2017神经外科主治医师考试《专业知识》备考题
备考题一：
1.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据( )
A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟
C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高密度灶
2.女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为( )
A.脑梗死B.脑炎
C.脑膜瘤D.脑转移瘤E.脑膜炎
3.枕骨大孔下缘相当于( )
A.延髓、脊髓交界处B.上颈髓
C.锥体交叉上缘D.延髓下部E.以上均不对
4.运动障碍常见于( )
A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤
5.男性患者，27岁。头部受伤后立即昏谜。五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为( )
A.脑挫伤B.急性硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿D.外伤性脑内血肿E.脑水肿
6.大脑半球病变的一般表现应除外( )
A.剧烈头痛B.智能和行为异常
C.记忆的损害D.注意力的丧失E.激惹和技能的丧失
7.有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是( )
A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗
C.给予抗生素治疗D.腰穿放血性脑脊液E.头低位以利引流
8.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为( )
A.导静脉B.桥静脉
C.静脉窦D.板障静脉E.硬脑膜中动脉
9.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的( )
A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时E.即使创口不大，出血也较多
10.女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为( )
A.脑震荡B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.脑内血肿
11.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好。最常用( )
A.50%葡萄糖B.30%尿素
C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白
12.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致( )
A.血压升高B.血压骤降
C.呼吸骤停D.心跳骤停E.体温骤降
13.男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是( )
A.左枕顶部硬膜外血肿B.左额颞硬膜外血肿
C.左额颞硬膜下血肿D.右额颞硬膜外血肿E.右额颞硬膜下血肿
14.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为( )
A.剧烈头痛B.频繁呕吐
C.早期出现意识障碍D.血压脉搏呼吸变化E.呼吸停止发生早
15.高血压脑内出血的手术适应证不包括( )
A.意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者B.浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑
C.大脑半球出血量>30ml，小脑半球出血量>10mlD.有血肿，但神志清楚，病隋无进行性恶化E.全身无系统性疾病，能耐受手术者30ml，小脑半球出血量>10mlD.有血肿，但神志清楚，病隋无进行性恶化E.全身无系统性疾病，能耐受手术者10mlD.有血肿，但神志清楚，病隋无进行性恶化E.全身无系统性疾病，能耐受手术者
16.颅内压增高三主征包括( )
A.头痛、呕吐、发热B.头痛、呕吐、偏瘫
C.头痛、呕吐、血压升高D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.头痛、呕吐、意识障碍
17.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为( )
A.保持鼻腔和外耳道清洁B.使用醋氮酰胺
C.限制液体入量D.使用棉球填塞鼻腔或外耳道E.头抬高300卧向患侧
18.有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是( )
A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗
C.给予抗生素治疗D.腰穿放血性脑脊液E.头低位以利引流
19.哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状( )
A.剧烈头痛，频繁呕吐B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早
20.硬脑膜外血肿特征性表现是( )
A.头痛、呕吐B.合并有颅骨骨折
C.具有中间清醒期的昏迷状态D.伤后清醒的继发昏迷E.伤侧瞳孔缩小
备考题二：
1.头皮损伤的处理下列不正确的是( )
A.头皮下血肿一般不需特殊处理B.帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎
C.骨膜下血肿通常不必处理D.头皮裂口超过24小时，虽污染轻仍应延迟缝合E.头皮完全撕脱者应争取在12～24小时内清创后植皮
2.颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是( )
A.小脑扁桃体疝B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血D.颅内压过低E.脑血管意外
3.诊断颅盖骨骨折通常依据( )
A.头颅X线摄片B.头皮伤痕
C.局部触诊闻及骨擦音D.剧烈头痛伴呕吐E.对侧肢体偏瘫
4.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的( )
A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口
C.伤后视力减退，超过一个月可手术减压D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等
5.有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外( )
A.脑血管自动调节功能失调B.胃肠道出血，溃疡
C.脑疝形成D.肺水肿E.早期血压下降，脉搏变陕，呼吸增快
6.有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选( )
A.右顶枕部B.右额颞部
C.左顶枕部D.左额颞部E.后颅凹
7.降低颅内压的治疗最有效易行的方法是( )
A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠物理降温
C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置于高压氧舱内
