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2017年中西医结合助理执业医师考试全真模拟题及答案
全真模拟题一：
1. 盆腔子宫内膜异位症.最常见的部位是
A. 卵巢 B. 阔韧带
C. 宫骶韧带 D. 输卵管
E. 子宫直肠陷凹
参考答案：A
2.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是
A. B超检查 B. 腹腔镜检查
C. 宫腔镜检查 D. 子宫输卵管碘油造影
E. 诊断性刮宫
参考答案：B
3.关于盆腔子宫内膜异位症,正确的是
A. 子宫内膜异位症的发病为异位内膜随卵巢激素变化
而发生的周期性出血
B. 子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力, 故为癌前病变
C. 卵巢子宫内膜异位症较少见
D. 卵巢巧克力囊肿最大不超过8cm
E. 卵巢子宫内膜异位囊肿,最恰当的治疗方法是手术切除
参考答案：A
4.丹那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用, 错误的是
A. 抑制下丘脑性腺激素释放激素和/或垂体促性腺激素
B. 直接与子宫内膜雌,孕激素受体结合
C. 直接抑制卵巢甾体激素的产生
D. 增加体内雌二醇和孕酮的清除率
E. 促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜
参考答案：E
5.35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查: 后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5×6×4cm包块,质韧,不活动,压疼,此患者最可能的诊断是
A. 子宫浆膜下肌瘤
B. 子宫腺肌症
C. 子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿
D. 右侧卵巢畸胎瘤
E. 结核性盆腔包块
参考答案：C
6. 28岁,孕3产1,确诊为双侧卵巢巧克力囊肿,左侧肿物8×8×9cm,右侧肿物5×5×4cm,最适宜的处理原则是
A. 经阴道后穹隆穿刺抽液治疗 B. 假孕治疗
C. 假绝经治疗 D. 保留卵巢功能手术
E. 根治性手术
参考答案：D
7.34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,孕2产1,5年前人工流产1次,以后不孕。内诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹窿部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚
7.对此患者的诊断,首先应该想到:
A.子宫内膜异位症
B.卵巢癌
C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.子宫肌炎合并卵巢囊肿
参考答案：A
8. 目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种?
A.诊断性刮宫
B.宫腔镜
C.B超下穿剌附件肿物
D.腹腔镜
E.子宫输卵管碘油造影
参考答案：D
39岁,经期腹疼进行性加重5年,G2P15年前人工流产后未避孕.妇科检查:阴道后穹窿可触及0.5×0.3cm 结节数个,子宫后位如孕7周大小,质中等,不活动,左附件可及6×5×4cm3肿物,质囊感,不活动,有轻压疼
9.此患者的正确诊断是
A. 子宫肌瘤并左卵巢囊肿
B. 盆腔结核
C. 子宫内膜异位症
D. 早期妊娠
E. 左附件恶性肿瘤
参考答案：C
10.对此患者选用的辅助检查中,哪项最可靠
A. 诊断性刮宫术
B. 宫腔镜检查
C. 腹部B超检查
D. 腹腔镜检查
E. 血HCG检查
参考答案：D
11.下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律
A. 产后30天,子宫体恢复正常大小
B. 产后4周时子宫颈完全恢复正常状态
C. 产后4天时宫颈内口关闭
D. 产后一周,子宫于腹部不可扪及
E. 产后子宫底每于下降3cm
参考答案：B
12.产褥期是指产后
A. 2周
B. 4周
C. 6周
D. 8周
E. 12周
参考答案：C
13. 初乳与成熟乳比较,正确的是
A. 初乳中含是较多蛋白质,主要是白蛋白
B. 初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白LgA
C. 初乳中脂肪及糖类含量较高
D. 初乳持续约3天以后,逐渐变为成熟乳汁
E. 大多数药物不经母血渗入乳汁中
参考答案：B
14.关于产褥期血液系统变化,正确的是
A. 产褥早期血液即转为低凝状态
