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2017临床执业助理医师考试考前冲刺题（附答案）
考前冲刺题一：
第 1 题 (单项选择题)
知识点：肾上腺素
常于局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间
A. 丁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.普鲁卡因
E.肾上腺素
正确答案：E,
第 2 题 (单项选择题)
知识点：腹部闭合性损伤探查手术
腹部闭合性损伤探查手术时，应最先探查
A.胃十二指肠
B.胰腺
C.肝、脾
D.结肠
E.小肠
正确答案：C,
第 3 题 (单项选择题)
知识点：细胞内第二信使 属于细胞内第二信使的是
A.三磷酸肌醇
B. NO
C.白三烯
D.前列腺素
E.花生四烯酸
正确答案：A,
第 4 题 (单项选择题)
知识点：肺结核瘤进行鉴别诊断
影像学上与肺结核瘤进行鉴别诊断时，首先
A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.结节病
正确答案：E,
第 5 题 (单项选择题)
知识点：临床诊疗的医学价值
临床诊疗的医学价值的最终追求是
A.克服疑难杂症
B.达到病人的要求
C.自己保全名誉
D.疗效保证。耗费最少
E.按照课本治病
正确答案：D,
第 6 题 (单项选择题)
吗啡的临床应用
吗啡禁用于
A.癌症病人
B.心源性哮喘
C.癫痫发作
D.支气管哮喘急性发作
E.颅内高压病人
正确答案：D,
第 7 题 (单项选择题)
知识点：医疗模式
对于一个具有一定医学知识的长期慢性病成年，最 好的医疗模式是
A.与普通病人一样
B.共同参与模式
C.对其隐瞒病情
D.给予特殊护理
E.病人自行决定方案。
正确答案：B,
第 8 题 (单项选择题)
知识点：机械性肠梗阻
引起机械性肠梗阻最常见的原因
A.肠腔堵塞
B.肠管受压
C.术后肠粘连
D.肠壁狭窄
E.肠壁肿瘤
正确答案：A,
第 9 题 (单项选择题)
知识点：胸外伤骨折
胸外伤中最易发生骨折的肋骨
A.第4-7肋骨
B.第8-10肋骨
C.第11 -12肋骨
D.第1 -3肋骨
E.几率相同
正确答案：A,
第 10 题 (单项选择题)
知识点：心室颤动急救
心室颤动时初次直流电除颤选用的能量
A.300 J
B.360 J
C.200 - 300 J
D.200 J
E.100 J
正确答案：D,
第 11 题 (单项选择题)
提示食管癌的典型表现是
A.食物通过缓慢
B.胸骨后针刺样疼痛
C.进食哽咽感
D.进行性吞咽困难
E.食物有滞留感
正确答案：C,
第 12 题 (单项选择题)
知识点：风湿性心脏病
风湿性心脏病中最常见的病理变化
A.心瓣膜纤维组织增生
B.心瓣膜钙化
C.心瓣膜玻璃样变
D.心瓣膜脂肪变
E.心瓣膜坏死
正确答案：A,
第 13 题 (单项选择题)
知识点：NADH呼吸链
组成NADH呼吸链的成分中错误的是
A. FMN
B.辅酶Q
C.细胞色素C
D. FAD
E.铁硫蛋白
正确答案：D,
第 14 题 (单项选择题)
知识点：肝性脑病
可诱发肝性脑病的常见现象是
A.上消化道出血
B.低血糖
C.便秘
D.低血钾
E.感染
正确答案：A,
第 15 题 (单项选择题)
知识点：情绪与情感
关于情绪与情感说法不正确的是
A.都是对客观事物的体验和行为反应
B.情绪不具有适应功能
C.都有独特的主观态度
D.情绪是激动性和暂时性
E.情感是稳定的，深刻的
正确答案：B,
第 16 题 (单项选择题)
知识点：支气管哮喘
对控制支气管哮喘有效地药物
A.糖皮质激素
B.氨茶碱
C.长效B2受体激动剂
D.免疫药物
E.脱离过敏原
正确答案：C,
第 17 题 (单项选择题)
知识点：急性心肌梗死
急性心肌梗死并发症中心脏破裂发生在
A. 1 -2 周
B.2-3 周
C.7天之内
D.3 -4 周
E.4周以上
正确答案：C,
第 18 题 (单项选择题)
知识点：上消化道出血
引起上消化道出血常见的疾病不包括
A.消化道溃疡
B.食管胃底静脉曲张
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胃癌
E.慢性胃炎
正确答案：E,
第 19 题 (单项选择题)
知识点：副溶血性弧菌
由副溶血性弧菌中毒食物为
A.肉类
B.海产品
C.蔬菜类
D.菌类
E.谷类
正确答案：B,
第 20 题 (单项选择题)
知识点：胃溃疡外科治疗适应证
胃溃疡外科治疗适应证
A.发生溃疡出血，溃疡穿孔
B.病人要求
C.溃疡频繁发作
D.溃疡面大
E.内科治愈后短期复发
正确答案：A,
第 21 题 (单项选择题)
知识点：胃溃疡十二指肠溃疡
胃溃疡十二指肠溃疡差别不正确的是
A.十二指肠溃疡发生在球部，胃溃疡胃角和胃窦 小湾
B.十二指肠溃疡多饥饿痛，胃溃疡在餐后以小时
C.十二指肠溃疡不会恶变，胃溃疡可以
D.十二指肠溃疡直径小于10cm，胃溃疡要大。
E.十二指肠多见夜间痛和背部放射痛
正确答案：E,
第 22 题 (单项选择题)
知识点：食管癌
食管癌常见发生部位
A.颈段
B.胸中段
C.胸上段
D.胸下段
E.不确定
正确答案：B,
第 23 题 (单项选择题)
