临床执业医师助理考点：需要与动机
需要一般指最基本的满足人生存的条件。如果这些基本条件不能被满足，那么人就会不能活下去。比如吃饭的需要，上厕所的需要，性的需要，跟他人相处的需要。动机指比需要高级的内心需求。在满足了简单的必须条件之后，人就有别人尊重的动机，表达自己意愿以及观点的动机、在历史上留名的动机等等。
需要是人的生理和社会的客观需求在头脑中的反映，表现为对某种目标的渴求和欲望。
可分为生物性需要、社会性需要}物质需要、精神需要等。
(一)需要层次论
马斯洛提出人的主要需要依其发展顺序与层次高低分为五个层次。当低层次的需要满足以后才会进一步满足高层次需要。
1.生理的需要 空气、食物、水、性等。
2.安全的需要 回避危险和恐惧感。
3.归属和爱的需要 社交、归属、爱等。
4.尊重的`需要 成就、权利、名誉、地位等。
5.自我实现的需要 理想、抱负的实现。
(二)动机定义与分类
1.动机的定义 动机是为满足需要而产生并维持行动，以达到目的的内部驱动力。动机有三个主要功能：始动功能、指引功能和激励功能。
产生动机的条件 需要与诱因。
2.动机的分类 与需要相对应，可以把动机分为生理性动机和社会性动机。
(三)动机冲突的类型
驱动人的行动都是由动机结构中最强的主导动机所决定。但是，主导动机的确立常常不那么顺利。因为在其动机结构中同时有一些性质和强度非常相似或相互矛盾的动机，使人难以取舍。这就形成了动机冲突。其基本类型有：
1.趋-趋冲突 又称“双趋冲突”，是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。常形容为“鱼与熊掌不可兼得”。
例如：毕业找工作既向稳定又想自由(机关?个体生意?)。
2.避-避冲突 又称“双避冲突”，是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件时产生的心理冲突。“前遇断崖，后有追兵”。便是一种严重的双避冲突情境。
例如：年轻人不想受父母控制(得自己买房)，又不想做房奴(两难)。
3.趋-避冲突 这种动机冲突是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。由于人生中遭遇的许多目标，往往既有吸引力，又要求付出一定的代价，或接受目标时具有一定的危险性，因此，趋一避冲突是最常见的心理冲突。
例如：对婚姻的向往和婚后社会责任义务的惧怕。
4.双重或多重趋一避冲突 是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物、或目标间抉择时产生的心理冲突。
心理冲突若不能获得解决。便会造成挫折、心理应激和心理障碍，长久未能解决的心理冲突对健康所造成的直接影响。
【例题】按马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是
A.爱与被爱
B.生理
C.安全
D.自我实现
E.尊重
正确答案：D
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