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2017公卫执业助理医师考试强化冲刺题（附答案）
强化冲刺题一：
一、A1型题
1.神经断裂后其近远端神经纤维将发生
A 轴索反应
B 脂肪变性
C 华勒变性
D 混浊变性
E 纤维化
2.桡骨小头脱位可能导致
A 伸腕受限
B 屈肘受限
C 对掌受限
D 伸拇、伸指受限
E 虎口区感觉障碍
3.神经修复过程中，其平均再生速度为
A 0～0.5mm/天
B 0.5～1mm/天
C 1～2mm/天
D 2～3mm/天
E 3～4mm/天
4.下列哪项感觉功能检查对于判断神经功能恢复有重要意义
A 痛觉
B 温觉
C 触觉
D 位置觉
E 两点辨别觉
神经损伤3周后肌电图表现为
A 电静息
B 纤颤、正相电位
C 单纯相
D 干扰相
E 混合相
对闭合性神经损伤的观察期一般不超过
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 4个月
E 5个月
7.桡神经损伤最易发生于
A 肩关节脱位
B 肱骨外科颈骨折
C 肱骨中段骨折
D 肱骨髁上骨折
E 桡骨中段骨折
8.于创口愈合后多长时间，即应对未行一期修复的神经进行探查
A 1～2周
B 2～3周
C 3～4周
D 4～5周
E 5～6周
前臂外侧及拇、示指皮肤感觉由下列哪条神经根支配
A 颈5神经根
B 颈6神经根
C 颈7神经根
D 颈8神经根
E 胸1神经根
下列哪项不属于周围神经
A 迷走神经
B 视神经
C 脊髓皮质外侧束
D 马尾神经
E 颈丛神经
11.关于神经轴索中断、下列哪项描述不正确
A 神经内膜管完整
B 不需要手术治疗均能自行恢复
C 该神经分布区运动感觉功能丧失、肌萎缩
D 其近、远端神经纤维均将发生华勒变性
E 持续性压迫可导致神经轴索中断
12.下列哪项描述不正确
A 越靠近肢体远端，感觉和运动神经越是相对集中成束
B 未行一期缝合的神经损伤，创口感染愈合后1个月即应进一步手术治疗
C Tinel征可用于检查神经修复后再生神经纤维的生长情况
D 颈8及胸1神经根性撕脱伤可出现H orner征阳性
E 股神经支配小腿内侧皮肤感觉
13.下列哪组肌肉无正中神经支配
A 指深屈肌
B 蚓状肌
C 骨间背侧肌
D 拇短屈肌
E 掌长肌
14.关于四肢周围神经损伤，哪项不正确
A 下肢神经损伤远较上肢神经损伤少见
B 坐骨神经的股中部损伤后，膝关节屈曲功能仍能保存
C 尺神经肘部损伤较腕部损伤所致爪形手更明显
D 膝腱反射涉及股神经的支配肌肉
E 神经损伤的部位越高，预后越差
二、B型题
(15～18题共用备选答案)
A 跨阈步态
B 爪形手
C 猿手
D 垂腕畸形
E 剪刀步态
15.尺神经损伤表现为
16.正中神经损伤表现为
17.腓总神经损伤表现为
18.桡神经损伤表现为
(19～21题共用备选答案)
A 虎口区
B 小指
C 食、中指末节
D 拇指
E 大鱼际区
19.尺神经的绝对支配区
20.正中神经的绝对支配区
21.桡神经的绝对支配区
三、A2型题
22.男性，25岁，右腕部掌面玻璃完成割伤2小时，诊断为右正中神经断裂，最适合的手术指征为
A 神经外膜缝合法
B 神经束膜缝合法
C 神经移植术
D 神经移位术
E 神经植入术
23.女性，13岁，右肘外翻，环、小指半屈畸形，小指末节皮肤感觉减退，手术方法除行肱骨髁上截骨术外，还必须行
A 神经移植术
B 神经移位术
C 神经缝合术
D 神经植入术
E 神经松解及前移术
24.女性，65岁，左人工髋关节置换术后出现左膝关节伸直障碍，股骨和小腿内侧感觉障碍，可能并发
A 坐骨神经损伤
B 闭孔神经损伤
C 股神经损伤
D 胫神经损伤
E 腓总神经损伤
25.女，新生儿，难产后出现右肩活动减少，手活动好，X线拍片未发现骨折征，最可能并发
A 臂丛神经上干损伤
B 全臂丛损伤
C 臂丛神经下干损伤
D 正中神经损伤
E 桡神经损伤
四、A3型题
(26～28题共用题干)
一男性患者，29岁，高处坠伤时头、肩部着地，头与肩部向相反方向分离，出现右上肢感觉运动障碍，
26.此受伤机制常引起何种损伤
A 全臂丛损伤
B 臂丛上干损伤
C 臂丛下干损伤
D 颈丛神经损伤
E 腋神经损伤
27.患者如为上臂丛神经损伤，则不可能出现
A 屈肘、肩外展障碍
B 手部活动障碍
C 上肢伸侧感觉障碍
D 翼状肩胛
E 背阔肌麻痹
28.3个月后行手术探查证实为颈5、6、7神经根性撕脱伤，宜行
A 神经缝合术
B 神经移植术
C 神经移位术
D 肌腱移位术
E 神经松解术
五、A4型题