知识点：胸膜
深吸气加重屏气减轻胸痛病变部位
A.胸膜
B.心脏
C.肺尖
D.肺底
E.肺外野
正确答案：A,
第 24 题 (单项选择题)
知识点：呼吸形式
大量腹水呼吸形式
A.抑制式呼吸
B.长吸式呼吸
C.叹气样呼吸
D.间停呼吸
E.潮式呼吸
正确答案：B,
第 25 题 (单项选择题)
知识点：胃大部切除
胃大部切除胃减少引起
A.出血
B.脂肪泻
C.胃残壁漏
D.排空障碍
E.十二指肠残端破裂
正确答案：B,
第 26 题 (单项选择题)
知识点：疟疾的预防
进入高疟区预防的药物
A.华法林
B.强的松
C.利福平
D.伯氨喹
E.异烟肼
正确答案：D,
第 27 题 (单项选择题)
知识点：雌激素
雌激素正确叙述
A.加快阴道上皮脱落
B.使阴道黏膜上皮糖原含量增加
C.促进水钠的排泄
D.使宫颈口闭合，粘液分泌坚守
E.子宫内膜由增生期到分泌期
正确答案：B,
第 28 题 (单项选择题)
知识点：激素
促进子宫内膜腺体分泌的是
A.雌激素
B.孕激素
C.肾上腺激素
D.生长激素
E.糖皮质激素
正确答案：B,
第 29 题 (单项选择题)
知识点：前列腺增生
关于药物治疗前列腺增生,不宜采用的是
A.特拉唑嗪
B. 哌唑嗪
C.坦索罗辛
D.多沙唑嗪
E.抗生素
正确答案：E,
第 30 题 (单项选择题)
知识点：胰液分泌的特点
促胰液素促进胰液分泌的特点是
A.大量酶
B.大量水分
C.大量水分和碳酸氢盐
D.大量碳酸盐
E.水分和碳酸盐都少
正确答案：C,
第 31 题 (单项选择题)
知识点：乳腺癌
乳腺癌最常见的病理类型
A.非浸润性癌
B.早期浸润癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性小叶癌
E.其它罕见癌
正确答案：D,
第 32 题 (单项选择题)
知识点：脂肪酸代谢
脂肪酸代谢在肝细胞中
A.高尔基体
B.粗面内质网
C.细面内质网
D.染色体
E.线粒体
正确答案：E,
第 33 题 (单项选择题)
知识点：DNA
下列关于DNA功能的叙述，不正确的是
A.遗传的物质基础
B.转录时作为模版
C.复制时作为模版
D.有些序列编码多肽链
E.指导多肽链的合成
正确答案：E,
第 34 题 (单项选择题)
知识点：氨基酸
下列属于疏水性氨基酸的是
A.苯丙氨酸
B.半胱氨酸
C.苏氨酸
D.谷氨酸
E.组氨酸
正确答案：A,
第 35 题 (单项选择题)
知识点：细胞的再生
下列各种组织中再生能力最强
A.骨骼细胞
B.神经胶质细胞
C.神经元细胞
D.心肌细胞
E.肾小管细胞
正确答案：B,
第 36 题 (单项选择题)
知识点：酶促反应
竞争性抵制剂与酶结合的部位是
A.中间产物
B.活性中心底物结合基团
C.酶活性中心外的必需集团
D.全部集合
E.中间产物及中心集团
正确答案：B,
第 37 题 (单项选择题)
知识点：栓塞类型
栓塞类型中最常见
A.脂肪栓塞
B.空气栓塞
C.瘤细胞栓塞
D.血栓栓塞
E.液体栓塞
正确答案：D,
第 38 题 (单项选择题)
知识点：心力衰竭
诊断心力衰竭的较为准确的是
A.X线
B.超声心动图
C.放射性核素
D.有创血流动力学检查
E.心肺吸氧运动试验
正确答案：B,
第 39 题 (单项选择题)
知识点：胆红素
血清间接胆红素增加常见于
A.肝细胞损害
B.急性血管内溶血
C.胆道阻塞
D.肾脏损害
E.肠道堵塞
正确答案：B,
第 40 题 (单项选择题)
知识点：公共卫生 不属于突发公共卫生
A.职业病的预防
B.食品的检测
C.个别医疗伤亡
D.传染病的预防
E.区域性食物高度
正确答案：C,
第 41 题 (单项选择题)
知识点：肝硬化食管静脉曲张
肝硬化食管静脉曲张治疗中，哪项是不常用的
A.建立静脉通道，补充血容量
B.三腔二囊管压迫止血
C.药物止血
D.内镜治疗
E. TIPS
正确答案：B,
第 42 题 (单项选择题)
知识点：急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎的诊断，下列哪项不支持
A.呈急性肾炎综合症
B.肾功能急剧转坏
C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭
D.数周至半年发展为尿毒症
E.常无贫血表现
正确答案：E,
第 43 题 (单项选择题)
知识点：结核
最常伴有脑膜炎的肺结核
A. I型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ 型
D. IV 型
E. V型
正确答案：B,
第 44 题 (单项选择题)
知识点：阿司匹林药理 对阿司匹林药理作用叙述
A.预防高血压
B.降低血脂
C.抑制血小板聚集
D.治疗心绞痛
E.治疗静脉曲张
正确答案：C,
第 45 题 (单项选择题)
知识点：结核用药原则 抗结核的用药原则
A.足量用药，检查出敏感药物
B.无症状即停，个体化差异
C.检查出敏感药物，足量用药，
D.个体化差异，联合用药
E.联合用药，适量用药
正确答案：E,
第 46 题 (单项选择题)
知识点：残余尿量检查法
测定残余尿量，最准确的检查方法是
A.尿常规
B.肾功能检测
C. X线
D.B型超声
E. CT
正确答案：D,
第 47 题 (单项选择题)
