卫生资格护师考试试题及答案

时间:2024-04-14 19:55:00 金磊 卫生资格 我要投稿

卫生资格护师考试试题及答案

  在各领域中,我们都经常看到试题的身影,借助试题可以更好地对被考核者的知识才能进行考察测验。那么一般好的试题都具备什么特点呢?下面是小编收集整理的卫生资格护师考试试题及答案,仅供参考,欢迎大家阅读。

卫生资格护师考试试题及答案

  卫生资格护师考试试题及答案1

  A1型题

  1、静息痛表示【A】

  A、严重的缺血状态

  B、肌肉代谢增加

  C、肌肉血肿

  D、交感神经不平衡

  E、干性坏疽

  【答案解析】:静息痛是血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型表现,营养障碍期血管痉挛继续加重,血管壁增厚,血栓形成,呈严重的缺血状态。

  2、闭合性气胸无明显症状,说明肺萎陷在【B】

  A、15%以下

  B、30%以下

  C、45%以下

  D、60%以下

  E、75%以下

  【答案解析】:胸膜腔少量积气,肺萎陷在30%以下者,多无明显症状,也不需特殊处理,气体会被机体吸收。

  3、气胸患者闭式胸膜腔引流装置错误的是【E】

  A、锁骨中线第2肋问插管

  B、长玻璃管口在水面下3 cm

  C、短玻璃管与大气相通

  D、整个装置均需密闭

  E、水封瓶距离引流口30 em

  【答案解析】:胸膜腔闭式引流属于重力引流,水封瓶应距离引流口60 em以上。

  4、以下哪项不属于泌尿外科的护理特点【C】

  A、维持各种管道通畅

  B、注意病人伤口渗血情况

  c、使用大量抗生素防止感染

  D、保持每日足够的水分摄人

  E、注意观察病人尿液情况

  【答案解析】:使用大量抗生素防止感染属于治疗不属于护理的特点。

  5、下列哪种疾病可引起原发性肾病综合征【E】

  A、糖尿病肾病

  B、过敏性紫癜肾

  C、狼疮性肾炎

  D、肾淀粉样变

  E、慢性。肾炎

  【答案解析】:原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病,如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。

  6、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为【C】

  A、葡萄球菌

  B、绿脓杆菌

  C、大肠杆菌

  D、克雷白杆菌

  E、粪链球菌

  【答案解析】:肾盂肾炎主要由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症,任何致病菌都可引起肾盂肾炎,但60%。80%为大肠杆菌所致,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等,少数为绿脓杆菌,偶有真菌和病毒致病。

  7、终末血尿提示病变部位在【E】

  A、肾皮质

  B、肾髓质

  C、输尿管

  D、前尿道

  E、后尿道或膀胱颈部

  【答案解析】:初始血尿提示病变在膀胱颈部或尿道;终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道;全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。

  8、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是【C】

  A、血管内皮易受损伤

  B、组织因子易释放

  c、血液多呈高凝状态

  D、红细胞增多

  E、继发感染

  【答案解析】:肾病综合征患者易自发形成血栓,主要原因是血液出现高凝状态,多见于肾静脉、下肢静脉,当出现高凝状态时应及时给予抗凝剂。

  9、肾盂切除术后的护理措施描述不正确的是【D】

  A、一般均需留置导尿

  B、血压平稳后取半卧位

  c、腹胀可肌肉注射新斯的明

  D、肾盂造瘘管堵塞应用大量无菌等渗盐水冲洗

  E、拔管前需夹管观察尿路是否通畅

  【答案解析】:肾盂切开术后的引流管,通常是肾盂造口管,不常规冲洗,以免引起感染。必须冲洗时,应严格无菌操作,低压冲洗,冲洗量不超过5—10 ml。

  10、肝性脑病的前驱期表现是【C】

  A、腱反射亢进

  B、定向力障碍

  c、轻度性格改变

  D、脑电图异常

  E、睡眠时间倒错

  【答案解析】:肝性脑病的前驱症状主要表现为轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。

  11、一位手术人员右前臂生一疖,其应做到的术前一般性准备是【E】

  A、换穿手术室准备的专用鞋

  B、换穿手术室准备的专用洗手衣和裤

  c、戴好专用手术帽和口罩

  D、剪短指甲,除去甲缘下积垢

  E、不能参加手术

  【答案解析】:手术人员手臂皮肤无破损及感染,方可进入限制区进行手臂的洗刷与消毒。

  12、食管癌病人早期临床表现不包括【E】

  A、进食哽噎感

  B、胸骨后针刺样痛

  C、胸痛,声音嘶哑

  D、进行性吞咽困难

  E、进行性营养不良

  【答案解析】:食管癌初期症状不明显,有进食时哽噎感,胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等症状。