一男性患者，36岁，翻车事故致左上臂中段肿胀、疼痛、畸形、异常活动，伴左侧垂腕畸形，各指背伸无力，经摄片检查提示 左肱骨中段骨折
29.该患者除诊断“左肱骨骨折”外，最可能合并
A 桡神经损伤
B 臂丛神经损伤
C 正中神经损伤
D 尺神经损伤
E 骨筋膜室综合征
30.经手法复位后，左侧肱骨骨折已得到满意复位，对于神经损伤，下列哪项治疗方案不合理，
A 立即手术探查，力争一期修复神经
B 积极物理治疗
C 密切观察，若神经功能未能恢复，再行手术探查
D 必要的药物治疗
E 患肢功能锻炼
31.观察时间不宜超过
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 4个月
E 5个月
32.观察期内，于左肘外上方叩击时，局部有针刺样痛，并向前臂背侧及虎口区放射
A 此时即应手术探查
B 说明该处有神经胶质瘤形成
C 说明该处为神经损伤部位
D 此征象神经损伤及修复无关
E 提示神经修复后再生之神经纤维已生长至该处
33.观察期过后，神经功能仍未恢复，行手术探查，术中见神经连续性尚好，须进行
A 神经干移植术
B 神经松解术
C 神经束间移植术
D 神经移位缝合术
E 神经植入术
参考答案
1.C 2.D 3.C 4.E 5.B 6.C 7.C 8.C 9.B 10.C
11.B 12.B 13.C 14.C 15.B 16.E 17.C 18.A 19.B 20.B
21.C 22.A 23.A 24.C 25.E 26.B 27.B 28.C 29.A 30.D
31.B 32.C 33.A
强化冲刺题二：
A型题 参考答案见尾页
1.下列五类Ig的特性哪项是错误的
A. IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白
B. SIgA多为双聚体
C. IgM分子量最大
D. 免疫应答过程中产生最早的是IgG
E. 正常血清中IgE含量最少
2.Ig分成五类的依据是
A. VL抗原特异性的不同
B. VH抗原特异性的不同
C. CL抗原特异性的不同
D. CH抗原特异性的不同
E. CL及CH抗原特异性的不同
3.结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞的Ig是
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgA
E. IgD
4.下列哪种液体中分泌型IgA的含量最高
A. 唾液
B. 尿液
C. 初乳
D. 支气管粘液
E. 肠道分泌液
5.下列哪些免疫分子的作用具有特异性
A. Ab
B. IL-1
C. IL-2
D. IFN
E. TNF
6.五种免疫球蛋白的分类是根据
A. H链和L链均不同
B. V区不同
C. L链不同
D. H链不同
E. 连接H链的二硫键位置和数目不同
7.半衰期最长的Ig是
A. IgM
B. IgE
C. IgG
D. IgA
E. IgD
8.Ig分成各种型及亚型的依据是
A. VL抗原特异性的不同
B. VH抗原特异性的不同
C. CL抗原特异性的不同
D. CH抗原特异性的不同
E. CL及CH抗原特异性的不同
9.胎儿在宫腔内感染，脐带血或新生儿外周血中何种Ig水平升高
A. IgM
B. IgE
C. IgG
D. IgA
E. IgD
10.关于Ig分泌片的特性哪项是错误的
A. 由上皮细胞合成和分泌
B. 能连接两个IgA分子单体
C. 分泌片的功能是保护IgA
D. 分泌片与IgA的形成无密切关系
E. 主要存在于血清中
11.免疫球蛋白的超变区位于
VH和CH
VL和VH
FC段
VH和CL
CL和CH
12.在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的Ig是
IgM
IgG
IgE
SIgA
IgD
13.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要Ig是
A. IgG和IgM
B. IgD和SIgA
C. SIgA和IgG
D. IgM和IgE
E. IgE和IgD
14.能通过经典途径激活补体的Ig是
A. IgG1、IgG2、IgG4、IgM
B. IgG1、IgG2、IgG3、IgM
C. IgG、IgA、IgE、IgM
D. 聚集的IgG4、IgA、IgE
E. IgG4、IgA、IgE、IgD
15.关于IgG的特性，下列哪项是正确的
A. C区有4个功能区
B. 是胚胎晚期合成的主要抗体
C. 是唯一通过胎盘的抗体
D. 是天然的血型抗体
E. 是分子量最大的抗体
