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2017呼吸内科主治医师考试《专业知识》预习题及答案
预习题一：
A型题
01.治疗军团菌肺炎首选药物为(C)
A. 利福平4mg/kg，每日2次
B. 青霉素400万U，静滴，每日2次
C. 红霉素0.5g，每日1次
D. 氧氟沙星0.2g，每日2次
E. 头孢克洛0.5g，每日3次
02.厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为(D)
A. 可形成脓肿
B. 可有发热
C. 青霉素治疗有效
D. 痰奇臭
E. 有肺实变体征
03.肺炎支原体肺炎与肺炎球菌肺炎相同之处为(A)
A. 多见于青年
B. 通过呼吸道传播
C. 起病2周后，冷凝集试验阳性
D. 首选大环内酯类抗生素
E. 肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质肺炎
04.治疗肺念珠菌病应首选(D)
A. 甲硝唑
B. 光谱抗生素
C. 病毒唑
D. 氟康唑
E. 克林霉素
05.患者，男，15岁。2天前出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状，并有咽痛、咳嗽、咳痰，痰少，为白色粘痰。痰培养无致病菌生长，痰涂片所见白细胞、单核细胞居多。X线显示肺纹理增多，小片状浸润。临床诊断为病毒性肺炎，可选用的药物为(D)
A. 头孢类
B. 青霉素
C. 氨基糖甙类
D. 病毒唑
E. 沙素雷素
06.关于哮喘病情评价，属于轻度持续的是(B)
A. 症状每周1次，短期发作，夜间哮喘症状≤每月2次，PEF≥20%预计值
B. 症状≥每周1次，但<每日1次，夜间哮喘症状>每月2次，PEF≥20%预计值
C. 每日有症状，夜间哮喘症状>每周1次，PEF>00%且<20%预计值
D. 症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF>00%且<20%预计值
E. 症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF<00%预计值
07.中度持续哮喘症状的治疗应为(D)
A. 按需间歇使用短期肾上腺素受体激动剂
B. 长期使用一种预防药物
C. 抗炎药物+一种长效支气管舒张药
D. 每日应用长期预防药物
E. 每日应用多种长期预防药物
08.哮喘患者气道高反应性的最重要决定因素是(D)
A. 受体功能低下
B. 迷走神经张力高
C. 遗传因素
D. 气道炎症
E. 支气管平滑肌痉挛
09.下列哪种药物对心血管的不良反应最大(C)
A. 异丙基肾上腺素
B. 舒喘灵
C. 麻黄素
D. 肾上腺素
E. 氨茶碱
10.轻、中度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是(C)
A. 解除支气管平滑肌痉挛
B. 抑制气道炎症
C. 降低气道高反应性
D. 控制呼吸道感染
E. 减少气道分泌物
11.哮喘持续状态，失水、痰黏稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是(D)
A. 给予必嗽平口服
B. 给予氯化胺口服
C. 给予碘化钾口服
D. 静脉补充等渗液体
E. 给予鲜竹沥口服
12.下列拟肾上腺素药物中哪种对心血管的不良反应最小(A)
A. 舒喘灵
B. 甲基麻黄碱
C. 肾上腺素
D. 异丙基肾上腺素
E. 氯喘
13.明确诊断外源性哮喘患者致敏源(变应原)最安全、可靠的方法是(C)
A. 详细询问病史
B. 皮肤挑刺或点刺试验
C. 特异性IgE测定
D. 支气管激发试验
E. 鼻腔激发试验
14.患者，男，30岁。哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来就诊。查体：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布湿罗音，心率120次/分。对其紧急处理应当是(C)
A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射德沙美松和β2-受体激动剂
C. 吸氧，静脉注射琥珀酰氢化考的松，雾化吸入舒喘灵溶液
D. 静脉滴注抗生素注射支气管舒张剂
E. 大量补液，应用强心利尿剂
15.患者，女，13岁。哮喘重度急性发作而来就诊。查体见患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是(B)
A. 两肺广泛高响度哮鸣音
B. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C. 肋间隙增宽
D. 肺叩诊过清音
E. 心脏绝对浊音界缩小
16.患者，女，23岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是(E)
A. 抗生素
B. 强的松
C. 噻哌酮
D. 舒喘灵
E. 吸入糖皮质激素
17.肺炎球菌致病力的主要因素是(E)
A. 肺炎球菌迅速繁殖
B. 肺炎球菌外毒素
C. 肺炎球菌内毒素
D. 肺炎球菌菌体蛋白
E. 肺炎球菌所含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力
18.患者，男，21岁。因出差旅途劳累突起畏寒、高热，体温高达33℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。查体急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是(A )
A. 肺炎链球菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 肺炎支原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎衣原体
19.患者，男，50岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。术后0天患者出现咳嗽、咳痰，痰略带黄色，查体：体温32.3℃，气急，右下肺可闻及较多细湿罗音。X线胸片示右下肺大片炎性病变。其最可能的致病菌为(D )
