胸外科主治医师《专业实践能力》复习题及答案
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胸外科主治医师《专业实践能力》复习题及答案 1
1.心脏挫伤的可能表现中没有
A.正常心电图
B.心电图出现Q波
C.LDH.GOT.CPK异常
D.心包摩擦音
E.以上均不是
答案:E
2.胸部闭合性外伤后24小时后突然出现动脉血压下降.休克，查体听诊发现心尖部2/6 SM，可能的原因是什么，为明确诊断首先选择的辅助检查是
A.心脏挫伤迟发破裂
B.室间隔穿孔
C.乳头肌功能不全
D.动脉瘤破裂
E.心脏破裂
F.超声心动图
G.心电图
H.胸部X片
I.CT
J.MRI
答案:C,F
3目前慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
A.胸部放疗后
B.急性心包炎慢性迁延
C.结核
D.创伤后
E.尿毒症
答案:C
4以下哪项不符合缩窄性心包炎
A.缩窄性心包炎患者可能出现单独颈静脉怒张，而无肝大.腹水等表现
B.缩窄性心包炎多出现右侧胸腔积液
C.缩窄性心包炎少数病人可能会出现脉压增大
D.缩窄性心包炎患者下肢水肿较腹水出现晚并且程度轻
E.缩窄性心包炎患者心电图T波改变程度与预后相关
答案:C
5缩窄性心包炎手术切除顺序正确的是
A.先流出道，后流入道
B.必须先左心，后右心
C.必须先右心，后左心
D.所有增厚的心包必须完全切除
E.先显露的先切除
答案:A
6我国目前心瓣膜病最常见的病因是
A.风湿性心脏病
B.退行性瓣膜病
C.先天性瓣膜畸形
D.缺血性心瓣膜病
E.创伤性心瓣膜病
答案:A
7风湿性二尖瓣狭窄病理改变包括
A.二尖瓣瓣交界炎性粘连.融合
B.二尖瓣瓣叶增厚.粘连.钙化
C.二尖瓣腱索纤维化.挛缩.融合
D.二尖瓣乳头肌挛缩.钙化
E.以上全部都是
答案:E
8下列有关风湿性二尖瓣狭窄正确的是
A.二尖瓣狭窄导致左房压高于30mmHg后，临床上一定出现肺水肿表现
B.二尖瓣狭窄查体时一定能够听到心尖区隆隆样舒张期杂音
C.二尖瓣瓣口面积<2.5cm2后，出现临床症状
D.二尖瓣狭窄三联征是指心尖区隆隆样收缩期杂音.开瓣音.P2亢进
E.以上均不对
答案:C
9某患者，女，45岁。主述“间断活动后胸闷憋气4年，间断双下肢水肿1年”，查体心尖区可闻及开瓣音和3/6级DM，心电图示“房颤”，超声心动图示“中-重度二尖瓣狭窄，瓣口面积1.1cm2”。患者既往糖尿病病史5年，“脑梗塞”3年。该患者应选择的治疗方案是
A.内科药物保守治疗
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣闭式分离术
D.二尖瓣直视手术
E.以上均不是
答案:D
10以下有关人造瓣膜不正确的是
A.人造瓣膜分为生物瓣和机械瓣
B.人造生物瓣不用终生抗凝，血栓或出血合并症少
C.现代生物瓣制造工艺改进，使用寿命延长至10～15年
D.现代机械瓣制造工艺先进，采用热解碳涂层，术后不用终身抗凝
E.对于高龄.有生育要求的妇女.不具备抗凝监测条件.有抗凝禁忌症的患者优先选用生物瓣
答案:D
11某患者，女，63岁，158cm，39kg。主述“间断胸闷.憋气40年，加重伴不能平卧1年”入院。入院前自服地高辛 0.5mg/天。既往曾有双膝关节疼痛病史。查体：BP 106/60mmHg;心脏扩大，房颤律，心前区闻及3/6级SM和2～3/6 DM，胸骨左缘2～3肋间2/6 SM;双肺呼吸音粗，可闻及少量吸气末罗音，右侧尤重;肝大，肋下5cm可及，质韧;移动性浊音阴性，双下肢无水肿。心电图示房颤律，HR 108次/分;胸部X片示“心脏普大，C/T 0.95”。最可能的诊断是
A.风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全
B.扩张性心肌病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病(缺血性心肌病型)
D.肺心病
E.肥厚性心肌病
答案:A
12对该患者查体中，不会有
A.心脏恶液质
B.面部双颧部潮红
C.杵状指
D.末梢紫绀
E.双眼睑苍白
答案:C
13为明确诊断，至少需行什么检查