16.3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. SIgA
E. IgD
17.免疫接种后首先产生的抗体是
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
18.CDR即为
Fab段
Fc段
CD分子的受体
HVR
Fd段
19.IgG通过经典途径激活补体至少需要
1个
2个
4个
5个
3个
20.免疫调理作用最强的Ig是
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
21.未成熟B淋巴细胞的SmIg类别是
SmIgM
SmIgG
SmIgE
SmIgA
SmIgD
22.关于ADCC的叙述，下列哪项是正确的
IgM可介导ADCC
Mφ不具有ADCC
CTL可通过ADCC杀伤靶细胞
ADCC的杀伤作用是非特异性的
ADCC需要补体参与
23.关于抗体，下列哪项是错误的
A. 抗体是指具有免疫功能的球蛋白
B. 抗体主要存在于血液、体液、粘膜表面及其分泌液中
C. 抗体是能和相应抗原特异性结合的球蛋白
D. 抗体都是免疫球蛋白
E. 抗体都是体内产生的
24.下列分泌液中不含IgA的是
A. 唾液
B. 初乳
C. 汗液
D. 肠道分泌液
E. 支气管黏液
25.各种Ig单体分子共有的特性是
A. 与靶细胞结合后能介导ADCC作用
B. 具有两个完全相同的抗原结合部位
C. 轻链与重链以非共价键结合
D. 与抗原结合后能激活补体
E. 与颗粒性抗原结合后能介导调理吞噬作用
26.IgG分子能与细胞表面FCγR结合的区域是
A. VL
B. VH
C. CH1
D. CH2
E. CH3
27.关于IgG的错误叙述是
A. 可分为四个亚类
B. 可通过胎盘
C. 抗原结合价为二价
D. CH2有补体C1q结合点
E. 经木瓜蛋白酶水解后可获得一个F(ab')2片段
28.决定Ig类别的抗原决定簇存在于Ig分子的
A. 轻链恒定区
B. 轻链可变区
C. 重链铰链区
D. 重链恒定区
E. 重链可变区
29.IgG分子穿过胎盘借助的部位是
A. VH
B. CH1
C. CH2
D. CH3
E. VL
30.表面无FCγR的细胞是
A. 巨噬细胞
B. B细胞
C. 红细胞
D. 中性粒细胞
E. NK细胞
31.Ig分子的基本结构是
A. 由2条重链和2条轻链组成的四肽链结构
B. 由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构
C. 由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构
D. 由1条重链和2条轻链组成的三肽链结构
E. 由4条相同的肽链组成的四肽链结构
32.下列哪种物质不是抗体
A. 抗毒素血清
B. 胎盘球蛋白
C. 淋巴细胞抗血清
D. 白喉抗毒素
E. 本-周蛋白
B型题
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
33.分子量最大
34.血清含量最高
35.激活补体能力最强
36.血清半衰期最长
37.寄生虫感染时滴度明显升高
A. VH、VL
B. CH、CL
C. CH2
D. CH3
E. CH4
38.抗体与抗原特异性结合的部位是
39.IgG与补体C1q结合的部位是
40.IgG与细胞表面FcγR结合的部位是
41.Ig同种异型决定簇存在于
42.IgM与补体C1q结合的部位是
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
43.介导Ⅰ型超敏反应的抗体是
44.能通过胎盘的抗体是
45.个体发育过程中最早合成的抗体是
46.抗原刺激后最先产生的抗体是
47.粘膜局部免疫的主要抗体是
1.D 2.D 3.C 4.C 5.A 6.D 7.C 8.E 9.A 10.E 11.B 12.D
13.C 14.B 15.C 16.D 17.A 18.D 19.B 20.A 21.A 22.D
23.E 24.C 25.B 26.E 27.E 28.D 29.C 30.C 31.C 32.E
33.A 34.B 35.A 36.B 37.C 38.A 39.C 40.D 41.B 42.D
43.C 44.B 45.A 46.A 47.D
48.C 49.A 50.D 51.C 52.C 53.A 54.A 55.D 56.C 57.D
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