循证医学思维引入网络信息检索教学中的思考论文
概括医学高等院校的网络信息检索课近些年来的发展现状，并分析在实际教学中这门课程存在哪些问题和不足而无法满足现代医学生对信息和知识的需求，进而探讨将循证医学思维引入到网络信息检索课中来的意义及其必要性，并从教学的内容、教学的方法、高校师资水平以及信息检索课的考核方式这四个方面提出了对这门课程的举措性建议，提高网络信息检索课的整体教学质量，以期待学校学生提高对这门课程的兴趣及重视程度。
循证医学与以往的传统医学临床经验和实践是有很大区别的，传统医学是以经验医学为主，也就是根据个人多年临床工作经验或以往临床工作人员的工作经验，依据现有的临床资料和对疾病的了解来主观的去为病人诊治。而循证医学的诊治原则是必须以真实客观的科学研究证据与临床实践相结合对病患安全的、正确的进行治疗。
网络信息检索，顾名思义，也就是在网络环境下进行的信息检索，也就是将网络上的真实的、有用的信息资源按照特定的方式存储起来，再用科学的方法，利用不同检索工具，为我们用户查找、解释、传递信息和知识的整个业务过程。它有广义和狭义两种概念概念之分，广义的网络信息检索包括信息存储和信息查找两个过程，而狭义的概念是广义概念的后半部分，也就是仅指信息查找这一过程。狭义的概念是被广泛应用的，也就是在各种专业数据库中查找搜索所需知识信息的过程。网络信息检索这门课程在高校已经开展了30多年，对于我们现代大学生而言都不陌生，无论是综合性的高校还是专业性比较强的工科、艺术、医学等专科性的高校，都是非常重视信息检索这门课程的开展。本研究就2016年以来近期调查河北省69所高校网络信息检索课程的开展情况来看，已全部实现所有本科类院校全部开展了信息检索课程，专科类院校也有95%已经开展这门课程；在所有调查高校中把信息检索课作为必修课的高校占所有高校的比例不足10%，把信息检索课作为选修课学分占比重较高的高校占所有高校比例为35%，作为选修课学分比重较低的高校占所有高校的百分之45%，而将这门课程作为公选课的高校占所有高校比重的10%左右。而对于医学高等院校甚至包括医学院校的附属医院的医生都是很重视着网络信息检索这门课程的学习。网络信息检索课的学习偏重于与医学信息知识相联系的方向，把循证医学的思维模式放入到网络信息检索课程的教学当中来，对于医学及其相关专业的科研工作人员是非常重要的。现今的互联网环境下，网络信息呈爆炸式增长席卷全球，优略混杂，信息泛滥，网络信息检索可以教会老师和学生怎样从海量信息中查找到有用信息，进而转变成自己所掌握的知识；循证医学研究的原则就是必须以科学研究证据为前提而进行研究；网络信息检索相当于一个查找工具，而循证医学相当于是被证明了正确的科学知识库，通过查找工具去查找获取科学知识，对于一个科研工作人员而言是非常正确的选择，因此，对于医学科研工作人员而言，在网络信息检索这门课中加入循证医学思维是非常有必要的，二者有着密不可分的关联性。
一、网络信息检索课国内开展现状与不足之处
（一）网络信息检索课国内开展现状
随着互联网技术的更新与飞速发展，信息检索课教学内容与网络信息、科学技术的发展有着密不可分的关系，对网络信息有用知识的检索与利用已经成为现代大学生迫切需要掌握的技能之一。当前信息检索课在大多数高校中使用的教材还都是纸版教材，电子版教材使用率还是比较低，从1984年国家教育部发布文书要求在各大高校开设文检课以来已经经历了32年的历程，各个高校在几十年的摸爬滚打中所使用的信息文献检索课的教材也都趋于稳定，直至今日我国国内出版信息检索的教材约900余种，本研究从不同的题名、主题、内容及载体等方面进行著作检索，总结出现今信息检索课的教材从学科专业的角度上大致可以分为三类：一个是通用型教材，也就是大部分高校都是使用的一种教材，不限学科类别，都可以通用；一类是针对专业性比较强的专科性学校的教材，分别是医学、军事、农业、经济等专业的教材；还有一类就是社会科学类的教材。现今使用通用教材的高校是最多的，占到大约70%。现今出版的专门针对医学的信息检索教材比较少，且没有统一的规定和约束，大部分医学类高等院校也是使用通用型教材。
