儿童夏季常见病防治指南

时间:2023-03-06 09:47:02 公卫执业医师 我要投稿
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儿童夏季常见病防治指南

  儿童夏季常见病有哪些你知道吗?你对如何预防儿童夏季常见病了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的儿童夏季常见病防治指南,欢迎阅读。

儿童夏季常见病防治指南

  暑热症

  【病因病理】

  本病发病内因为体质虚弱,外因为夏季暑热熏蒸。小儿感受暑气后,蕴于肺胃,灼伤肺胃之阴津,阴津受损,内热炽盛,则发为高热,口渴多饮。

  【诊断要点】

  1.有明显季节性,多在夏天6~8月发病。好发于2~5岁体弱儿童及弱智儿童。

  2.高热可持续在39~4iC之间,可持续3~4月之久,当外界气温下降时,可暂时体温下降,秋凉后多能自愈。次年可复发。

  3.口渴、多饮、多尿,每天排尿次数可达20次以上,尿液清长。皮肤干灼无汗或少汗。患儿一般情况良好,体检及实验室检查无特殊。

  【温和治疗】

  小儿患了暑热症,应将其安置到凉爽处,采用物理降温的方法,如用比孩子体温低2度左右的温水给其浸浴,每次30分钟,每日2次。患儿体温高时,可用酒精加等量水擦其颈部、腋下、腹股沟和四肢。可让患儿饮用些盐开水、西瓜汁、5%糖开水等,也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等药物,必要时给一些退热药。

  【提前防治】

  预防暑热症,居室内要注意开窗通风,降低室温。小儿要穿宽松透气的棉织品服装,勤洗澡、勤换衣、勤喝水。户外活动时,要避开强烈阳光的照射,正午前后2小时最好不要外出,外出时要戴遮阳帽。孩子食欲不佳,可让他吃些清淡易消化的食物,如绿豆稀饭、发糕、鸡蛋羹、蒸鱼、瘦肉、西红柿、青菜汤、绿豆百合汤、西瓜等。

  幼儿期常见的皮肤疾患

  痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,汗腺导管变窄或阻塞,导致汗液潴留、汗液外渗周围组织,形成丘疹、水疱或脓疱,好发于皱襞部位。

  痱子

  【病因病理】

  由于环境中气温高、湿度大,出汗过多,不易蒸发,汗液使表皮角质层浸渍,致使汗腺导管口变窄或阻塞,汗腺导管内汗液潴留后因内压增高而发生破裂,外溢的汗液渗入并刺激周围组织而于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。细菌繁殖、产生毒素,可加重炎症反应。有人认为,汗孔的闭塞是由于原发性葡萄球菌感染,也有人认为痱子的发生与出汗过多无关,而与皮肤表面大量繁殖的微球菌有关。

  【诊断要点】

  根据皮疹在炎热环境中发病,好发于皱襞部位,为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,诊断不难。有时需与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显季节性,皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹,有剧痒。

  【温和治疗】

  1.局部治疗

  局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑,或用清凉止痒洗剂如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊;脓痱可外用2%鱼石炉甘石洗剂、黄连扑粉。

  2.全身疗法

  瘙痒明显时口服抗组胺药。脓痱感染时选用抗生素。

  【提前防治】

  1.保持室内通风、凉爽,以减少出汗和利于汗液蒸发。

  2.衣着宜宽大,便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服。

  3.经常保持皮肤清洁干燥,常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。

  4.痱子发生后,避免搔抓,防止继发感染。

  【植物外用】

  (一)

  处方:生桃叶200克。

  用法:将生桃叶200克放入1升的水中,煎至只剩下四分之三止,将桃叶汤加入浴水内,一天入浴2~3次。浴后暂时不会痒。经数小时后再痒起来,可用桃叶汤绞毛巾轻拭,千万不要用手抓,以免抓破化脓。

  (二)

  处方:黄瓜。

  用法:若在腋下、颈部、足的关节处等皮肤较柔嫩的部位长痱子,可用黄瓜切片,将切口按在患部按摩就好,一天重复数次。

  (三)

  处方:鲜苦瓜1条,皮硝9克,冰片15克。

  用法:上药捣泥,去渣后涂搽患处,每日2~3次。

  (四)

  处方:马齿苋(鲜)30~60克。

  用法:上药加水120毫升(约半碗),煮20分钟,除渣留水,待凉备用。用时,每次倒出半酒杯,用药棉或干净纱布蘸涂患处,每日5~6次。

  (五)

  处方:苦参20克,冰片10克,生大黄20克,雄黄10克,黄连10克,75%酒精300毫升。

  用法:上药浸泡于75%酒精300毫升中2~3天即可。用时,以消毒棉花蘸药汁涂患处,每日3~4次。

  (六)

  处方:十滴水或藿香正气水。

  用法:先用温水洗净患部,擦干后,将十滴水或藿香正气水轻轻反复涂搽患处,每日1~2次。

  (七)

  处方:冬瓜。

  用法:将冬瓜皮上的毛刺去掉,洗净,然后,取1片冬瓜,频搽患处,不仅可止痒,也可使其消退。

  (八)

