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2017胸外科主治医师《专业实践能力》试题及答案
试题一：
单项选择题
1.有关联合瓣膜病的叙述，正确的是：(A)
A.联合瓣膜病是指两个或三个瓣膜合并发生病变
B.联合瓣膜病是指二尖瓣与主动脉瓣合并发生病变
C.联合瓣膜病是指二尖瓣与三尖瓣合并发生病变
D.联合瓣膜病是指二尖瓣与肺动脉瓣合并发生病变
2.联合瓣膜病多以何种病变为主：(A)
A.二尖瓣病变
B.三尖瓣病变
C.主动脉瓣病变
D.肺动脉瓣病变
3.关于冠状动脉搭桥术叙述，错误的是：(D)
A.冠状动脉搭桥术常取腿部的大隐静脉
B.冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之间搭桥
C.冠状动脉搭桥术可改善心肌缺血、缺氧
D.冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的近端之间搭桥
4.冠状动脉搭桥术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质：(B)
A.1小时
B.2小时
C3小时
D.4小时
5.关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是：(A)
A.瓣膜置换术后需终生抗凝治疗
B.用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状
C.如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药
D.正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度
6.下列哪项不是心包填塞的症状：(D)
A.血压下降，脉压差缩小
B.CVP明显升高，颈静脉怒张
C.尿量少于30ml/h
D.出现绌脉
7.下列有关低心排综合征的叙述，正确的是：(A)
A.体外循环术后，由于心脏排血量显著减少以致重要脏器灌注不足而引起的休克症侯群
B.由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧地降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征
C.由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧
D.由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失，使有效循环血量降低所致
8.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：(C)
A.40cm
B.50cm
C.60cm
D.70cm
9.食管癌的典型临床表现是：(C)
A.咽下食物哽噎感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.进行性吞咽困难
D.食管内异物感
10.关于食管癌术后饮食护理，错误的是：(D)
A.术后禁食、禁饮3～4天
B.进食时宜采取坐位或半坐位
C.进食后不要立即平卧
D.反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位
11.五行相克的规律是 B
A.木→火→土→金→水→木
B.木→土→水→火→金→木
C.金→木→水→火→土→金
D.水→火→土→金→木→水
E.木→土→金→水→火→木
12.上焦如 A
A.雾
B.雨
C.雪
D.沤
E.渎
13.胆排泄胆汁与下列哪项关系密切 A
A.肝的疏泄功能
B.心的主神志功能
C.脾的运化功能
D.肺的主一身之气功能
E.肾的藏精功能
14.六腑共同的生理特点是 B
A.化生和贮藏精气
B.泻而不藏、实而不满
C.调节精神活动
D.藏而不泄
E.满而不能实
15.主持统摄血液的脏是 D
A.心
B.肝
C.肺
D.脾
E.肾
10.与牙齿生长脱落关系最密切的脏是E
A.脾
B.肝
C.肺
D.心
E.肾
17.人的视觉功能异常主要与哪个脏腑功能有关 A
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
18.与肺相表里的脏腑为 B
A.胆
B.大肠
C.膀胱
D.小肠
E.胃
19.受盛之官是 A
A.小肠
B.脑
C.大肠
D.胆
E.三焦
20.男子正常的排泄依赖于哪两个脏器的合作 C
A.肝肺
B.心肺
C.肝肾
D.肝脾
E.脾肾
试题二：
1.下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：(D)
A.出血
B.脓胸
C.肺部感染
D.喉上神经损伤
2.食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症是：(D)
A.出血
B.脓胸
C.肺部感染
D.吻合口瘘
3.下列说法哪项不正确：(B)
A.食管吻合口瘘多发生在术后4～6天
B.乳糜胸多发生在术后7～8天
C.病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹
D.双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息
4.下列哪项不是肺癌的主要转移途径：(D)
A.直接扩散
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植
5.支气管胸膜瘘一般常发生在术后：(C)
A.3～4天
B.5～6天
C.7～10天
D.10～12天
6.发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于：(B)
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
7.下列说法哪项是正确的：(C)
A.肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致
B.胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致
C.注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象
D.出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效
8男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为
A.肺结核
B.重症肌无力
C.Pancoast癌
D.中枢性面瘫
E.周围性面瘫
答案:C
9男性64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核
答案:D
10下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
A.斑块型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.缩窄型
答案:A(腔内型)
11一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为
A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.无异常所见
答案:B
12下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是
A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
E.病人宜取乎卧位
答案E(半卧位)
13列哪项应考虑癌性胸水
A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B.胸水是谈血色，红细胞>10×1010/L
C.胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl06/L，pH<7.30，Rivalta试验
阳性
D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.OO，Rivalta试验阳性
E.血性胸水，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L
答案:E
14下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A.食管内异物感
B.进行性吞咽困难
C.进食后胸骨后不适或疼痛
D.进食时胸骨后烧灼感
E.大口吞咽有梗阻感
答案:B
15男，23岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次/分，急促，唇紫绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压疼和反跳疼，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?
A.立即给氧
B.封闭胸部伤口
C应用血管活性药物
D.立即行剖腹探查术
E.输血、输液
答案:D
16某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，侧血压70/50mmHg，心率120次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管右移，右肺叩清。最可能的诊断
A.左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克
B.左侧肋骨骨折并血、气胸，休克
C.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
D.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克
E.左侧肋骨骨折、休克
答案:C
17食管癌根治手术切除率最高者是：
A.颈段食管癌
B.胸上段食管癌
C.胸中段食管癌
D.胸下段食管癌
E.食管癌侵及贲门
答案:D
18中心型肺癌的症状中最常见的是：
A.反复大咳血
B.发热
C.气短
D.胸痛
E.刺激性干咳
答案:E
19肺癌的晚期症状不包括
A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张
B.声音嘶哑
C.大量胸腔积液
D.重症肌无力
E.颈交感神经综合症
答案:D
20UICC制定的食管癌TNM分期中，肿瘤侵犯食管肌层属于
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.Tis
答案:B
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