型肌营养不良 B.Duchenne型肌营养不良症 C.高钾性周期性瘫痪 D.先天性肌强直
19.治疗三叉神经痛时首选： ( )
A.卡马西平 B.大剂量维生素 C.手术治疗 D.封闭治疗
20.迟发性运动障碍的主要原因是： ( )
A.长期服用复方左旋多巴 B.长期服用大剂量抗精神病药物 C.长期服用D一青酶胺 D.与药物无关
21.以下哪项不是红细胞生成的基本条件
A.蛋白质和铁
B.维生素B12和叶酸
C.红骨髓的正常造血机能
D.促红细胞的生成素
E.血中氧分压下降
22.绝对不可进行的异型输血是
A. O型血输给B型人
B. O型血输给A型人
C. A型血输给B型人
D. B型血输给AB型人
E. A型血输给AB型人
23.关于Rh血型系统的叙述，错误的是
A.红细胞中含Rh因子者称为Rh阳性
B.红细胞中不含Rh因子者称为Rh阴性
C.汉族人中Rh阳性占绝大多数
D.抗Rh凝集素是先天含有的
E. Rh血型不合也能引起红细胞凝集
24.主要影响收缩压的因素是
A.每搏输出量
B.循环血量
C.大动脉的弹性性
D.心率
E.外周阻力
25.正常人从仰卧位突然站立时，血压不会明显下降的主要原因是
A.颈动脉体化学感受性反射增强
B.颈动脉体化学感受性反射减弱
C.肾上腺素分泌增多
D.肾素--血管紧张素系统活动增强
E.减压反射减弱
26.抗利尿激素的主要生理作用是
A.促进肾小管对水的重吸收
B.促进远曲小管和集合管对钠离子，水的重吸收
C.促进远曲小管和集合管对水的重吸收
D.促进远曲小管和集合管对钠离子的重吸收和促进钾离子排出
E.促进远曲小管和集合管对钠离子和钾离子重吸收
27.药物的.首关效应是
A.药物于血浆蛋白结合
B.肝脏对药物的转化
C.口服药物后对胃的刺激
D.肌注药物后对组织的刺激
E.皮肤给药后药物的吸收作用
28.某药的给药量是1.0g，实际吸收量是0.6g，该药的生物利用度是
A. 20%
B. 40%
C. 60%
D. 80%
E. 100%
29.一患者使用链霉素后听力下降，停药几周后听力仍不能恢复，这是
A.药物急性毒性所致
B.药物引起的变态反应
C.药物引起的后遗效应
D.药物的特异质反应
E.药物的副作用
30.在下面的巴比妥类药物中，哪一个的作用时间最长
A.异戊巴比妥
B.戊巴比妥
C.苯巴比
D.司可巴比妥
E.硫贲妥钠
参考答案：
1.B 2.C 3.B 4.C 5.D
6.C 7.D 8.C 9.D 10.C
11.D 12.B 13.C 14.D 15.C
16.D 17.C 18.B 19.A 20.B
21 E 22 C 23.D 24、A 25 E 26 C 27 B 28 C 29 A 30 C
预习题二：
选择题
1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：
A.是否口角歪斜
B.是否鼻唇沟变浅
C.能否皱额、闭目
D.能否鼓腮
E.能否吹口哨
答案：C
2、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左
侧，可能是
A.左侧中枢性面瘫
B.右侧中枢性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
答案：D
3、患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常
A.双侧周围性面瘫
B.右侧周围性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧中枢性面瘫
E.左侧中枢性面瘫
答案：E
4、瘫痪是指：
A.随意运动肌力减弱或消失
B.肌紧张力减弱或消失
C.不自主运动肌力减弱或消失
D.肌肉运动能力消失
E.肌肉与肌腱运动不协调
答案：A
5、根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪
A.肌力大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.有无感觉过敏
答案：C
6、关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的
A.瘫痪分布以整个肢体为主
B.肌张力减低
C.腱反射增强
D.病理反射阳性
E.可有废用性肌萎缩
答案：B
7、眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍?
A.深昏迷
B.昏睡
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.中度昏迷
答案：C
8、整日处于睡眠状态，但呼之能应属于哪种意识障碍?