A.冠状动脉造影
B.肺功能检查
C.心肌活检
D.超声心动图
E.胸部增强CT
答案:D
14该患者入院3天后突然出现HR减慢至35～50次/分，BP 70/54mmHg，心电图“R-R间期规整，Ⅱ.Ⅲ.V1～5导ST段呈鱼钩样压低”，则患者可能出现了
A.急性左心功能衰竭，休克
B.急性广泛前壁.下壁心肌缺血，休克
C.洋地黄中毒
D.甲状腺功能减退
E.高钾血症
答案:C
15首选的治疗是
A.急性左心功能衰竭，休克
B.急性广泛前壁.下壁心肌缺血，休克
C.洋地黄中毒
D.甲状腺功能减退
E.高钾血症
答案:C
16若此时该患者超声心动图示“心脏四腔均显著扩大，心室壁不厚，重度MS+中度MR，中度AR，中重度TR，肺动脉高压”，则对患者治疗原则的描述正确的是
A.患者病情重，一般情况差，不宜手术，只能内科药物保守治疗
B.患者病情重，一般情况差，不宜外科治疗，应给予内科药物+介入治疗
C.由于只有解除心脏机械性障碍才能缓解症状，应立刻急诊手术
D.患者病情重，一般情况差，但只有解除心脏机械性障碍才能缓解症状，在短期内科药物调整后，应尽快限期手术
E.患者只有解除心脏机械性障碍才能缓解症状，但病情重，一般情况差，应在内科药物调整使心功能恢复至Ⅱ级以上后，方可手术
答案:D
17病理性动脉导管未闭(简称动脉导管未闭)是指新生儿出生( )后动脉导管仍未闭合。
A.48～72小时
B.4～6周
C.3个月
D.6个月
E.1年
答案:D
18.关于动脉导管未闭以下正确的.是
A.PDA的临床症状和体征取决于未闭导管的直径
B.PDA早期以右室肥厚扩大为主
C.PDA晚期可以出现双上肢的紫绀，称作差异性紫绀
D.对于早产儿和高危新生儿，出生后可服用消炎痛以抑制前列腺素E的合成而促使动脉导管愈合
E.以上均不正确
答案:D
19继发孔房间隔缺损最常合并的畸形是
A.肺静脉畸形引流
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.右心室扩大
答案:A
难度:1
分数:1
20以下关于原发孔房间隔缺损正确的是
A.是部分型心内膜垫缺损的一部分
B.大部分合并二尖瓣大瓣裂
C.原发孔房间隔缺损很早就出现肺动脉高压
D.原发孔房间隔缺损容易出现左心功能衰竭
E.以上全对
答案:E
胸外科主治医师《专业实践能力》复习题及答案 2
01.具有宣肺降气、清热化痰功能的方剂是 E
A.越鞠丸
B.旋覆代赭汤
C.枳实薤白桂枝汤
D.麻杏石甘汤
E.定喘汤
02.下列不属于半夏厚朴汤的主治症候是 E
A.咽中如有物梗
B.或咳或呕
C.胸胁满闷
D.苔白润
E.脉细数
03.下列符合血府逐瘀汤证的发热特征的是 E
A.身热夜甚
B.日晡潮热
C.夜热早凉
D.寒热往来
E.入暮潮热
04.寓有“治风先治血，血行风自灭”之意的方剂是 C
A.川芎茶调散
B.牵正散
C.消风散
D.天麻钩藤饮
E.大定风珠
05.茵陈、川楝子、生麦芽在镇肝熄风汤中的主要用意是 E
A.健脾化滞
B.消食和中
C.和胃调中
D.疏肝和胃
E.清泻肝阳
6.“同病异治，异病同治”，体现了中医学的 B
A.治病求本原则
B.辨证论治原则
C.因人制宜原则
D.因时制宜原则
E.整体观念
7夏季易患暑病，这反映的是 A
A.人与自然环境的整体观
B.人与社会环境的整体观
C.人体是一个有机整体
D.异病同治
E.辨证论治
8.“阴平阳秘，精神乃治”阐述的阴阳关系是 B
A.相互转化
B.相互制约
C.互根互用
D.相互促进
E.消长平衡
9.阴阳是 D
A.古代的两点论
B.矛盾
C.相互对立的两个事物
D.对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括
E.一个事物内部相互对立的两个方面
10.五行中说明一事物对另一事物具有促进、滋生作用的为 A
A.相生关系
B.相克关系
C.相乘关系
D.相侮关系
E.不正常的'相克关系
11.五行相克的`规律是 B
A.木→火→土→金→水→木
B.木→土→水→火→金→木
C.金→木→水→火→土→金
D.水→火→土→金→木→水
E.木→土→金→水→火→木
12.上焦如 A
A.雾
B.雨
C.雪
D.沤
E.渎
13.胆排泄胆汁与下列哪项关系密切 A