知识点：右心衰竭
典型右心衰竭的临床表现
A.端坐呼吸
B.急性肺水肿
C.肝颈静脉
D.肺部湿罗音
E.心排量不足
正确答案：C,
第 48 题 (单项选择题)
知识点：结核性胸膜炎
右下肺叩诊浊音，呼吸音减低,胸廓饱满,纵隔向 左侧移位，伴低热，消瘦，CEA正常。可能的诊断
A.癌性胸腔积液
B.肝脓肿
C.结核性胸膜炎
D.肿瘤性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
正确答案：C,
第 49 题 (单项选择题)
知识点：COPD
COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是
A.应用利尿剂
B.应用呼吸兴奋剂
C.控制肺部感染
D.应用血管扩张剂
E.应用强心剂
正确答案：C,
第 50 题 (单项选择题)
知识点：糖皮质激素
糖皮质激素治疗效果不明显的是
A.微小病型肾病
B.狼疮性肾炎
C.系膜增生型肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.急性间质性肾炎
正确答案：D,
考前冲刺题二：
1.14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131Ⅰ治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带
答案：A
2.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为
A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L
答案：E
3.44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是
A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息，镇静剂
D.毛花甙丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
答案：E
试题点评：甲亢性心脏病发病率占甲亢的 10%～20%，其基本治疗是控制甲亢和对心脏病对症处理。在甲亢控制后，多数心脏病症状可以缓解。
4.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是
A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌
答案：B
试题点评：该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢，为多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于原发性甲状腺功能亢进。
5.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.粘液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
答案：C
6.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E. VIP的作用
答案：A
7.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是
A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E.窦性心动过速
答案：C
8.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131Ⅰ摄取率
E.MRI
答案：B
9.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A. TSH
B. TT3
C. TT4
D. FT3
E. FT4
答案：A
10.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
答案：B
试题点评：甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹，故首先考虑B。
11.女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h应首先考虑
A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C. Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
答案：D
试题点评：亚急性甲状腺炎常见于20～50岁女性，表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快，血FT4及FT3升高，但甲状腺摄131Ⅰ率下降。B、C、E均无甲状腺压痛，甲状腺内出血无甲亢表现。
(12～14题共用题干)
男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。
12.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