针对信息检索课的教学改革研究，本文以中国知网数字检索平台对1984年以来近30度年对信息检索课的教学改革研究的文献综述进行统计，进入 cnki网络检索平台的高级检索中的专业检索界面，以“信息检索课”或“文献检索课”为一类主题检索词，以“教学改革”或“课程改革”为另一类主题检索词进行二主题并列文献检索，共检索出838条结果，以2000年为分界线，2000年以前的研究性文献共75篇，2000年以后共763篇，可见自互联网技术的不断成熟与应用，信息检索这门课也在突飞猛进的发展，对其进行的研究也越来越多。更换主题检索词，还是以“信息检索课”或“文献检索课”为一类主题检索词，而另一类主题词替换为“医学”、“医院”或“医疗”进行二主题检索，共检索出563条结果，再增加并列主题词‘教学改革’或‘课程改革’进行三主题并列检索，共检索出111条检索结果。从以上三种主题检索结果分析，其中博士论文0篇，硕士论文仅有两篇关于信息检索课程教学改革的，关于信息检索这门课程的教学改革所做的研究性论文非常少。
（二）网络信息检索课存在的不足
1）信息检索教材内容陈旧，更新较慢，且应用混论。信息检索的教材一般经历编纂、修改、出版这三个过程，这种周期一般都比较长，本身经历了一到三年的时间才能出版[ 2 ]，出版后的教材在应用到高校的教学中去后又会经历更长时间的的应用，一般都是五年到十年的时间，而恰恰是在这么长的周期中，网络信息检索技术在不断更新、发展、进步，从信息资源的管理不断完善到检索工具功能的不断更新和提高，譬如：各种专业数据库从最开始的简单基础检索到高级专业检索，还有他们服务功能的不断完善，有些数据库增添了在线咨询、名师讲堂的新内容以及博客搜索的新应用等等。这些新的理论和技术不会在旧的教材教学中体现，导致了教学内容的落后。近20来年，国家并没有下发过新的有关信息检索这门课程教学的文件或通知，截止到2016年3月，国内共出版了约70多种关于医学类的信息检索教材，各大医学类院校由于国家教育部并没有做出硬性规定，因此，各个高校都是文检教研室自行决定运用哪一种教材进行教学，随意性非常大。教材不统一，导致教学内容也比较混论。
2）信息检索课形式单一，电子化程度低。互联网技术的飞速发展使得现今教学手段发生了翻天覆地的变化，过去的一手书、一手粉笔、一面黑板的教学模式已改为现今的多媒体ppt教学模式。但是目前绝大多数高校所使用的教材仍然是单一性的纸板书为主，应用电子教材的学校微乎其微，甚至对电子版的教材比较陌生。电子版教材是近几年才发展起来的，它除了包含有纸质版的教材内容外，还包括配有导学光盘，电子课件以及课余的习题集等，是纸质版教材、指导性学习光盘和网络直播课程三位一体的新形教材。有些学校可能在专业必修课程的学习教材上已经应用到了电子媒体课件，但是在网络信息检索这门课程上的应用发展速度还是非常慢的，由于大部分高校是将信息检索这门课作为选修课来上的，并没有引起对这门课的足够重视，且教师的电子ppt教材制作水平参差不齐，因此课程形式的发展比较单一落后。
3）信息检索课缺乏与实践内容的对接，不利于培养学生实践动手能力。现今的医学类院校信息检索课程仍然是以教材理论为基础义务性的将课程中的基础理论知识、数据库检索以及检索工具使用理论机械性的介绍给学生，依然停留在课本内容章节介绍的层面行，学生即使理解了理论性的概念知识，如果长时间不应用在实际的问题中，很快就会把这些知识遗忘掉。教学内容枯燥乏味，普遍缺乏案例实际讲解与分析，亦或是案例太过陈旧，缺乏吸引性。信息检索课的实践教学时间要占用到总课时的一半，这样的教课效果可能最好[ 3 ]。因此，实践教学必须要提上日程，依据面对的授课学生专业的不同，教师也应对实践教学内容进行调整，如果要求以医学生本专业内容按其本人兴趣写一个综述性