A.肝的疏泄功能
B.心的主神志功能
C.脾的运化功能
D.肺的主一身之气功能
E.肾的藏精功能
14.六腑共同的生理特点是 B
A.化生和贮藏精气
B.泻而不藏、实而不满
C.调节精神活动
D.藏而不泄
E.满而不能实
15.主持统摄血液的脏是 D
A.心
B.肝
C.肺
D.脾
E.肾
10.与牙齿生长脱落关系最密切的脏是E
A.脾
B.肝
C.肺
D.心
E.肾
17.人的视觉功能异常主要与哪个脏腑功能有关 A
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
18.与肺相表里的脏腑为 B
A.胆
B.大肠
C.膀胱
D.小肠
E.胃
19.受盛之官是 A
A.小肠
B.脑
C.大肠
D.胆
E.三焦
20.男子精液正常的排泄依赖于哪两个脏器的合作 C
A.肝肺
B.心肺
C.肝肾
D.肝脾
E.脾肾
胸外科主治医师《专业实践能力》复习题及答案 3
1.男,63岁。进行性吞咽困难7个月,伴声嘶1个月,进食后呕吐明显,治疗应首选
【A】.放射治疗
【B】.化疗
【C】.胃造瘘术或食管内记忆合金支架植入术
【D】.中药治疗
【E】.放疗后行根治手术
【答案】C
2.胸部损伤后,在何种情况下应考虑有支气管断裂?
【A】.广泛皮下气肿
【B】.严重血气胸
【C】.张力性气胸
【D】.明显反常呼吸
【E】.张力性气胸引流后仍有大量气体逸出,肺扩张不全
【答案】E
3.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?
【A】.第1~3肋骨较短,且有锁骨.肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折
【B】.第4~7肋骨较长且固定,不易折断
【C】.第8~10肋骨与胸骨直接相连,弹性较大,较不易折断
【D】.第11~12肋骨前端游离,不易折断
【E】.儿童的肋骨富于弹性,不易折断的情况
【答案】B
5.关于进行性血胸的诊断,下列哪项不符?
【A】.经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降
【B】.连续监测红细胞压积,无明显变化
【C】.闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml,已连续3小时
【D】.病人表现淡漠.口渴.尿少
【E】.X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大
【答案】B
6.根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤?
【A】.胸部皮肤有伤口,肺压缩40%
【B】.气胸伴皮下气肿
【C】.肋骨骨折并气胸
【D】.胸壁伤口处听到空气出入的响声
【E】.支气管断裂
【答案】D
8.下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证?
【A】.血胸
【B】.气胸
【C】.血气胸
【D】.切开胸膜腔者
【E】.结核性胸膜炎
【答案】E
9.胸部损伤行X线检查时,下列哪项在X线上不能显示?
【A】.气胸
【B】.血胸
【C】.肋软骨骨折
【D】.纵隔及皮下气肿
【E】.肺挫伤或肺压缩
【答案】C
11.诊断血胸最可靠的方法为
【A】.X线平片
【B】.CT
【C】.B超
【D】.动态观察血色素变化
【E】.胸腔穿刺
【答案】E
12.目前认为,胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难,低氧血症,主要是与哪一项有重要关系
【A】.严重的肺挫伤
【B】.胸壁软化
【C】.矛盾呼吸
【D】.纵隔扑动
【E】.连枷胸
【答案】D
14.关于肋骨骨折胸壁胶布固定法,下列哪项是错误的?
【A】.胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布黏性
【B】.准备宽约7~8cm的胶布条
【C】.于病人深吸气屏气时贴敷
【D】.胶布由后向前贴敷
【E】.贴敷长度为后端自健侧脊柱旁,前端越过胸骨
【答案】C
15.关于气胸的治疗原则,下列哪项错误?