  A2型题

  1、颅前窝骨折易损伤【A】

  A嗅神经

  B听神经

  c动眼神经

  D三叉神经

  E面神经

  【答案解析】:颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成,筛板上有筛孑L通鼻腔,嗅神经即穿筛孔人颅,故颅前窝骨折易损伤嗅神经。

  2、食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括【D】

  A营养不良

  B感染

  c吻合口张力大

  D术后进食太多

  E食管本身的解剖特点

  【答案解析】:食管癌术后易发生温和口瘘的原因是多方面的,食管有其本身的解剖特点,如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向,易发生撕裂;食管血液供应呈阶段性,游离太长吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大,以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。

  3、闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为【D】

  A血胸

  B肺挫伤

  C肋骨骨折

  D张力性气胸

  E肺部炎症

  【答案解析】:张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通,并且形成活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,胸膜腔内积气不断增多,压力进行性增高,压迫伤侧肺使之逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺脏,造成极度呼吸困难和循环严重障碍,高压空气扩散到皮下组织,形成颈、面、胸部等处严重的皮下气肿。

  4、心电图中T波代表【C】

  A左右心房除极时的变化

  B心房开始除极的时间

  C心室复极时的电位变化和时间

  D全部心室肌除极时的电位变化和时间

  E整个心电活动时间

  5、急性血源性骨髓炎的好发部位是【E】

  A骨端

  B股骨头

  C骨髓腔

  D骨干

  E干骨端

  【答案解析】:血源性骨髓炎多发生 于3一15岁的儿童,由于小儿干骨端有许多终末动脉形成血管攀,致使该处血流缓慢,致病菌容易在此沉积,这是小儿长骨干骨端易发生感染的主要原因。

  6、抢救时,胸外心脏按压有效的标准是【D】

  A桡动脉搏动

  B股动脉搏动

  c肱动脉搏动

  D颈动脉或股动脉搏动

  E颈肱动脉搏动

  【答案解析】:胸外心脏按压的有效标志是大动脉出现搏动;收缩压在60 mmHg以上;瞳孑L缩小,发绀减退;自主呼吸恢复,神志恢复等。

  7、Icu病人的主要健康问题不包括【C】

  A交流困难

  B睡眠紊乱

  c住院时间长

  D自理能力差

  E恐惧和焦虑

  【答案解析】:住院时间长不是健康问题。

  8、引起心源性水肿的主要原因是【A】

  A右心衰竭

  B有效循环血量减少

  c肾血流量降低

  D继发醛固酮增加

  E静脉压增高

  【答案解析】:引起心源性水肿的主要原因是右心衰竭,由于有效循环血量减少,肾血流量降低,继发醛固酮增多而引起钠与水的潴留。

  9、引起病毒性心肌炎居首位的病毒是【A】

  A柯萨奇病毒

  B埃可病毒

  C脊髓灰质炎病毒

  D流感病毒

  E腮腺炎病毒

  【答案解析】:临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A与柯萨奇病毒B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、疱疹病毒等引起,尤其是柯萨奇病毒B。

  10、猩红热的临床特点应除外【B】

  A全身皮肤弥漫性、密集红色细小丘疹

  B口腔颊部黏膜有柯式斑

  C杨梅舌

  D口周苍白圈

  F帕氏线

  【答案解析】:口腔颊部黏膜有柯式斑是麻疹的I临床特点。

  11、下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义【B】

  A体温、脉搏的变化

  B右下腹有固定的压痛点

  c白细胞总数升高

  DX线检查

  E后背有放射性疼痛

  【答案解析】:右下腹痛病史和右下腹有固定压痛是阑尾炎诊断的主要依据,但如果阑尾解剖位置有变异,此时应结合转移性右下腹腹痛情况,体温、脉搏变化,血常规中白细胞总数、中性粒细胞有无增高,以及腰大肌、结肠充气、闭孑L肌试验及直肠指诊检查,一般不难做出正确的诊断。