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，教师应以现场提问的方式教会学生选用什么样的检索词才能更好的检索出与自己兴趣相关的文献综述，进行现场检索演示，这样与学生互动，进行直接面对面的检索与提问，更有利于提高学生的实践动手能力，也有利于提高他们学习这门柘城的积极性。当学生发现信息检索课有利于自己专业学习能力提高时，会促进其更自觉的好好学习信息检索这门课[ 4 ]。因此，怎样更好的将医学的专业学习和信息检索课更好的联系在一起呢？下面就将循证医学思维运用到信息检索的教学中，以期对信息检索教学现状出现的问题实现改革。
二、基于循证医学的信息检索教学改革
（一）循证医学对信息检索课教学内容的丰富
现今医学高等院校讲解的医学信息检索课主要是讲解一些检索的基础性概念以及针对学校拥有的各种专业数据库教授一些检索的基本方法和技能，但是由于学生缺乏实践操作的机会，而枯燥乏味的概念又难以消化理解，即使课堂上学生掌握了所讲解的内容，但是用不了多久就会完全忘记，导致学无所用。因此，一定要将信息检索课的知识与学生的专业背景相联系起来。循证医学遵循的原则是医学临床实际遇到的问题，必须经考究分析找出科学证据，再结合临床经验，做出的正确处理；将循证医学的思维引入到信息检索课中来，信息检索的知识可以帮助循证医学更快更准的找到文献证据，而循证医学又可以帮助学生更好的笑话理解信息检索的知识[ 5 ]，二者相辅相成，达到共同的目的：让学生更好更快的掌握所学知识。譬如解决一个医学问题：要求学生在医院实习期间做一个小儿脓毒症调查。首先计划好做这项调查分为哪几个环节，具体的实施步骤等。在做实际调查前教会学生首要做的就是检索文献，查找科学依据，这就是信息检索课所需要掌握的技巧；第二，运用循证医学思维筛选文献并依据地域和环境实际因素等，得出最佳调查方案实施调查。循证医学思维运用到信息检索课的教学中来可以有助于学生更好的学习这门课程以及作出更好的科研。
（二）循证医学对信息检索课教学方法的创新：在线教学和自助教学
随着高校校园网的逐步完善，现今大学生都会熟练地运用网络进行交流，因此，采用现有网络技术对学生实施在线和自助教学会有事半功倍的效果[ 4 ]。增强学生的自主性、自律性以及学习的积极性，使得网络信息检索课不仅提供给学生内容丰富的ppt知识，还给他们提供充分发挥能动性的机会，实施自助网络教学，检索课教师加以辅助性的指导，让学生自己动手在网络数据库中自主学习，网上完成老师布置的作业和考题，这样就充分调动了学生主动学习的积极性，教师还可以根据医学院校大学生的专业特点，提供医学经典案例，锻炼学生充分发挥想象力，运用循证医学原理搜集文献[ 5 ]。后期通过查看学生搜集文献，以相关文献全面性和准确性作为评价标准，找出学生存在的不足，再一对一的进行讲解。这样的互动式的实践学习方法既有利于促进学生学习循证医学知识，又有利于他们更好的掌握信息检索课的检索技能。
（三）循证医学对信息检索课教学模式和考核方式的改革
大部分医学类院校对网络信息检索课的考核方式并没有统一，而是根据教师自行决定，有的采用网络提交作业的方式，有的采用现场笔试，但是无论何种考核方式都存在一个问题，就是常常把循证医学的内容忽略掉，试卷内容往往只包含一些检索概念及技能，并没有很好的将循证医学思维融合进来，对学生动手能力及其信息素养能力的培养也就成了空谈[6]。因此，必须将循证医学思维设计进入信息检索的考题中，这样学生才更有兴趣更好的掌握这门课程，譬如：让学生依据个人兴趣爱好写一份医学检索报告。根据个人所选内容写出检索文献的思路和检索式。依据循证医学注重实践的思路，施行网络上机随机抽取试题的考试方式，每个学生抽取的试题都不一样，考试内容随机，比较灵活。这样不但拓宽了学生的检索思路，同时也增强了学生循证医学思维的运用能力。循证医学思维运用到网络信息检索课中来提高了学生的实操和信息素养能力。
互联网地位的日益凸显，使得各高校越来越重视网络信息检索这门课程，医学院校中在循证医学的辅助下，信息检索课变得更加的多元化、立体化，学生可以更积极主动的好好学习这门课，网络信息检索课有着更光明的未来。
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