B. 纤维蛋白原.凝血激酶因子于产后3-4周内降至正常
C. 产褥早期,白细胞总数达30×10 /L,中性增多
D. 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
E. 血沉于产后1-2周降至正常
参考答案：D
15. 产妇产后内分泌系统改变哪项不正确
A 产后一周雌孕激素水平恢复到孕前水平
B 胎盘分泌的HPL产后6小时内消失
C 肾上腺皮质功能产后4天恢复正常
D 血HCG产后一个月才能消失
E 产后6周FSH 逐渐恢复
参考答案：D
16. 下列哪项产褥期临床表现是错误的
A 产后24小时内体温略升高但不超过38℃
B 产后3-4日可能会出现”泌乳热”
C 产后第2日开始宫底每日下降1-2cm
D 产后子宫收缩引起宫缩痛
E 恶露持续一周
参考答案：E
17. 会阴伤口的处理不正确的是
A 每日2次2‰苯扎溴铵溶液擦洗外阴
B 会阴缝线产后3-5日拆线
C 产后外阴压迫性水肿数日内可自行消退
D 会阴伤口感染应延迟拆线
E 会阴伤口不能如期愈合有感染者应定期换药
参考答案：D
A. 产后6周
B. 产后8周
C. 产后10周
D. 产后4周左右
E. 产后30天
18. 产后子宫完全复旧的时间
19. 产后子宫内膜完全修复的时间
20 产后子宫内口关闭时间
21.不哺乳产妇平均恢复排卵时间
参考答案：18:A 19:A 20:D 21:C
全真模拟题二：
1.为确定病人为子宫内膜脱落不全时,取子宫内膜行病理检查
的最合适时间是
A. 月经来潮12小时内
B. 排卵期前后
C. 月经来潮第5-6天
D. 月经前期
E. 月经期任何时间
参考答案：C
2.导致青春期无排卵型功血的原因是
A. 不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌
B. 雌激素水平低落
C. 黄体功能不全
D. 内膜前列腺素含量过高
E. 雌,孕激素水平均低落
参考答案：A
3.关于无排卵型功血,下列哪项是错误的
A. 多见于青春期.更年期
B. 基础体温单相
C. 雌,孕激素水平均低
D. 月经周期中不能形成LH峰
E. 月经期子宫内膜为增生型
参考答案：C
4. 27岁,月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕来就诊, 妇科检查:子宫后倾,正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型,最可能
的诊断是
A. 无排卵型功血
B. 排卵期出血
C. 黄体功能不全
D. 子宫内膜脱落不全
E. 子宫内膜炎
参考答案：C
5.29岁,停经56天后阴道出血10天.检查:子宫正常大小,质软,宫颈粘液见典型羊齿状结晶,应考虑为
A. 先兆流产
B. 卵巢性闭经
C. 异位妊娠
D. 无排卵型功血
E. 黄体萎缩不全所致的出血
参考答案：D
6.30岁,结婚4年未孕,月经稀发,测基础体温呈单相型,在月经来潮前5天取宫颈粘液检查,应是
A. 典型羊齿状结晶
B. 无结晶形成
C. 典型椭圆体
D. 不典型椭圆体
E. 非典型羊齿状结晶与椭圆体共存
参考答案：A
7. 38岁,继发不育,自然流产2次,月经规律 (4-5天/20-23天),经量正常,无痛经,妇科检查无异常,应首先做下列哪项检查
协助诊断
A. 宫颈粘液检查
B. 血LH.FSH测定
C. B超检查
D. 腹腔镜检查
E. 基础体温测定
参考答案：E
8. 50岁,近一年来月经不规律,月经量增多,经期延长,妇科检查无异常发现,血红蛋白90g/L,应做下列哪项处理
A. 生殖激素测定
B. B超检查
C. 诊断性刮宫
D. 药物调整月经周期
E. 雄激素止血
参考答案：C
9. 39岁,G3P1,自然流产后出现月经不规律,8-10/26+天,基础体温双相,月经第5天刮宫,内膜活检可见部分分泌期子宫内膜,应诊断为
A. 无排卵型月经
B. 黄体功能不全
C. 子宫内膜脱落不全
D. 正常月经
E. 不全流产
参考答案：C
10. 24岁,结婚3年不孕,月经周期24天,经期正常,经量多,测基础体温曲线高温相为8天,本例考虑为
A. 无排卵型功能失调性子宫出血
B. 黄体功能不全
C. 子宫内膜脱落不全
D. 属正常月经周期
E. 排卵型月经过多
参考答案：B
11. 18岁未婚,于停经2月后阴道出血20余天未净,今晨突然晕倒,家属送来,平素月经周期为10+天/2-6月.体检:血压为12/8kPa,(90/60mmHg),脉搏120次/分,肛诊:子宫正常大小,略软, B超宫腔内膜线无异常,血红蛋白50g/L,考虑此患者出血的最大可能性是
A. 黄体功能不全
B. 子宫内膜脱落不全
C. 无排卵型功血
D. 甲状腺功能亢进
E. 不全流产
参考答案：C
12.受精卵着床必须具备的条件,哪项是错误的
A. 透明带必须消失
B. 滋养层分化出合体滋养层
C. 受精卵发育至囊胚期