  12、慢性肺心病发生的关键环节是【A】

  A肺动脉高压

  B左心室肥厚

  C右心室扩大

  D体循环淤血

  E心功能不全

  【答案解析】:慢性肺心病是由于肺部病变引起的肺动脉压力增多,右心负荷加重,最终导致右心衰竭。故慢性肺心病的关键环节是肺动脉高压。

  13、蛛网膜下腔出血患者不应出现【D】

  A频繁呕吐

  B一过性意识障碍

  c脑膜刺激征

  D一侧肢体瘫痪

  E剧烈头疼

  A1型题

  1、急性病毒性心肌炎病人的最主要的护理措施是【A】

  A、保证病人绝对卧床休息

  B、保证蛋白质的供给

  C、给予易消化的饮食

  D、给予多种维生素

  E、严格记录每日出入液量

  【答案解析】:病毒性心肌炎急性期要绝对卧床休息4周至2~3个月,减少心肌耗氧量。

  2、左半结肠癌的主要症状是【C】

  A、腹痛

  B、腹部包块

  C、肠梗阻

  D、恶心、呕吐

  E、排便习惯及粪便性状改变

  【答案解析】:左半结肠癌以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。

  3、对人工肛门患者的护理,错误的是【E】

  A、左侧卧位

  B、保护腹部切口不使感染

  c、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

  D。肛袋用后洗净、消毒

  E、肛袋应坚持长期使用

  【答案解析】:人工肛袋不能坚持长期使用,以防瘘口黏膜及周围皮肤糜烂。

  4、直肠癌根治术后人工肛门开放初期,患者宜采取的体位是【A】

  A、左侧卧位

  B、右侧卧位

  C、平卧位

  D、俯卧位

  E、仰卧中凹位

  【答案解析】:为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,应取左侧卧位。

  5、肛管手术后,能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是【C】

  A、保持大便通畅

  B、早期适当活动

  C、温水肛门坐浴

  D、保持局部清洁

  E、避免仰卧位

  【答案解析】:肛门坐浴可促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛。

  6、属于慢性胃体胃炎特点的是【E】

  A、主要与幽门螺杆菌感染有关

  B、胃酸多

  c、血清促胃液素水平正常

  D、消化道症状重

  E、可有恶性贫血

  【答案解析】:慢性胃体胃炎病人壁细胞总数减少,导致胃酸分泌减少、丧失;壁细胞分泌的内因子减少、丧失,影响维生素B,:的吸收而发生恶性贫血。

  7、胆道手术后T管引流患者的护理,不正确的是【C】

  A、妥善固定T管

  B、观察24小时胆汁引流量

  c、如引流不畅每天按时加压冲洗

  D、置管12一14天可以拔管

  E、拔管前须试行夹管l一2天

  【答案解析】:T管如有阻塞可用少量0.9%氯化钠溶液缓慢冲洗,切勿用力推注。

  8、胰头癌最主要的临床表现是【B】

  A、腹痛、腹胀

  B、进行性黄疸

  C、食欲减退

  D、消化不良

  E、乏力消瘦

  【答案解析】:胰头癌最主要的症状和体征是黄疸,进行性加重。

  9、血性或咖啡色呕吐物提示【E】

  A、腹膜炎致肠麻痹

  B、幽门梗阻

  C、高位肠梗阻

  D、低位肠梗阻

  E、肠绞窄

  【答案解析】:腹膜炎致肠麻痹呕吐呈溢出性;幽门梗阻呕吐物无胆汁;高位肠梗阻可呕出多量胆汁;低位肠梗阻呕吐物为粪臭样;血性或咖啡色呕吐物提示肠绞窄。

  lO、麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是【B】

  A、阵发性绞痛

  B、持续性胀痛

  c、刀割样锐痛

  D、持续性痛、阵发性加剧

  E、间歇性剧痛

  【答案解析】:阵发性绞痛因平滑肌痉挛所致,见于空腔脏器梗阻;溃疡病穿孔可引起化学性腹膜炎而呈刀割样锐痛;当空腔脏器梗阻合并绞窄、感染时,其腹痛特征常是持续性痛,阵发性加剧;胆道蛔虫病常表现间歇性剑突下“钻顶样”剧痛;麻痹性肠梗阻以持续性胀痛为特征。

  11、下列叙述属于内科急腹症的特点的是【A】

  A、先发热或先呕吐后才腹痛,或呕吐腹痛同时发生

  B、先腹痛,后出现发热等伴随症状

  C、可出现腹膜刺激征

  D、有停经史,月经不规则

  E、腹痛或压痛部位较固定,程度重

  【答案解析】:内科急腹症的特点的是:一般先发热或先呕吐后才腹痛,或呕吐腹痛同时发生;腹痛或压痛部位较固定,程度均较轻,无明显腹肌紧张。B、c、E为外科急腹症特点,D为妇科急腹症特点。

  12、肛门停止排便排气提示有【A】

  A、肠梗阻

  B、结肠癌

  C、肠麻痹

  D、腹膜炎

  E、肠套叠

  【答案解析】:肠梗阻后肠腔中食物和气体均不能通过梗阻部位,故表现为肛门停止排便排气。

  A2型题

  1、特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型【E】

  的临床特点,下列哪项描述不妥

  A、急性型多见于儿童,慢性型多见于青年女性

  B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史,慢性型起病隐匿,不易觉察

  C、急性型出血较为严重,内脏出血多见,慢性型出血较轻,贫血多为首发症状

  D、慢性型多数反复发作

  E、急性型大部分会转变为慢性型

  【答案解析】:特发性血小板减少性紫癜急性型半数以上见于儿童,起病前常有上呼吸道感染病史,可出现发热、畏寒,全身的皮肤、黏膜出血,可有大片瘀斑甚至血肿,内脏出血也较常见。急性型病慢性型以青年女性多见。起病缓慢隐匿,一般无前驱症状。出血症状较轻,表现为反复发作皮肤及黏膜瘀点、瘀斑,女性病人常以月经过多为主要表现。