A.深昏迷
B.昏睡
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.中度昏迷
答案：D
9、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是
A.生命体征
B.瞳孔对光反射
C.肌力
D.腱反射
E.对疼痛的反应
答案：E
10、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是：
A.蛛网膜下腔出血
B.基底节出血
C.小脑出血
D.额叶出血
E.桥脑出血
答案：E
11、原发性三叉神经痛的临床表现
A.闪电样疼痛
B.下颌反射减弱
C.面部感觉消失
D.角膜反射消失
E.张口下颌偏斜
答案：A
12、继发性三叉神经痛的临床表现
A.有触发点(板机点)存在
B.伴有角膜反射消失
C.一般止痛剂不易奏效
D.疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐
E.睡眠时疼痛发作可减少
答案：B
13、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：
A.疼痛的性质
B.疼痛的区域
C.有无其它神经系统体征
D.有无“触发点(扳机点)”
E.是否为反复发作
答案：C
14、患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，
间歇时完全正常，神经系统检查无阳性体征，首先考虑的诊断
A.牙痛
B.鼻窦炎
C.舌咽神经痛
D.原发性三叉神经痛
E.继发性三叉神经痛
答案：D
15、三叉神经痛治疗应先用：
A.周围支神经切断术
B.周围支神经纯酒精封闭
C.三叉神经根切断术
D.三叉神经节射频热凝
E.抗癫痫药物
答案：E
16、多发性神经病的病因不包括
A.中毒
B.感染
C.营养不良
D.外伤
E.遗传
答案：D
17、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1~4周多有
A.风湿病史
B.外伤病史
C.糖尿病史
D.阳性家族史
E.非特异性感染史
答案：E
18、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是
A.周围神经
B.脊髓膜
C.脊神经根
D.大脑
E.小脑
答案：A
19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，出现下列哪种情况表示病情危急
A.四肢由轻瘫转为全瘫
B.呼吸费力
C.腱反射完全消失
D.腰腿出现牵拉性疼痛
E.脉博快速
答案：B
20、以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病
A.急性四肢弛缓性瘫痪
B.手套，袜套状感觉障碍
C.早期即有四肢肌萎缩
D.患侧周围性面瘫
E.脑脊液蛋白细胞分离
答案：D
21、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是
A.蛋白增高，细胞数正常
B.蛋白正常，细胞数增高
C.蛋白降低，血压增高
D.葡萄糖降低，细胞数剧增
E.葡萄糖正常，氯化物升高
答案：A
22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病
A.脑脊液正常
B.多有昏迷
C.脑脊液有蛋白-细胞分离现象
D.突然劈裂样剧烈头痛
E.病情在24小时内自行缓解
答案：C
23、女性，26岁。劳累后出现胸背痛11d，两下肢麻木，无力，小便失禁1d。体检：两下肢肌力0度，两侧下肢腱反射消失，病理征(-)，胸4以下深浅感觉消失，首先考虑的诊断
A.多发性硬化
B.急性脊髓炎
C.亚急性脊髓炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元疾病
答案：B
24、急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的?
A.病变以下感觉缺失
B.病变以下肢体瘫痪
C.排尿障碍
D.病变以下出汗功能障碍
E.病变以下腱反射消失
答案：E
25、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现?
A.腱反射亢进
B.病理征阴性
C.截瘫
D.大小便障碍
E.损伤平面以下感觉缺失
答案：A
26、急性脊髓炎患者住院治疗2个月后生活仍无法自理，今后应采取哪种治疗方法
A.增加营养摄入
B.加强肢体功能锻炼
C.继续应用糖皮质激素
D.大剂量B族维生素
E.手术治疗
答案：B
27、临床上最常见的脑血管意外是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.“小中风”
答案：D
28、脑血栓形成最常见的病因是
A.颅内肿瘤
B.巨细胞动脉炎
C.先天性血管畸形
D.脑动脉炎
E.脑动脉粥样硬化
答案：E
29、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过
A. 24小时
B. 2小时
C. 90分钟
D. 60分钟
E. 30分钟
答案：A
30、关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的?
A.常反复发作
B.恢复不完全
C.发作突然
D.持续时间短暂
E.好发年龄50～70岁
答案：B
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