2025年内科主治医师考试《专业知识》练习题及答案（通用5套）
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内科主治医师考试《专业知识》练习题及答案 1
1、肺炎链球菌的致病力主要是由于0.5分
A.杀白细胞素
B.血浆凝固酶
C.外毒素
D.荚膜侵袭力
E.内毒素
正确答案：D
答案解析：肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。
2、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确0.5分
A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B.80%～90%由支气管哮喘引起
C.最少见的是重症肺结核
D.胸廓运动障碍性疾病多见
E.肺血管疾病少见
正确答案：A
答案解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。
3、男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为0.5分
A.肺炎球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
正确答案：E
答案解析：患者咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。继而肺实变，与本例不符。克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状;可有紫绀，早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。
4、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免0.5分
A.发生复张性肺水肿
B.发生胸膜反应
C.发生胸痛
D.发生脱水
E.发生感染
正确答案：A
答案解析：结核性胸腔积液的患者，在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000ml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。
5、关于肺心病的描述，下列哪项不正确0.5分
A.慢性肺心病多中年以后发病
B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病
C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病
D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿
E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素
正确答案：E
答案解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。
6、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高0.5分
A.结节小于7mm本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理
B.结节小于8mm
C.结节小于9mm
D.结节小于10mm
E.结节小于11mm
正确答案：A
答案解析：PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。
7、男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周。胸部右肺上叶周围型肺癌，细胞学显示鳞癌可能性比较大，首选0.5分
A.免疫治疗
B.手术治疗
C.化疗
D.介入治疗
E.放疗
正确答案：B
答案解析：治疗方案主要根据肿瘤的组织学决定。通常小细胞肺癌发现时已转移，难以通过外科手术根治，主要依赖化疗或放化疗综合治疗。相反，非小细胞肺癌可为局限性，外科手术或放疗可根治，但对化疗的反应较小细胞肺癌差。
8、咳嗽但无痰可见于0.5分
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.气胸
E.支气管内膜结核
正确答案：D
答案解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。
9、支气管扩张大咯血的病理基础是0.5分
A.感染所致粘膜充血水肿
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.动脉终末支扩张形成动脉瘤
D.慢性溃疡侵蚀肺小血管
E.支气管壁破坏
正确答案：C
答案解析：支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张，或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤，而致反复咯血。
10、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是0.5分
A.心力衰竭
B.低蛋白血症
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.系统性红斑狼疮
正确答案：E
答案解析：漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，营养不良所致低蛋白血症等。
11、下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗0.5分
A.持续低流量吸氧
B.早期足量应用强心剂
C.及时控制呼吸道感染
D.保持呼吸道通畅
E.静脉用支气管扩张剂
正确答案：B
答案解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染，对洋地黄类药物的耐受性差，易发生心律失常，正性肌力药的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2～2/3。
12、支气管扩张常见的肺部体征是0.5分
A.无异常体征
B.双肺哮鸣音本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理
C.固定持久的局限性湿啰音
D.散在干湿啰音，咳嗽后减少
E.局限性哮鸣音
正确答案：C
答案解析：支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。
13、有关肺炎支原体的临床表现，下列哪项是错误的 0.5分
A.潜伏期2～3周，起病缓慢
B.头痛显著
C.咳嗽不重，初为干咳
D.发热过后咳嗽可继续存在
E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征
正确答案：C
答案解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。
14、男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是0.5分
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
正确答案：C
答案解析：患者患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。应考虑为浸润型肺结核。
15、慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素0.5分
A.肺血管解剖结构改变
B.缺氧
C.电解质紊乱
D.血液黏度增加
E.血容量增高
正确答案：C
答案解析：肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增加的'功能性因素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。
16、重症哮喘时最多见的酸碱失衡是0.5分
A.呼吸性碱中毒.