  2、脑挫裂伤最突出的症状是【C】

  A、伤后立即出现昏迷,时间不超过30分钟

  B、伤后立即出现失语,时间长达数小时

  C、伤后立即出现昏迷,时间超过30分钟

  D、伤后昏迷有“中间清醒期”

  E、伤后无原发性昏迷,后继发性昏迷

  【答案解析】:意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟,可长达数小时、数日等。

  3、患者男性,40岁。颅脑损伤后运动反应为刺痛肢屈,按格拉斯哥昏迷计分法,可计分为【D】

  A、6

  B、5

  C、4

  D、3

  E、2

  【答案解析】:格拉斯哥昏迷计分中,运动反应分6级,从l到6,其中刺痛肢屈为3分,故D正确。

  4、类风湿关节炎最常累及的关节是【C】

  A、膝关节

  B、踝关节

  C、手关节

  D、肘关节

  E、肩关节

  【答案解析】:类风湿关节炎主要侵犯小关节,尤其是手关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。

  5、SLE引起的关节损害症状描述不正确的是【D】

  A、90%以上病人有关节受累

  B、关节肿痛常为首发症状

  c、受累关节常是近端指间关节、腕、膝和踝关节

  D、分布不对称

  E、较少引起畸形

  【答案解析】:90%以上SLE病人有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布,较少引起畸形。

  6、截瘫患者足底置一护架,其作用是【D】

  A、便于功能活动

  B、便于整理床铺

  C、便于观察血运

  D、便于保持肢体功能位

  E、便于预防压疮

  【答案解析】:截瘫患者下肢长期不能活动,可导致功能障碍,足下垂为其中之一,足底置一护架可使下肢处于功能位。

  7、髋关节脱位患者的护理措施中不包括【B】

  A、密切观察生命体征,有无休克

  B、为防止关节僵硬和肌萎缩,嘱患者在复位固定2周后做脚登自行车及爬楼锻炼

  c、抬高患肢,以利静脉回流

  D、观察局部脱位症状,复位后是否消失

  E、伤后24小时之内冷敷,以减轻肿胀

  【答案解析】:髋关节脱位可导致股骨头坏死,切忌伤后3个月之内患肢负重,故B答案错误。

  8、防止发生石膏综合征的护理中不合理的是【D】

  A、嘱患者食量不要过多,可少食多餐

  B、大型石膏患者给予上腹部开窗

  c、包扎石膏时适当留有余地

  D、为防止石膏滑脱,将石膏包扎得紧一些

  E、密切观察患者的生命体征

  【答案解析】:石膏综合征是由于大型石膏或包扎过紧所致,患者表现为呼吸费 力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀,预防方法是包扎石膏时适当留有余地,食量不要过多,』二腹开窗。

  9、闭合性骨折转运前最主要的是【B】

  A、使用止痛药

  B、做好伤肢临时固定

  C、抬高患肢

  D、保持肢体功能位

  E、使用抗生素和TAT,预防感染

  【答案解析】:凡有骨折或可疑有骨折者应予以临时固定处理后再转运。

  10、下肢静脉曲张的主要临床表现是【A】

  A、下肢静脉隆起

  B、下肢酸胀乏力

  C、久站足部水肿

  D、肢端坏死

  E、足部皮肤苍白、发冷,肌肉萎缩

  【答案解析】:肢端坏死,足部皮肤苍白、发冷,肌肉萎缩为血栓闭塞性脉管炎表现。下肢静脉曲张可表现为下肢静脉隆起、下肢酸胀乏力、久站足部水肿等,其中主要表现为下肢静脉隆起。

  11、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是【A】

  A、间歇性跛行

  B、足背动脉搏动增强

  c、肢体坏疽

  D、游走性浅静脉炎

  E、静息痛

  【答案解析】:血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是间歇性跛行,营养障碍期的特征性表现是静息痛,坏疽期出现肢体坏疽。血栓闭塞性脉管炎患者足背动脉搏动明显减弱至消失。

  卫生资格护师考试试题及答案2

  妊娠合并外科疾病

  (一)选择题

  Al型题(单句型最佳选择题)

  1. 关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是

  A. 死亡率低于非妊娠期

  B.妊娠5个月末,阑尾在髂嵴下2横指

  C. 一经确诊应给予大量广谱抗生素

  D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎

  E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张非常明显

  2.妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是

  A. 起病急

  B.进展快

  C. 容易并发穿孔

  D.阑尾位置改变,诊断困难

  E.容易并发腹膜炎

  3.妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括

  A. 右侧输尿管结石

  B.右侧输卵管妊娠

  C.急性胆囊炎

  D. 急性脂肪肝

  E.胎盘早剥

  4.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

  A. 广谱抗生素治疗

  B.一旦确诊,予抗生素的同时立即行手术治疗

  C.退热治疗

  D.应及时终止妊娠

  E.保胎治疗

  5.妊娠与急性胆囊炎及胆石病的互相影响正确的是

  A. 在雌激素影响下,胆囊及胆管平滑肌松弛使胆囊排空缓慢

  B.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多

  C. 孕激素降低胎囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能

  D.妊娠期胆结石发病率明显增高

  E.胆石病多见于妊娠早期

  6.关于妊娠合并肠梗阻正确的是

  A.妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期

  B.治疗原则是一经确诊立即手术治疗

  C. 妊娠早期患病易与早孕反应相混淆

  D.妊娠期肠梗阻症状典型

  E.妊娠不会引起肠梗阻

  A2型题(病历摘要型最佳选择题)