D. 囊胚与子宫内膜同步发育
E. 必须有足够量的雌激素
参考答案：E
13. 38岁,结婚10年不孕,月经一直不规律,临床考虑为"无排卵型功血"根据月经史,下列哪种情况符合其诊断
A. 周期紊乱,经期长短不一,经血量时多时少
B. 周期正常,经期延长,经血量多
C. 周期正常,经血量多
D. 周期正常,月经中期少量出血
E. 周期缩短,经血量稀少
参考答案：A
14. 下列何种辅助检查结果可确定诊断
A. 基础体温呈双相型
B. 经前宫颈粘液可见椭圆形细胞
C. B超可见子宫内膜线增厚
D. 经前期诊刮,病理示:增殖期子宫内膜"
E. 经前期妇科会诊,子宫增大变软
参考答案：D
15. 采取何种治疗方法可达到治疗目的
A. 诊断性刮宫术
B. 药物刮宫术
C. 雌激素
D. 氯底酚胺
E. 大量止血药物
参考答案：D
16.原发性闭经患者,孕,雌激素试验均为阴性,其病变部位应确定在
A. 子宫
B. 卵巢
C. 垂体
D. 丘脑下部
E. 肾上腺
参考答案：A
17.原发性闭经,孕激素试验未引起子宫出血,再给予雌激素--孕酮序贯疗法也未引起出血,请指出功能异常的部位
A. 丘脑下部 B. 垂体
C. 肾上腺 D. 卵巢
E. 子宫
参考答案：E
18.继发性闭经,溢乳,常见的原因,错误的是
A. 泌乳素瘤
B. 口服避孕药
C. 长期服氯丙秦
D. 多囊卵巢综合征
E. 高催乳素血征
参考答案：D
19. 继发性闭经,血FSH升高,雌激素水平降低,常见于
A. 卵巢功能早衰
B. 多囊卵巢综合征
C. 子宫内膜结核
D. 席汉氏综合征
E. 神经性厌食
参考答案：A
20.18岁,继发闭经8个月,雌激素试验(+),血FSH.LH均低,垂体兴奋试验注射后45分钟LH值增高3倍,闭经原因是
A. 神经性厌食
B. Turner综合征
C. 卵巢功能早衰
D. 甲状腺功能低下
E. 结核性子宫内膜炎
参考答案：A
21. 32岁,闭经3年,以往月经稀发,每3-4月一次,阴道涂片雌激素水平高度低落,黄体酮试验(-), 雌激素试验(+),血清FSH值升高,B超子宫前正常大小,应诊断为
A. 子宫性闭经
B. 丘脑下闭经
C. 垂体性闭经
D. 卵巢性闭经
E. 其它内分泌疾病所致的闭经
参考答案：D
22. 26岁,不孕3年,继发闭经4个月,检查:无卵巢增大及多毛症,肌注黄体酮20mg3天,停药7天后有子宫出血,血FSH,LH低值,垂体兴奋试验, LHRH注射后60分钟血中LH值升至注射前的3倍以上,提示病变部位在
A. 垂体 B. 卵巢
C. 子宫 D. 丘脑下部
E. 肾上腺
参考答案：D
患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天, 量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现。
23.急需哪项辅助检查?
A.诊刮
B.血常规及血型
C.B超
D.检血FSH,LH
E.检血E
参考答案：B
24. 入院后首选的止血方法是:
A.性激素止血
B.止血药止血
C.刮宫止血
D.药物刮宫
E.子宫收缩剂
参考答案：A
25. 止血成功后,下一步的治疗:
A.增强体质,等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治疗
D.纠正贫血
E.如复发再治疗
参考答案：B
26.10年后再次就诊,诉正常月经周期从未建立,婚后2年未孕,首选的辅助检查:
A.诊断性刮宫
B.子宫输卵管造影术
C.盆腔B超
D.检血FSH、LH
E.腹腔镜检查
参考答案：A
27.为解决生育问题,应采取的最佳治疗是:
A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗
参考答案：A
28.经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是:
A.子宫切除
B.卵巢切除
C.定期观察
D.定期诊刮
E.恰当激素治疗
参考答案：E
B型题
A. 月经间隔时间正常,但经期延长9-10天,量多
B. 月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多,时少
C. 月经周期缩短,月经频发
D. 月经周期正常,量多
E. 月经中期出血,量少
29.无排卵型功血
30. 子宫内膜脱落不全
31. 黄体功能不全
参考答案：29：B 30：A 31：C
A. 雌激素
B. 孕激素
C. hMG
D. 氯底酚胺
E. 溴隐停
32. 闭经溢乳综合征时选用
33. 治疗功血时行药物刮宫时选用
34. 卵巢垂体功能正常,丘脑下部功能不足者选用
35. 垂体功能不全,有生育要求者选用
参考答案：32.E 33. B 34. D 35.C
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