神经外科主治医师考试基础备考题及答案

时间：2023-03-09 19:10:28 外科主治医师我要投稿

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2017神经外科主治医师考试基础备考题及答案

　　基础备考题一：

2017神经外科主治医师考试基础备考题及答案

　　选择题(答案见尾页)

　　1.如长期应用速尿易导致 ( )

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.低氯性碱中毒

　　E.低氯性酸中毒

　　2.下列各项补液的措施中不恰当的是 ( )

　　A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg

　　B.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml

　　C.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml

　　D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml

　　E.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3日甚至更长时间内分次补给

　　3.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 ( )

　　A.成人一般调节在每分钟4～6ml

　　B.心脏病人宜每分钟1ml

　　C.小儿每分钟约1O滴

　　D.对失血性休克，应快速输入所需血量

　　E.一次输血的总时长不宜超过4小时

　　4.下列哪项对中心静脉压的影响最小 ( )

　　A.血容量

　　B.静脉血管张力

　　C.肺动脉楔压

　　D.静脉回心血量

　　E.右心室排血能力

　　5.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 ( )

　　A.早期胸部X线一般无明显异常

　　B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

　　C.动脉血氧分压多低于8.OkPa

　　D.气道阻塞引起通气障碍可引起本病

　　E.本病最终可导致死亡

　　6.外科病人最易发生哪种体液代谢失调 ( )

　　A.等渗性缺水

　　B.低渗性缺水

　　C.高渗性缺水

　　D.急性水中毒

　　E.慢性水中毒

　　7.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确 ( )

　　A.V1——胸骨右缘第4肋间

　　B.V2——胸骨左缘第4肋间

　　C.V3——V2与V4连线中点

　　D.V4——左第5肋间锁骨中线处

　　E.V5——左第5肋间腋前线处

　　8.溶栓疗法最有效的药物是 ( )

　　A.阿司匹林

　　B.肝素

　　C.抵克力得

　　D.尿激酶

　　E.潘生丁

　　9.有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是 ( )

　　A.X线胸片

　　B.心电图

　　C.血气分析

　　D.同位素肺灌注扫描

　　E.D一二聚体检测

　　10.如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是 ( )

　　A.阿司匹林

　　B.碱静点滴

　　C.肝素抗凝治疗

　　D.潘生丁

　　E.硝酸甘油静脉滴注

　　11.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误 ( )

　　A.病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难

　　B.肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰

　　C.肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音

　　D.间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音

　　E.间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积

　　12.患者术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 ( )

　　A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪

　　B.立即停止输血、半坐位、吸氧

　　C.四肢轮流扎止血带

　　D.停止输血+口服阿司匹林

　　E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

　　13.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对 ( )

　　A.使肺一胸顺应性降低

　　B.使肺活量、深吸气量减少

　　C.使功能余气量增加

　　D.使通气/血流比值失调

　　E.使肺泡通气量降低

　　14.下列哪项不是气管内插管的即时并发症 ( )

　　A.心血管反应

　　B.软组织损伤

　　C.误入食管

　　D.插入一侧支气管

　　E.呼吸抑制

　　15.关于芬太尼的描述中，下列哪项错误 ( )

　　A.镇痛强度约为普通药品的75～125倍

　　B.作用持续时间约30分钟

　　C.不抑制心肌收缩力，使心率减慢

　　D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬

　　E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低

　　16.有关创伤后机体应激反应的描述中，下列哪项错误 ( )

　　A.是一种非特异性全身反应

　　B.主要以神经内分泌反应为主

　　C.免疫和凝血等系统亦参与反应

　　D.对机体有防御性和保护性作用

　　E.反应越强对机体越有利

　　17.有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误 ( )

　　A.抗利尿激素分泌减少

　　B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加

　　C.血中儿茶酚胺浓度增加

　　D.甲状腺素分泌增加

　　E.胰高血糖素分泌增加

　　18.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点 ( )

　　A.可使萎陷的肺泡重新扩张

　　B.可增加功能余气量

　　C.可降低肺顺应性

　　D.可减少肺内分流

　　E.可增加胸内压，使心排血量减少

　　19.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是 ( )

　　A.呼吸停止

　　B.大动脉无搏动

　　C.脉搏扪不清

　　D.血压测不到

　　E.瞳孔散大

　　20.胸外除颤时，电极板应置于 ( )

　　A.心尖区和右侧肩胛下角

　　B.胸骨左缘第2肋间和心尖区

　　C.胸骨右缘第2肋间和心尖区

　　D.胸骨右缘第3肋间和心尖区

　　E.胸骨左缘第3肋间和心尖区

　　参考答案：

　　1.D

　　2.A

　　3.A

　　4.C

　　5.B

　　6.A

　　7.E

　　8.D

　　9.D

　　10.C

　　11.E

　　12.E

　　13.C

　　14.E

　　15.E

　　16.E

　　17.A

　　18.C

　　19.B

　　20.C

　　基础备考题二：

　　选择题(答案见尾页)