  7.某孕妇停经3个月,近日出现恶心、呕吐、腹胀,查体:肠鸣音亢进呈金属音,可闻及气过水声,处理原则应是

  A. 保守治疗包括:禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱

  B.行人工流产

  C.尽早行剖腹探查术

  D.予维生素B1肌内注射

  E.予维生素B6治疗呕吐

  8.30岁初孕妇,停经3个月,进食油腻食物后突发性右上腹绞痛,疼痛可放射至右肩,伴恶心呕吐。查体右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性。血常规白细胞逐渐升高。此时的处理原则是

  A. 应用护肝利胆片行保守治疗

  B.应用广谱抗生素保守治疗

  C. 积极抗感染同时,手术摘除胆囊

  D.禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱

  E.行人工流产

  [参考答案]

  (一)选择题

  A型题

  1.D 死亡率明显高于非孕期;妊娠5个月末阑尾在髂嵴水平;一经确诊除非症状轻微,均应在给予广谱抗生素同时立即手术切除阑尾;妊娠晚期化脓的阑尾因被巨大子宫掩盖,所以腹肌紧张不明显。

  2.D 妊娠合并急性阑尾炎最显著的特点是:阑尾位置改变,诊断困难。

  3.B 早期妊娠时,妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。

  4.B 妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗。

  5.B 在孕激素作用下,胆囊排空能力减弱;雌激素影响胆囊浓缩功能;妊娠期胆汁淤积易致胆固醇沉积形成结石;妊娠期胆石病并不增多;胆石病可发生于妊娠各个时期,但更多见于妊娠晚期。

  6.A 妊娠期肠梗阻多见于妊娠晚期;妊娠期肠梗阻症状不典型;治疗原则是一经确诊为绞窄性肠梗阻才应行手术治疗。

  7.A 该孕妇诊断为“肠梗阻”,妊娠期肠梗阻治疗原则是纠正肠梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡。

  8.C 该孕妇诊断为“胆囊炎”妊娠期胆囊炎处理原则基本上与非孕期相似,以手术治疗摘除胆囊为主。

  A3型题(病历组型最佳选择题)

  (问题9—10)

  女性,25岁,停经5个月,突发腹痛2日人院,腹痛位于上腹部,伴恶心、呕吐,低热。查:体温38.2℃,脉搏110次/分,无明显宫缩,胎位不清,胎心165次/分,右侧腹部压痛、反跳痛明显,平脐处为甚,麦氏点无压痛、反跳痛。血红蛋白llOg/L,白细胞计数15×109/L,中性0.85。

  9.本例最可能的诊断为

  A. 妊娠合并急性胃肠炎

  B. 妊娠合并急性胆囊炎

  C.妊娠合并急性肾盂肾炎

  D.妊娠合并输尿管结石

  E.妊娠合并急性阑尾炎

  10.本例最恰当的处理是

  A. 静滴抗生素,保守治疗

  B. 静滴山莨菪碱及抗生素

  C. 抗炎、利胆治疗

  D.积极抗炎,立即手术

  E.消炎、护胃治疗

  (问题11—13)

  25岁已婚妇女,月经规则,末次月经为2007-5-3,于2007-6-20因“右下腹持续性疼痛6小时”就诊。伴恶心呕吐,伴少许阴道流血,无尿频尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。

  11.为进一步明确病因,应先进行

  A. 心电图检查

  B.血常规检查

  C. 尿妊娠试验

  D.尿常规检查

  E.凝血功能检查

  12.本病最应与下列哪个疾病相鉴别

  A. 右侧急性肾盂肾炎

  B.右侧卵巢囊肿蒂扭转

  C.右侧输卵管妊娠

  D.右侧输尿管结石

  E.右侧卵巢黄体囊肿破裂

  13.如果B超提示子宫内见胚芽及原始心管搏动,持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+),血白细胞总数18×109/L,中性0.91,处理方案是

  A. 行人工流产

  B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗

  C.黄体酮安胎治疗

  D.尽早行剖腹探查术

  E.积极寻找病因,查明病因后对因治疗

  B型题(配伍题)

  (问题14~17)