答案：E
试题点评：该病人为甲亢症状，甲亢患者可合并周期性麻痹，且以低钾性麻痹多见。因此，应选E。
13.为明确诊断，应首先进行的检查项目是
A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定
答案：E
14.此病人的急诊处理应
A.螺内酯(安体舒通)治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗
答案：B
15.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是
A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4
答案：A
16.Graves病最重要的体征是
A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐
答案：C
17.女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择
A.核素131Ⅰ治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗
答案：C
试题点评：甲亢治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。年龄25岁以下为放射性碘治疗禁忌证。该患者甲状腺轻度肿大，初发，最合适的治疗为药物治疗。
18.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治
A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131Ⅰ治疗
E.立即行甲状腺手术
答案：D
19.女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟
A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
C.用他巴唑，甲功正常后加用131Ⅰ治疗
D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术
答案：D
试题点评：手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是D。
20.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
答案：E
试题点评：甲亢药物治疗过程中，如白细胞低于3.0×109/L，中性粒细胞低于1.5×109/L，应立即停药，并予升白细胞药物。而白细胞低于3.0×109/L，中性粒细胞低于1.5×109/L亦为131Ⅰ治疗禁忌证。
21.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131Ⅰ率
E.甲状腺CT
答案：B
试题点评：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，血清抗甲状腺抗体TPOAb升高对本病有诊断意义。
(22～24题共用题干)
女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP 120/60mmHg;无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。
22.初步诊断最可能是
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
答案：A
试题点评：该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢，为多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于原发性甲状腺功能亢进。
23.确诊主要根据
A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI
答案：B
试题点评：甲状腺功能检查是首选检查。
24.最佳的治疗方法是
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗
试题点评：多结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。
25.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是
A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应性低下
答案：B
26.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是
A.甲状腺抗体的测定
B.TRH兴奋实验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描
E.骨龄测定
答案：C
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口腔执业助理医师考试冲刺题及答案08-12