  处方:牙膏。

  用法:用牙膏轻轻涂擦生痱子部位,可使痱子逐渐消退。

  呼吸道传染病

  百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病,是由百日咳杆菌所传染的。以阵发性痉挛性咳嗽,伴有鸡鸣样吸气声为主要特征。如果治疗不当,常可并发肺炎、脑病等。另外,百日咳病程长,可持续2—3个月以上,所以对孩子的健康影响很大。因此一旦发现孩子患有百日咳应及早进行治疗。

  百日咳

  【病因病理】

  吸入的空气中带有病菌,由患者喷嚏、咳嗽或讲话而形成。 百日咳杆菌为鲍特杆菌属,侵入呼吸道粘膜在纤毛上皮进行繁殖,使纤毛麻痹,上皮细胞坏死,坏死上皮,炎性渗出物及粘液排除障碍,堆聚潴留,不断刺激神经末梢,导致痉挛性咳嗽。支气管阻塞也可引起肺不张或肺气肿。

  【诊断要点】

  1.发病前1~3周有百日咳接触史,未接种过百日咳疫苗。

  2.阵发性痉咳,日轻夜重,病程较长,咳剧呕恶或伴有鸡鸣样回声为特征。肺部检查一般无阳性体征。

  3.血白细胞总数在痉咳期增高,常在20~30×109/L(2~3万/mm3)之间,淋巴细胞高达60%~70%。血碟培养见有百日咳杆菌。

  【药物治疗】

  一般抗生素治疗14天为一疗程。所有家属及密切接触者也应用药,以防感染和传播。中药:早期为痰热内蕴,可用加味华盖散,中期为痰热阻肺,可用百部煎剂加减。成药有鹭鸶咳丸、百咳灵。

  【提前防治】

  (一)管理传染源 及早发现患者并进行隔离,隔离期自发病起40天或出现痉咳后30天。密切接触者应隔离检疫2~3周。

  (二)切断传播途径 室内通风换气,每日用紫外线消毒病房。

  (三)保护易感者

  1.主动免疫 国内目前常用百白破(百日咳、白喉、破伤风)三联疫苗。自出生3~6个月开始预防接种。剂量为0.5、0.5、0.5ml,每隔4~6周皮下注射一次。有过敏史、惊厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。

  2.被动免疫 肌注高效价免疫球蛋白1.25ml,隔日1次,连用3~5次,可减轻症状。

  3.药物预防 对无免疫力而又有百日咳接触史的患儿可用红霉素、复方新诺明进行预防,连续用药7~10天。

  小儿痢疾多发于夏秋季

  细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病。中医认为:本病由外感湿热、疫毒之气,内伤饮食生冷所致。夏秋季多见。以发热、腹痛、里急后重和泻下脓血粘液,日下数次至十数次不等为特征。3~7岁儿童常可突然发病,表现为高热、惊厥、昏迷、四肢发冷等症,此为“中毒性菌痢,甚者可危及生命,须及时救治。

  小儿痢疾

  【病因病理】

  痢疾多发生在夏秋两季。传播途径主要是通过病人或带菌者的粪便以及由带菌的苍蝇污染日常用具、餐具、儿童玩具、饮料等传染他人。患菌痢的患儿轻者常以发热、腹痛、便后有下坠感及伴有粘液便或浓血便为主要症状。

  【诊断要点】

  1、潜伏期:数小时~7天,,一般1-2天.

  2、普通型:起病急、高烧、大便每天10次以上,内有粘液脓血,便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。

  3、轻型:不发热或低热,大便(每天3~4次)便内脓血量不多或公为粘液,无明显全身症状。2~3天内病情好转。

  4、重型:每天大便数十次,内有脓血,有里急后重,全腹剧痛,伴呕吐、脱水、醇中毒,全身症状不重。

  5、中毒型:多见于2~7岁小儿。发病急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等,全身中毒症状明显,肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。

  6、慢性痢疾:病程超过2个月以上者,常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿,或急性痢疾,不典型,未经正规治疗,迁延不愈而致体温正常或低热,大便性质不定,有粘液,或粘液、脓血交替出现。

  【温和治疗】

  梁贯洲用止痢汤加甲氧苄氨嘧啶治疗菌痢472例。止痢汤(由干石榴皮、白头翁、黄柏各30g加水300ml,煎至100ml),每次30ml,1天3次口服;TMP每次0.2g,1天2次口服,2天为1疗程,未愈可再服1疗程。儿童酌减。止痢汤中石榴皮内含鞣酸,有固涩作用,体外试验时对痢疾杆菌有抑菌、杀菌作用,敏感率83.7%;白头翁含有白头翁素,有镇惊、镇痛、抗痉挛作用,对肠黏膜有收敛作用;黄柏清热解毒燥湿,二药体外实验对痢疾杆菌均有明显的抑制作用。

  【提前防治】

  注意饮食,注意食品必须新鲜,不吃变质、腐烂、过夜的食物,存放在冰箱的熟食和生食不能过久,熟食应再次加热。生吃的食品及水果要清洗干净,最好再用开水洗烫。特别要注意的是冷饮在痢疾的传播中有重要作用。

  讲究卫生,苍蝇是传播痢疾的媒介。便后饭前要彻底清洗双手,改掉吃手指的不良习惯。

  传染因素要避免,有些孩子得痢疾是由家里人传染的。有时大人得了痢疾,症状比较轻,仅有腹泻,没有注意大便的性状,未能及早发现,往往成为传染的来源。所以,采用预防接种的办法没有多大价值。

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