  A. 髂嵴下2横指

  B.髂嵴水平

  C. 右髂前上棘至脐连线中外1/3处

  D.髂嵴上2横指

  E.达胆囊区

  14.妊娠早期,阑尾位于

  15.妊娠3个月末,阑尾位于

  16.妊娠8个月末,阑尾位于

  17,产科后10日,阑尾位于

  [参考答案]

  9.E 妊娠5个月,因阑尾位置变化,可达髂嵴水平,如发生阑尾炎则可以发生“右侧腹部压痛,反跳痛明显,平脐处为甚”。因此考虑妊娠合并急性阑尾炎。

  10.D 妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊,又高度怀疑急性阑尾炎时,应尽早剖腹探查。

  11.C 对于已婚有性生活妇女,有停经史,首先应排除妊娠,行妊娠试验。

  12.C 对于已婚有性生活妇女,有停经史,右下腹持续性疼痛,且伴少许阴道流血,应该高度注意与异位妊娠相鉴别。

  13.D 因B超确诊为宫内孕,排除异位妊娠。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊,又高度怀疑急性阑尾炎时,应尽早剖腹探查。

  B型题

  14.C 妊娠早期,阑尾位置与未孕相似,位于右髂前上棘至脐连线中外1/3处。

  15.A 妊娠3个月末阑尾位于髂嵴下2横指。

  16.D 妊娠8个月末阑尾上升至髂嵴上2横指。

  17.C 产后10~12天,阑尾回复未孕时位置。

  妇产科护理学专业试题

  1.不是分娩期应抓好的五防内容是

  A.防难产

  B.防感染

  C.防产伤

  D.防出血

  E.防产后乳汁不足

  答案:E

  2.下列正常分娩机转哪项是正确的

  A.衔接:无论初产妇,经产妇儿头均系于临产后衔接

  B.俯屈:大囟门下降位置最低

  C.内旋转:大囟门转向母体前方

  D.仰伸:颏部紧贴胸部

  E.外旋转:胎头随肩的内旋转而外旋转

  答案:E

  3.某孕妇,因间断腹部疼痛来医院,以下标志其临产的是

  A.有规律而逐渐增强的子宫收缩,子宫颈管消失,官颈口扩张,胎先露下降

  B.无宫缩但有少量阴道流血。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降

  C.不规则宫缩,但有少量阴道流血。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降

  D.不规则宫缩,子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降

  E.每15~20分钟一次宫缩。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降

  答案:A

  4.某初产妇,28岁,临产15小时,宫颈口开大5cm.胎心好,宫缩规律,胎头已入盆,胎膜未破,可触及前羊水囊,首选的护理措施是

  A.肥皂水灌肠

  B.人工破膜

  C.建立静脉通路

  D.继续观察2~4小时

  E.针刺三阴交、合谷穴位

  答案:B

  《妇产科主治》考前突破试题及答案

  A1型题(单句型最佳选择题)

  1.卵子自卵巢排出后,通常受精的部位是在

  A.输卵管伞部

  B.输卵管伞部与壶腹部连接处

  C.输卵管壶腹部与峡部连接处

  D.输卵管峡部与间质部连接处

  E.宫腔

  2.有关受精过程正确的是

  A.卵子停留在输卵管峡部等待受精

  B.精子获能的主要部位是阴道

  C.精子与卵子相遇时发生顶体反应

  D.精子与卵子相遇,标志受精过程已开始。

  E.精原核和卵原核融合,标志受精过程即将完成

  3.关于蜕膜正确的是

  A.受精卵着床后,宫颈黏膜发生蜕膜变

  B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大

  C.底蜕膜为胎膜的组成部分

  D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

  E.真蜕膜高度伸展,缺乏营养而退化

  4.晚期胚泡透明带消失后开始着床相当于受精后

  A.第2~3日

  B.第4~5日

  C.第6~7日

  D.第8~9日

  E.第10~11日

  5.关于滋养层发育过程正确的是

  A.滋养层外层是细胞滋养细胞

  B.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

  C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞

  D.细胞滋养细胞是执行功能的细胞

  E.滋养层内面有一层细胞称胚外中胚层

  6.关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是

  A.由绒毛细胞滋养细胞分泌

  B.分子量约为5万

  C.有与黄体生成激素相似的生物活性

  D.为不含糖分子单链多肽激素

  E.至妊娠14~16周血清浓度达高峰

  7.人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是

  A.妊娠5~7周

  B.妊娠8~10周

  C.妊娠1l~13周

  D.妊娠14~16周

  E.妊娠17~19周

  8.关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是

  A.由绒毛细胞滋养细胞分泌

  B.是糖蛋白激素

  C.分子量约为3.5万

  D.可以在孕妇血浆中测出

  E.母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比

  9.脐带中的血管有

  A.5根

  B.4根

  C.3根

  D.2根

  E.1根

  10.脐带中的脐静脉有

  A.5根

  B.4根

  C.3根

  D.2根

  E.1根

  [参考答案]