8.对脑动脉瘤的预后主要根据为( )
A.意识障碍程度B.血压上升程度
C.脑动脉瘤的大小D.有无偏瘫E.脑动脉瘤的多少
9.颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是( )
A.动眼神经B.滑车神经
C.外展神经D.面神经E.听神经
10.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项处置是错误的( )
A.绝对卧床休息B.给镇静药物
C.给予止血药物D.给予抗生素预防感染E.便秘者给予肥皂水灌肠
11.脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指( )
A.是脊髓髓内病变的表现B.是马尾病变的'表现
C.是脊髓髓外病变的表现D.是脊髓髓外硬膜外病变的表现E.是腰麻的并发症
12.形成脑疝的根本条件是( )
A.剧烈头疼B.频繁呕吐
C.过量补液D.颅内各分腔压力不均衡E.高压灌肠
13.哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变( )
A.大脑半球肿瘤B.小脑半球星形细胞瘤
C.四脑室室管膜瘤D.听神经瘤E.脑干胶质瘤
14.明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的( )
A.颅骨X线摄片B.腰椎穿刺测压
C.脑血管造影D.CT检查E.MRI检查
15.头皮裂伤的最长清创时间，是( )
A.4小时B.8小时
C.12小时D.24小时E.在应用抗生素情况下可延至72小时
16.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应待( )
A.头颅CTB.脑电图
C.脑血管造影D.腰穿E.头颅MRI
17.引起颅内压增高的最常见原因是( )
A.脑恶性肿瘤B.脑脓肿
C.脑寄生虫病D.外伤性颅内血肿E.颅内动脉瘤破裂
18.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是( )
A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加重
C.早期清醒渐昏迷D.昏迷→清醒→昏迷E.清醒→昏迷→清醒
19.发现颅盖线形骨折时，应特别注意( )
A.线形骨折常合并对冲部位血肿B.线形骨折常合并硬膜下血肿
C.线形骨折常合并骨膜下血肿D.线形骨折常合并严重脑挫裂伤E.通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生
20.病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤( )
A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤
备考题三：
1.外伤性颅内血肿的主要致命因素是( )
A.急性脑疝B.弥漫性脑水肿
C.昏迷所致肺部感染D.脑脊液循环受阻E.蛛网膜下腔出血
2.外伤性颅内血肿形成后。其严重性在于( )
A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B.血肿位于白质深部
C.脑膜中动脉受损，出血速度快D.引起颅内压增高而导致脑疝E.伴发脑水肿程度
3.诊断颅内动脉瘤，主要依靠( )
A.自发性蛛网膜下腔出血史B.CT增强扫描
C.全脑血管造影D.克氏征(+)，腰穿血性脑脊液E.单侧动眼神经麻痹
4.男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6～小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑( )
A.脑血管痉挛B.进展性卒中
C.短暂性脑缺血发作D.完全性卒中E.植物神经功能失调
5.小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是( )
A.剧烈头痛B.频繁呕吐
C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变
6.急性颅内压增高的典型表现是( )
A.频繁呕吐B.剧烈头痛
C.Cushing征D.意识障碍E.去大脑强直
7.有一名2岁男孩。患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是( )
A.加压包扎，静点止血药物B.穿刺抽血，静点止血药物
C.待其自行吸收，静点止血药物D.穿刺抽血+加压包扎E.切开引流+加压包扎
8.脑干损伤的特征性表现是( )
A.中枢性高热B.瞳孔不等大
C.去大脑强直D.深度昏迷E.生命功能紊乱
9.有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变( )
A.颅缝增宽B.脑回压迹增多
C.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收D.蛛网膜颗粒压迹扩大E.一侧或双侧内听道扩大
10.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助( )
A.头颅CTB.ECT
C.MRID.核磁血管成像E.全脑血管造影
11.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是( )
A.脑膜瘤B.神经纤维瘤
C.神经胶质瘤D.血管瘤E.垂体瘤
12.颅顶凹陷骨折，须手术撬起复位的是( )
A.一切凹陷骨折B.范围大于3～5cm，深度超过1cm
C.范围大于3～5cm，深度小于1cmD.位于静脉窦上E.合并脑震荡
13.确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状( )
A.剧烈头痛，频繁呕吐B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早
14.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑( )
A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折D.左颞骨骨折E.脑震荡
15.有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是( )
A.中脑受压，脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧
C.严重脑水肿D.呼吸循环紊乱E.延髓受压
16.下列疾病可导致颅内压增高，除了( )
A.脑肿瘤B.脑出血
C.颅脑外伤D.脑积水E.动脉硬化性脑萎缩
17.颅内压增高致脑神经麻痹多见于( )
A.面神经B.听神经
C.动眼神经D.外展神经E.滑车神经
18.枕骨大孔疝临床表现的主要特点是( )
A.剧烈头痛B.频繁呕吐
C.烦躁不安D.血压升高E.早期发生呼吸骤停
19.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是( )
A.脑震荡B.脑挫伤
C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折
20.蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在( )
A.椎动脉B.颈内动脉
C.大脑前动脉D.大脑中动脉E.前交通动脉
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