内科主治医师考试《专业知识》习题附答案

时间：2022-08-26 15:26:44 内科主治医师我要投稿

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2017年内科主治医师考试《专业知识》习题（附答案）

　　2017内科主治医师考试的相关事项还没有公布。但是为了方便考生更好的备考内科主治医师考试。下面是yjbys小编为大家带来的内科主治医师考试专业知识习题，欢迎阅读。

2017年内科主治医师考试《专业知识》习题（附答案）

　　习题一：

　　A1型题

　　1D男性50岁，上腹隐痛，胀感5年，胃镜检查胃窦部红白相间，血管透见，胆汁返流，病理切片有炎性细胞浸润，胃腺体不完整，并伴有重度不典型增生，应考虑下列哪项治疗最适宜

　　A.消胆氨 B.甲氰咪胍

　　C.庆大霉素 D.手术治疗 E.胶体铋

　　2E男性40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便两次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，少量腹水，首选治疗方法是

　　A.静脉注射VitK B.输白蛋白

　　C.法莫替丁静脉滴注 D.服用氢氯化铬溶胶 E.静脉滴注垂体后叶素

　　3C男性30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，xx9mmol/L，高于正常，哪一种治疗方法最佳?

　　A.甲氰咪胍+庆大霉素 B.庆大霉素+胶体铋

　　C.洛赛克+胶体铋 D.生胃酮+胶体铋 E.硫酸铝+庆大霉素

　　4D下列各项对肠结核最有确诊意义的是

　　A.粪便抗酸杆菌培养阳性

　　B.X线显示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张

　　C.X线显示回盲部结构紊乱，有激惹现象

　　D.回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死

　　E.瘘管形成

　　5E质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的生理作用是

　　A.抑制壁细胞生成cAMP

　　B.既抑制胃酸分泌，又保护胃十二指肠粘膜的功能

　　C.对壁细胞H2受体和胃泌素受体都有拮抗作用，因而，使胃酸分泌量明显减少

　　D.促进位十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀死幽门螺旋杆菌

　　E.抑制壁细胞内的H+--K+--ATP酶

　　6B男性40岁，因便血，右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变标本未作病理检查。术后半年症状反复发作并出现消瘦，诊断最可能为

　　A.溃疡性结肠炎 B.克隆病

　　C.盲肠癌 D.肠恶性淋巴瘤 E.肠结核

　　7E下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义

　　A.谷丙转氨酶 B.碱性磷酸酶 D.胆红素 E.白蛋白/球蛋白比值

　　8C女36岁，因排暗红色便2天入院，总量约700ml，Hb70g/l，既往类似病史5年共发作10余次，BP11/8kPa(100/70mmHg)，90次/分，已作胃镜，结肠镜(-)，下列哪一项检查应首选

　　A.全胃肠钡剂造影 B.小肠气钡造影

　　C.血管造影 D.小肠镜检查 E.消化道核素显象

　　9D临床鉴别肠结核与克隆病最可靠的确诊方法是

　　A.大便多次寻找抗酸杆菌

　　B.抗结核试验治疗5周观察

　　C.OT试验

　　D.结肠镜检查及活检

　　E.X线胃肠钡餐检查

　　10D男性32岁，近三天解柏油样便，日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是

　　A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

　　B.胃癌并

　　出血

　　C.胃炎并出血

　　D.溃疡病并出血

　　E.胆石症并出血

　　11C肝性脑病时选用乳果糖治疗，下列哪项是最主要治疗原理

　　A.乳果糖呈酸性使NH3↓

　　B.乳果糖分解为乳糖+果糖，NH3↓

　　C.乳果糖分解为乳酸+果糖，NH3↓

　　D.促进肠动力，排出毒物

　　E.乳果糖与氨结合

　　12A男性36岁，有肝炎史10年，近感肝区痛加重，血ALT40u，AFP100mg/dl，HBgAg+，B超示肝右后叶内有4-5cm的低密度区，下一步应首先做哪一种检查或处理

　　A.腹部肝CT扫描

　　B.血管造影

　　C.腹腔镜检查

　　D.手术探查

　　E.一个月后复查B超及AFP等检查

　　13C一肝癌病人，肿瘤直径约为7cm，位于肝右叶近肝门区，肝功能检查：ALT5u，A/G3.5/2.7g，血胆红素总量35.5umol/L，直接胆红素11.9umol/L，B超示有少量腹水，首选的治疗方法是

　　A.尽早手术切除肿瘤

　　B.先检查肝功能再做手术

　　C.行肝动脉栓塞及介入治疗

　　D.化学药物治疗

　　E.中医中药治疗

　　14C一例确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的病人，下列方案中以哪一种最合适

　　A.西米替丁300mg，每日一次，疗程2周

　　B.雷尼替丁100 mg，每日二次，疗程4周，胶体枸橼酸钠20mg，每日三次，疗程4周

　　C.雷尼替丁300mg，每日一次，疗程4周，胶体枸橼酸钠20mg，每日四次，疗程4周，羟氨苄青霉素50mg，每日三次，疗程2-3周

　　D.洛赛克10mg，每日一次，疗程2周

　　E.痢特灵0.1g，每日三次，疗程4周

　　15E幽门螺旋杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是

　　A.返流性食管炎

　　B.胃息肉

　　C.胃平滑肌瘤

　　D.Eollinge-Elliaon综合症

　　E.胃癌

　　16A58岁男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查时胃窦粘膜有充血和糜烂，活检病理报告粘膜呈急慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是