  (一)选择题

  A型题

  1.C

  2.C 卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精;精子获能的主要部位是子宫腔和输卵管腔;已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始;卵原核与精原核融合为受精过程的完成。

  3.B 致密层蜕膜样细胞增大变为蜕膜细胞。

  4.C

  5.E 滋养层外层是合体滋养细胞层;合体滋养细胞由细胞滋养细胞分化而来;细胞滋养细胞是分裂生长的细胞;合体滋养细胞是执行功能的细胞。

  6.C 由绒毛合体滋养细胞分泌;分子量为36 700;为糖蛋白激素,糖分子量约占30%;至妊娠8~10周血清浓度达高峰,持续约10日后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。

  7.B 于妊娠8~10周血清hCG达高峰,为50~100kU/L

  8.D 由合体滋养细胞分泌;是不含糖分子的单链多肽激素:分子量22 279;母血胎盘生乳素值与胎盘大小成正比,胎盘越大,胎盘生乳素越多。

  9.C 一根脐静脉,两根脐动脉。

  10.E

  11.脐带中的脐动脉有

  A.5根

  B.4根

  C.3根

  D.2根

  E.1根

  12.羊水的来源与吸收正确的是

  A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源

  B.妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

  C.胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径

  D.脐带华通胶不吸收羊水

  E.妊娠中期以后,羊水渗透压逐渐增高

  13.羊水量、性状与成分正确的是

  A.妊娠足月时羊水比重为1.037

  B.妊娠足月时羊水pH呈中性偏酸

  C.羊水内含肌酐应视为病态

  D.妊娠38周时羊水量最多

  E.于妊娠末期无色透明

  14.正常妊娠38周时羊水量约为

  A.600ml

  B.800ml

  C.1000ml

  D.1200ml

  E.1500ml

  15.妊娠期母体血液的改变正确的是

  A.血容量于妊娠10周开始增加,妊娠36周时达高峰

  B.网织红细胞轻度减少

  C.白细胞总数增高,中性粒细胞减少

  D.红细胞沉降率加快

  E.血浆纤维蛋白原稍增多

  16.妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是

  A.腺垂体不增大

  B.腺垂体分泌促黑素细胞激素减少

  C.甲状腺功能低下

  D.皮质醇轻度减少

  E.垂体催乳激素分泌增多

  17.孕妇体内代谢改变正确的是

  A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态

  B.基础代谢率于妊娠晚期增高15%~20%

  C.血中胰岛素值偏低

  D.血脂降低

  E.妊娠全过程体重平均约增加10kg

  18.妊娠期母体循环系统变化正确的是

  A.心脏容量至妊娠末期约增加30%

  B.心排出量自妊娠20周逐渐增加

  C.心排出量至妊娠32~34周达高峰

  D.妊娠晚期舒张压一般升高

  E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

  19.妊娠期母体****变化正确的是

  A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育

  B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育

  C.初乳为淡黄浓稠液体

  D.乳头增大、乳晕变黑

  E.妊娠晚期可有乳汁分泌

  20.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加

  A.8.5kg

  B.10.5kg

  C. 12.5kg

  D.14.5kg

  E.16.5kg

  11.D

  12.C 胎儿尿液是妊娠中期以后羊水的主要来源;妊娠早期主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;脐带华通胶能吸收羊水,每小时吸收羊水40~50ml;妊娠中期以后,羊水渗透压逐渐降低。

  13.D 妊娠足月时羊水比重为1.007~1.025;pH中性偏碱,约为7.20;羊水主要成分为胎儿尿液,肌酐存在不是病态;羊水于妊娠早期是无色澄清液体,而于妊娠足月略混浊,不透明,可见羊水内悬有小片状物。

  14.C 妊娠38周以后,羊水量逐渐减少,过期妊娠时羊水量明显减少。

  15.D 血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰;网织红细胞轻度增多;白细胞总数增多,主要是中性粒细胞增多;血浆纤维蛋白原约增加50%。

  16.E 妊娠期垂体稍增大,尤其在妊娠末期,腺垂体增生肥大明显;促黑素细胞激素增加;甲状腺功能不低下:妊娠期腺组织增生,血管增多,甲状腺呈中度增大,大量雌激素使肝脏产生甲状腺结合球蛋白增加2~3倍,血中甲状腺素虽增多,游离甲状腺激素并未增加,孕妇也无甲亢的表现;妊娠期雌激素大量增加,使由肾上腺中层束状带分泌皮质醇增多3倍。

  17.B 蛋白质代谢呈正氮平衡状态;血中胰岛素值增多;血脂增高;妊娠全过程体重平均约增加12.5kg。

  18.C 心脏容量至妊娠末期约增加10%;心排出量自妊娠10周逐渐增加;妊娠晚期舒张压一般降低;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10~15次。

  19.D 大量雌激素刺激乳腺腺管发育;大量孕激素刺激乳腺腺泡发育;初乳为淡黄稀薄液体;妊娠晚期并无乳汁分泌,分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌。