A. 军团杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 革兰阴性杆菌
E. 铜绿假单孢菌
20.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是(B )
A. 肺炎支原体肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺曲菌病
E. 病毒性肺炎
预习题二：
A型题
01.肺炎球菌肺炎的典型症状是
A.寒战和高热
B.咳粘液脓性痰
C.咳铁锈色痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
答案：C
02.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是
A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团菌
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎支原体
答案：A
03.引起大叶性肺炎最常见病原菌为
A.溶血性链球菌
B.结核菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎克雷白杆菌
答案：C
04.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是
A.肺段实变伴脓肿形成
B.肺实变伴多发性蜂窝样改变
C.浸润阴影易变伴气囊腔形成
D.多发性肺浸润
E.肺段实变伴液气胸
答案：C
05.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是
A.克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
答案：A
00.最易引起脓气胸的肺炎是
A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎
答案：B
01.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.磺胺类
D.青霉素类
E.喹诺酮类
答案：A
02.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为
A.3～5天
B.5～1天
C.1～3天
D.3～5天
E.5～14天
答案：B
03.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.环丙沙星
答案：C
10.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症
A.胸膜炎
B.弥漫性血管内凝血
C.感染性休克
D.脑膜炎
E.肺脓肿
答案：E
11.诊断支原体肺炎的主要依据是
A.痰细菌培养阴性
B.血清冷凝集试验阳性
C.红霉素试验性治疗
D.临床表现
E.X线特异表现
答案：B
12.肺炎球菌致病力是由于
A.细菌产生的溶血素
B.细菌的大量繁殖
C.荚膜对组织的侵袭作用
D.细菌对组织的破坏作用
E.细菌产生内毒素
答案：C
13.原发性肺脓肿最常见的病原菌是
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.真菌
D.链球菌
E.厌氧菌
答案：E
14.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是
A.右下叶前基底段
B.右上叶后段
C.左上叶前段
D.右中叶内侧段
E.左下叶前基底段
答案：B
15.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似
A.肺囊肿
B.支气管肿瘤
C.支原体肺炎
D.细菌性肺炎
E.肺结核
答案：D
10.急性肺脓肿最具特征的症状是
A.畏寒高热
B.呼吸困难
C.咳大量脓臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
答案：C
11.急性肺脓肿停用抗生素的指征是
A.体温正常
B.脓腔液平消失
C.肺部体征消失
D.咳嗽咳痰消失
E.病灶消失，有纤维条索影
答案：E
12.确诊肺结核的依据是
A.结核中毒症状
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变
答案：D
13.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见
A.亚急性血行播散
B.空洞形成和病灶沿支气管播散
C.干酪性肺炎形成
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核球形成
答案：B
20.引起胸腔积液的最常见病因是
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.膈下脓肿
D.充血性心力衰竭
E.肺癌
答案：A
21.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血4天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.浸润型肺结核
C.支气管扩张
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案：B
22.判断肺结核有无传染性最主要的依据是
A.血沉
B.结核菌素试验
C.反复痰中带血
D.胸部X线检查
E.痰涂片找结核菌
答案：E
23.成人继发型肺结核最常见的是
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
答案：C
24.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
答案：E
25.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.利福平
答案：D
20.下列哪型肺结核最易导致肺心病
A.原发型肺结核
B.血性播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
答案：D
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