　　1.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症 ( )

　　A.过敏反应

　　B.细菌污染反应

　　C.循环超负荷

　　D.溶血反应

　　E.高钾血症

　　2.不属于输血传播疾病的是 ( )

　　A.乙型肝炎

　　B.疟疾

　　C.巨细胞病毒感染

　　D.甲型肝炎

　　E.丙型肝炎

　　3.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率 ( )

　　A.严格清洗、消毒采血和输血用具

　　B.选用洗涤红细胞

　　C.选用一次性输血器

　　D.采用无热源技术配置保存液

　　E.减慢输血速度

　　4.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是 ( )

　　A.所输血作细菌培养

　　B.病人血作细菌培养

　　C.所输血作直接涂片

　　D.病人血作直接涂片

　　E.抗菌药物治疗性诊断

　　5.下列输血适应证中哪一项是错误的 ( )

　　A.急性大出血时补充血容量

　　B.纠正贫血或低蛋白血症

　　C.重症感染时输入抗体补体

　　D.凝血异常时补充各种凝血因子

　　E.增加营养，供应能量

　　6.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的 ( )

　　A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

　　B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

　　C.减慢输血速度至每分钟10滴

　　D.肝素治疗

　　E.输血浆

　　7.大量输血引起的并发症中不包括 ( )

　　A.碱中毒

　　B.高血钾

　　C.高血钠

　　D.暂时性低血钙

　　E.凝血异常

　　8.术中失血回输一般不超过 ( )

　　A.500ml

　　B.1500ml

　　C.2500m1

　　D.3500ml

　　E.4000ml

　　9.女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用 ( )

　　A.间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射

　　B.新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射

　　C.异丙肾上腺素1mg静脉滴注

　　D.西地兰O.4mg缓慢静脉注射

　　E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注。

　　10.男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是 ( )

　　A.补充血容量

　　B.应用血管扩张剂

　　C.应用血管收缩剂

　　D.应用强心剂

　　E.应用皮质类固醇

　　11.女性，32岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120/min.Na+12mmol/L，K^+3.0mmol/L，C02CP18mmol/L，其补液首先应是 ( )

　　A.补钠

　　B.补钾

　　C.纠正酸中毒

　　D.补充血容量

　　E.补充水

　　12.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因 ( )

　　A.出血坏死性胰腺炎

　　B.慢性胆囊炎

　　C.大面积烧伤

　　D.休克

　　E.绞窄性肠梗阻

　　13.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现 ( )

　　A.脉细速，血压低，脉压显著缩小

　　B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小

　　C.脉细速，血压正常，脉压无变化

　　D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小

　　E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化

　　14.女性，55岁，3小时来呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，目前的处理原则是 ( )

　　A.给予强心药

　　B.止血、抗休克治疗

　　C.胃镜检查

　　D.血管造影检查

　　E.应用升压药’

　　15.急性肾衰时尿渗透压常小于 ( )

　　A.600mmol/L

　　B.550mmol/L

　　C.500mmol/L

　　D.450mmol/L

　　E.400mmol/L

　　16.对心脏基本不起作用的药物是 ( )

　　A.去甲肾上腺素

　　B.间羟胺(阿拉明)

　　C.苯肾上腺素(新福林)

　　D.西地兰

　　E.苯苄胺

　　17.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括 ( )

　　A.有助于下肢出血的止血

　　B.压迫下半身，起自体输血的作用

　　C.约可增加400～500ml的血液

　　D.可使生命器官的血液灌流得到改善

　　E.增加有效循环血量

　　18.小剂量多巴胺[10μg/(min·kg)]的作用不包括 ( )

　　A.加强心肌收缩力

　　B.增加心排血量

　　C.扩张肾动脉

　　D.收缩肠系膜动脉

　　E.兴奋β1和多巴胺受体

　　19.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是 ( )

　　A.血压回升

　　B.尿量增多

　　C.肢端温度上升

　　D.皮肤颜色较红

　　E.神志恢复清楚

　　20.休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 ( )

　　A.心功能不全

　　B.血容量过多

　　C.容量血管过度收缩

　　D.血容量不足

　　E.肾功能不全

　　参考答案：

　　1.D

　　2.D

　　3.B

　　4.C

　　5.E

　　6.C

　　7.C

　　8.D

　　9.D

　　10.A

　　11.D

　　12.B

　　13.D

　　14.B

　　15.E

　　16.C

　　17.C

　　18.D

　　19.B

　　20.D