  20. C

  21.关于胎儿发育过程正确的是

  A.妊娠8周末,从外观可分辨男女

  B.妊娠20周末,胎儿体重约为500g

  C.妊娠24周末,胎儿体重约为1000g

  D.妊娠32周末,胎儿体重约为2000g

  E.妊娠36周末,胎儿体重约为2500g

  22.根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是

  A.妊娠20周末,胎儿身长为25cm

  B.妊娠24周末,胎儿身长为28cm

  C.妊娠28周末,胎儿身长为31cm

  D.妊娠32周末,胎儿身长为34cm

  E.妊娠40周末,胎儿身长为45cm

  23.关于胎儿血液循环正确的是

  A.脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高

  B.肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉

  C.上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房

  D.左心室的血液流入动脉导管

  E.脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带

  24.胎儿血液含氧量最高的血管是

  A.静脉导管

  B.脐动脉

  C.下腔静脉

  D.肺静脉

  E.主动脉

  25.胎儿血液含氧量最低的血管是

  A.静脉导管

  B.脐动脉

  C.下腔静脉

  D.肺静脉

  E.主动脉

  26.关于受精卵错误的是

  A.依靠输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动被送人宫腔

  B.在输卵管运送期间分裂成为桑葚胚

  C.经桑葚胚发育为早期胚泡

  D.最外层是滋养层

  E.受精卵着床在子宫内膜海绵层

  27.胎儿附属物的构成错误的是

  A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜

  D.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分

  C.胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成

  D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着于胎盘母体面

  E.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成

  28.妊娠足月胎盘的大体结构错误的是

  A.呈盘状多为圆形或椭圆形

  B.重约450~650g

  C.中间厚,边缘薄,有胎儿面和母体面

  D.胎儿面有羊膜覆盖,脐带附着于中央附近

  E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶

  29.关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)错误的是

  A.是由绒毛合体滋养细胞分泌

  B.是糖蛋白激素

  C.至妊娠12~14周血清浓度达高峰

  D.其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性

  E.维持黄体继续发育,成为妊娠黄体

  30.胎盘合成甾体激素错误的是

  A.主要有孕激素和雌激素

  B.孕二醇于妊娠足月24小时尿液中排出量约5mg

  C.雌激素由胎儿—胎盘单位产生

  D.胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质,是胎盘合成雌三醇的主要来源

  E.测孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值,是了解胎儿在宫内状况的好方法

  21. E 妊娠8周末初具人形不能从外观判定男女性别;妊娠20周末体重约

  320g;妊娠24周末体重约630g;妊娠32周末体重约1700g。

  22.A 妊娠24周末胎儿身长30cm;妊娠28周末胎儿身长35cm;妊娠32周末

  胎儿身长40cm;妊娠40周末胎儿身长50cm。

  23.A 肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉;下腔静脉血进入右心房的血液绝大部分通过卵圆孔流人左心房;左心室的血液流入主动脉;脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。

  24.A 静脉导管是脐静脉的末支,直接注入下腔静脉,是胎儿血液循环系统含氧量最高的部位。

  25.B 胎儿血液循环经主动脉直至全身后,经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘与母血进行交换。

  26.E 着床应在子宫内膜致密层。

  27.D 脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面。

  28.E 母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。

  29.C 至妊娠8~10周血清浓度达高峰。

  30.B 孕二醇于妊娠足月24小时尿中排出值约为35~45mg。

  31.关于胎盘功能错误的是

  A.在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜

  B.通过简单扩散进行O2、CO2交换

  C.脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘

  D.免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘

  E.血浆蛋白为大分子不能通过胎盘

  32.关于人胎盘生乳素(HPL)错误的是

  A.由绒毛细胞滋养细胞分泌

  B.为不含糖分子的单链多肽激素

  C.分子量约为2.2万

  D.至妊娠34~36周分泌达高峰

  E.产后迅速下降,产后7小时即测不出

  33.胎盘分泌的酶错误的是

  A.缩宫素酶由绒毛合体滋养细胞产生

  B.缩宫素酶为糖蛋白

  C.缩宫素酶至妊娠末期达高峰

  D.耐热性碱性磷酸酶由绒毛合体滋养细胞产生

  E.耐热性碱性磷酸随妊娠进展而逐渐减少

  34.___出现与妊娠无关的变化是

  A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节

  B.乳头增大并变黑

  C.可以挤出稀薄黄色液体

  D.乳头凹陷

  E.乳晕变黑

  B型题(配伍题)

  (问题35~36)

  A.叶状绒毛膜

  B.绒毛合体滋养细胞

  C.绒毛细胞滋养细胞

  D.胎膜

  E.脐带血

  35.孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是

  36.孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是

  31.D IgG能通过胎盘。

  32.A 由绒毛合体滋养细胞产生。

  33.E 耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而增多。

  34.D

  B型题

  35.D

  36.B

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