【A】.小量气胸可不予治疗
【B】.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术
【C】.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间
【D】.开放性气胸的`急救是立即封闭伤口
【E】.张力性气胸应立即行剖胸探查术
【答案】E
17.对闭合性单处肋骨骨折的治疗,下列哪项不是重点?
【A】.镇静.镇痛
【B】.骨折复位
【C】.胶布固定胸壁
【D】.肋间神经阻滞
【E】.防治呼吸道并发症
【答案】B
18.有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确
【A】.少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家观察
【B】.量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血
【C】.尽早抽除积血,胸内反复注入大剂量抗生素预防感染
【D】.积极输血,出多少补多少
【E】.如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术
【答案】B
20.下列哪种情况不需治疗
【A】.肺压缩50%的闭合性气胸
【B】.肺压缩20%的闭合性气胸
【C】.肺压缩30%合并有量血胸
【D】.开放性气胸
【E】.张力性气胸
【答案】B
胸外科主治医师《专业实践能力》复习题及答案 4
1.有关联合瓣膜病的叙述，正确的是：(A)
A.联合瓣膜病是指两个或三个瓣膜合并发生病变
B.联合瓣膜病是指二尖瓣与主动脉瓣合并发生病变
C.联合瓣膜病是指二尖瓣与三尖瓣合并发生病变
D.联合瓣膜病是指二尖瓣与肺动脉瓣合并发生病变
2.联合瓣膜病多以何种病变为主：(A)
A.二尖瓣病变
B.三尖瓣病变
C.主动脉瓣病变
D.肺动脉瓣病变
3.关于冠状动脉搭桥术叙述，错误的是：(D)
A.冠状动脉搭桥术常取腿部的大隐静脉
B.冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之间搭桥
C.冠状动脉搭桥术可改善心肌缺血、缺氧
D.冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的近端之间搭桥
4.冠状动脉搭桥术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质：(B)
A.1小时
B.2小时
C3小时
D.4小时
5.关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是：(A)
A.瓣膜置换术后需终生抗凝治疗
B.用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状
C.如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药
D.正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度
6.下列哪项不是心包填塞的症状：(D)
A.血压下降，脉压差缩小
B.CVP明显升高，颈静脉怒张
C.尿量少于30ml/h
D.出现绌脉
7.下列有关低心排综合征的叙述，正确的是：(A)
A.体外循环术后，由于心脏排血量显著减少以致重要脏器灌注不足而引起的休克症侯群
B.由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧地降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征
C.由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧
D.由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失，使有效循环血量降低所致
8.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：(C)
A.40cm
B.50cm
C.60cm
D.70cm
9.食管癌的典型临床表现是：(C)
A.咽下食物哽噎感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.进行性吞咽困难
D.食管内异物感
10.关于食管癌术后饮食护理，错误的是：(D)
A.术后禁食、禁饮3～4天
B.进食时宜采取坐位或半坐位
C.进食后不要立即平卧
D.反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位
11.五行相克的规律是 B
A.木→火→土→金→水→木
B.木→土→水→火→金→木
C.金→木→水→火→土→金
D.水→火→土→金→木→水
E.木→土→金→水→火→木
12.上焦如 A
A.雾
B.雨
C.雪
D.沤
E.渎
13.胆排泄胆汁与下列哪项关系密切 A
A.肝的.疏泄功能
B.心的主神志功能
C.脾的运化功能
D.肺的主一身之气功能
E.肾的藏精功能
14.六腑共同的生理特点是 B
A.化生和贮藏精气
B.泻而不藏、实而不满
C.调节精神活动
D.藏而不泄
E.满而不能实
15.主持统摄血液的.脏是 D
A.心
B.肝
C.肺
D.脾
E.肾
10.与牙齿生长脱落关系最密切的脏是E
A.脾
B.肝
C.肺
D.心
E.肾
17.人的视觉功能异常主要与哪个脏腑功能有关 A
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
18.与肺相表里的脏腑为 B
A.胆
B.大肠
C.膀胱
D.小肠
E.胃
19.受盛之官是 A
A.小肠
B.脑
C.大肠
D.胆
E.三焦
20.男子精液正常的排泄依赖于哪两个脏器的合作 C
A.肝肺
B.心肺
C.肝肾
D.肝脾
E.脾肾
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