如何治疗反应性精神病
如何治疗反应性精神病：
反应性精神病是由于剧烈或持续的精神紧张性刺激直接引起的，其临床表现的主要内容与精神创伤密切相关，并伴有相应的情感体验，容易被人所理解，致病因素一旦消除或环境改变，并经适当的治疗，精神状态即可恢复正常，所以，反应性精神病的预后是良好的，且一般不再复发。
病因
导致本病的直接原因是精神因素，它可以是引起悲伤、惊恐的或威胁性的事件，如亲人突然死亡、自然灾害或意外事故：也可以是持久而沉重的内心矛盾和情感体验，如难以解决的纠纷、工作上的挫折、不满意的婚姻、不幸的遭遇以及长期的隔离状态等。一种精神因素是否致病，取决于精神因素的性质和强度，以及所引起的个体情感体验的深度。后者又同个体的心理社会特点如所受教育、爱好和愿望、价值观念和个性等有关。个体的`易病素质以及当时机体的功能状态对本病的发生也起很大的作用，如患慢性躯体疾病以及处于月经期、产褥期和过度疲劳状态时较易罹患此病。此外，有家族精神病遗传史者易发病。
临床表现
根据起病形式分为急，慢性两类，急性以意识模糊为主;慢性以情感、思维或感知障碍为主，主要征候有：
1.反应性躁狂状态
常在急剧的精神因素后突然哭笑异常，胡言乱语，撕衣毁物，甚至打人，严重时可有意识模糊，表情紧张、恐惧，并可出现幻觉、错觉等。
2.反应性抑郁状态
情绪低落，常触景伤情，唉声叹气，焦虑不安，自责自罪，对自己前途消极悲观，甚至可有自杀行为，常有睡眠障碍，多为入睡困难，易为噩梦惊醒，自感疲乏无力。
3.反应性木僵
表情呆木，僵住不动，毫无情感反应，常紧接急性精神创伤后出现，一般历时短暂，可恢复正常或转入意识模糊状态。
4.反应性妄想症
产生与精神因素有关的猜疑，如感到有人在议论、跟踪、监视、迫害等，有时可伴有心因性幻觉和错觉，患者与环境接触良好，对自己的猜疑症状具有一定的认识能力。
检查
无特殊检查，通过询问病史可得到启发。对怀疑有神经系统损害的，可做相应检查。
诊断
很多精神病的发生都可找到精神因素，并非有精神因素参与者都诊断为反应性精神病。诊断反应性精神病的依据是：
1.有明显的精神刺激，而且精神刺激有一定的强度，并使患者产生较深的情感体验。
2.精神症状的产生与精神刺激在时间上有密切的联系。
3.精神症状的内容反映了精神刺激或患者的体验或处境，并有相应的情感反应，内容可以理解。
4.病程一般不长，去除精神刺激或改变处境并给予适当治疗后可较快恢复正常。有些精神分裂症患者可由精神因素促发，其急性阶段的精神症状可类似反应性精神病，应与之鉴别。精神分裂症多同时还有行为异常、脱离现实、思维联想障碍、逻辑推理荒谬以及妄想易泛化，且随着病情的发展，精神分裂症的特征会越来越明显。
仅从症状来看，很难将反应性抑郁同情感性精神病的抑郁发作(即内源性抑郁症)区别开。有明显的精神因素、症状较轻和持续时间较短，这些有助于诊断反应性抑郁。如果患者以前有过或紧接着出现躁狂发作，则可诊断为情感性精神病抑郁发作。
治疗
1.精神治疗
因反应性精神病的发病系由明显而强烈的精神创伤所引起，故精神治疗尤为重要。首先应以解释性心理治疗，向患者分析并指出如何正确对待发病的精神刺激;再讲明本病的性质，使患者能够掌握发病的规律;并给予支持和鼓励，解除顾虑，调动患者的主观能动性，去战胜疾病，给患者以安慰和保证，促使病情向有利的方向发展。
2.环境治疗
由于患者对发病当时的处境有明显的创伤性体验，为了促使病情早日好转，应尽可能地调整环境，消除发病的不良刺激。实践证明，将患者转移到一个振奋人心的新环境中，对治疗有积极的意义。
3.药物治疗及物理疗法
这些治疗虽是对症的，但也是不可缺少的。首先要保证患者的睡眠，对具有焦虑不安，心烦失眠的患者，可选用弱安定剂，调整大脑的机能状态，延长生理睡眠时间。
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