　　A.外科手术

　　B.前列腺素类药物或硫酸铝

　　C.低脂易消化饮食，忌烟酒

　　D.吗叮啉和乐得胃联合治疗

　　E.对症治疗

　　17E患者上腹部不适二个月，自觉消瘦，查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及，血总胆红素333.2μmol/l(19.6mg%)，直接胆红素238μmol/l(14 mg%)，尿胆红素阳性，尿胆元±，B超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，最合适的诊断是

　　A.肝细胞性黄疸

　　B.先天性非溶血性黄疸

　　C.胆石症

　　D.原发性硬化性胆管炎

　　E.胰头癌

　　18C急性胰腺炎一般在起病后几小时血清淀粉酶开始升高

　　A.半小时

　　B.2小时

　　C.8小时

　　D.24小时

　　E.48小时

　　19D男性30岁，腹痛，粘液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤，肛门直肠指检未见异常，目前，最适宜做

　　下列哪项检查

　　A.X线钡剂钡餐检查

　　B.X线钡剂灌肠检查

　　C.乙状结肠镜检查

　　D.纤维结肠镜检查

　　E.腹部X线平片检查

　　20D男性45岁，右上腹胀痛伴发热1月余，白蛋白35g/l，球蛋白26g/L，体检：T38℃,肝肋下3cm，质硬，不光滑，有压痛，AFP60毫微克/ml，(正常<25毫微克/ml)，目前下列哪项检查最适宜

　　A.血培养

　　B.碱性磷酸酶测定

　　C.肝放射性核素扫描

　　D.肝胆B超检查

　　E.血CEA测定

　　习题二：

　　A1型题

　　1B慢性肺心病患者，发生急性呼吸道感染诱发心衰其最主要作用的因素

　　A.继发性红细胞增多，血液粘稠度增加，加重心脏负荷

　　B.缺氧，二氧化碳潴留至肺小动脉痉挛

　　C.细菌毒素对心肌的损害

　　D.感染发热加重心脏负荷

　　E.感染时肺血管床的损伤

　　2E男性年轻病人，发热一周，干咳，呼吸困难，胸片示右中下肺部大片状均匀致密阴影，上缘呈外高内低的反抛物线形，治疗首选药物为

　　A.青霉素+氨基甙类抗生素 B.头孢菌素类抗生素

　　C.洁霉素 D.红霉素 E.抗结核药物

　　3C某病人新发现肺结核，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为理想

　　A.2HSP/7HP B.2HRE/7HR

　　C.2HREZ/7HR D.2HESZ/7HR E.2HSE/7HE

　　H：异烟肼 S：链霉素 P：对氨基水杨酸 R：利福平 E:乙胺丁醇

　　Z：吡磷酰胺

　　4E抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是

　　A.扩张支气管，缓解支气管平滑肌痉挛

　　B.抑制迷走神经

　　C.抑制M-胆碱能受体

　　D.抑制肥大细胞释放生物活性物质

　　E.产生封闭抗体IgG阻止IgE与抗原结合

　　5B慢性非源性心脏病发生的先决条件是

　　A.支气管扭曲变形

　　B.肺动脉高压

　　C.肺小动脉炎

　　D.肺间质纤维化

　　E.支气管扩张

　　6E20岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健，有高热气促，即用抗结核药物治疗，INH 300mg/日，HRF 800mg/日，HENB 750mg/日，并口服强的松15mg/日,两周后体温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部分吸收，改为单用上述抗结核药物治疗，经一周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是

　　A.所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变

　　B.所用的抗结核药物剂量不足

　　C.所用的强的松剂量不足

　　D.胸穿抽液时未向胸内注射INH

　　E.所用的强的松疗程不足

　　7D肾小球性血尿的最主要特点是

　　A.肉眼血尿 B.尿中红细胞数>4个/HP

　　C.尿中红细胞数<4个/HP D.以变形红细胞为主 E.以正常红细胞为主

　　8E下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别

　　A.年龄 B.少尿的程度

　　C.有无并发症 D.有无高血钾 E.影像学检查，肾脏有无萎缩

　　9E尿毒症，尿变化最主要的特点是

　　A.尿蛋白量随病情变化而增加 B.尿量减少

　　C.血尿明显 D.颗粒管型 E.等渗尿

　　10B女性32岁，反复尿频，尿急1年，偶有腰痛和高热，尿培养曾有大肠杆菌，经治疗后症状消失，

　　尿白细胞持续在++++/HP，肾功能正常，为明确反复发作的原因应作下列哪项检查为最适宜

　　A.肾脏CT B.静脉肾盂造影

　　C.同位素肾图 D.尿中找抗酸杆菌 E.肾活检

　　11E男性56岁，头痛，呕吐3天，意识障碍1天，糖尿病史4年，BP22/13kPa(165/40mmHg)，呼吸30次/分，贫血貌，双肺少许湿罗音，心率44次/分，病理反射未引出，尿糖++，尿蛋白+，粪便隐血++++，血糖12.2mmol/L,TSc2 5mmol/L，BUN48mmol/L，Scr230μmol/L，应首选下列哪项措施

　　A.甘露醇 B.小剂量胰岛素

　　C.硝普钠 D.止血药物，降压，降糖 E.透析治疗

　　12E尿毒症患者最早和最常见的临床表现是

　　A.高钾血症或低钾血症 B.昏迷抽搐

　　C.尿毒症性心包炎 D.高钠血症 E.厌食，恶心等消化道症状

　　13B慢性肾炎的临床分型是

　　A.隐匿型，高血压型，普通型，慢性急性发作型

　　B.普通型，高血压型，肾病型，慢性急性发作型

　　C.普通型，肾病型，慢性急性发作型

　　D.普通型，高血压型，肾病型，隐匿型

　　E.普通型，高血压型，肾病型

　　14B关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是