B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案：E
答案解析：重症哮喘，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒，如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
17、关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的0.5分
A.持续低流量吸氧
B.吸入氧浓度为25%～30%
C.吸入氧浓度为30%～50%
D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度
正确答案：C
答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗策略是持续低浓度氧疗，因为增加吸氧浓度，可能导致PCO2升高。
18、提示肺动脉高压最主要的临床表现是0.5分
A.肺气肿
B.呼吸衰竭
C.P2亢进
D.剑突下异常搏动
E.三尖瓣区收缩性杂音
正确答案：C
答案解析：肺动脉瓣区第二音亢进，提示有肺动脉高压。
19、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病0.5分
A.大叶肺炎
B.特发性肺间质纤维化
C.慢性阻塞性肺疾病
D.ARDS
E.浸润型肺结核
正确答案：C本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理
答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留;肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现;ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留;浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。
20、对细胞内结核菌无效的杀菌剂是0.5分
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平
正确答案：C
答案解析：链霉素在偏碱环境中发挥最大作用，对细胞内菌群无效。
21、关于肺心病的并发症，下列哪项少见0.5分
A.消化道出血
B.心肌梗死
C.肺性脑病
D.休克
E.心律失常
正确答案：B
答案解析：肺心病的并发症包括：肺性脑病，酸碱失衡及电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，DIC。
22、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是0.5分
A.吸氧
B.小量茶碱控释片
C.每日吸入沙丁胺醇
D.按需吸入特布他林
E.定时吸入糖皮质激素
正确答案：C
答案解析：支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。故“每日吸入沙丁胺醇”错误。
23、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是0.5分
A.心尖上翘
B.心脏向右扩大
C.心脏向左下扩大
D.心脏普大
E.心腰部凹陷
正确答案：A
答案解析：X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征;右心室增大征(心尖上凸、心脏向左但不向下扩大，心腰消失)，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。
24、不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是0.5分
A.白三烯增加
B.前列腺素F2α增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
正确答案：E
答案解析：缺氧时花生四烯酸及其代谢产物白三烯、前列腺素F2α和血栓素增加，可使肺血管收缩。目前研究还表明缺氧可使内皮源性收缩因子和内皮素释放增加，对肺血管有强烈的收缩作用，而内皮源性舒张因子如一氧化氮生成减少。以上体液因素的变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用。此外，缺氧亦可直接使肺血管平滑肌收缩。
25、女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是0.5分
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
正确答案：C
答案解析：患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD(+)，加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。
26、COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<56%，FEV1/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于0.5分
A.轻度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.极重度COPD
E.COPD高危因素
正确答案：C
答案解析：COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1/预计值≥80%;中度：50%≤FEV1/预计值<80%;重度：30%≤FEV1/预计值<50%;极重度：FEV1/预计值<30%，或FEV1/预计值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。
27、男性，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是0.5分
A.肺炎链球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
正确答案：E
答案解析：典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。
28、女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。病理性浊音和实音主要见于以下情况，但哪一项应除外0.5分
A.肺炎
B.气胸本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理
C.肺组织含气量减少
D.阻塞性肺不张
E.胸腔积液
正确答案：B
答案解析：病理性浊音和实音是由于肺组织含气量减少、不含气的肺组织和胸膜病变、胸壁组织局限性肿胀所致。气胸是胸腔大量积气，因此不但不呈浊音和实音，而是呈鼓音。
29、肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有0.5分
A.呼吸困难、发绀的症状
B.严重肺气肿的体征
C.肺动脉高压和右心室增大的征象
D.血气分析PaO2<60mmhg，paco2>50mmHg
E.X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加
正确答案：C
答案解析：慢性肺源性心脏病常常在慢性支气管炎、肺气肿基础上发展而成的，这些慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或(和)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭。
30、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项0.5分
A.胸痛
B.呼吸困难
C.上腔静脉综合征
D.声音嘶哑
E.多尿
正确答案：E
答案解析：肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。
31、支气管哮喘发作时不宜做的检查是0.5分
A.呼气流速峰值
B.支气管舒张试验
C.血清IgE
D.皮肤过敏原试验
E.血气分析
正确答案：D
答案解析：特异性过敏原的抗体检测，测定特异性IgE，应尽量防止过敏反应，故一般支气管哮喘急性发作时不宜检查，而用于缓解期判断过敏原。
32、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是0.5分
A.有无发热
B.有无咳嗽
C.有无咯血
D.痰菌检查
E.支气管造影
正确答案：D
答案解析：肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
33、不是结核性胸膜炎常规治疗的是0.5分
A.抗结核化学药物
B.少量积液不需穿刺抽液
C.胸液量多，每周可抽液2～3次
D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
正确答案：D
答案解析：由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常规治疗。
34、男性，56岁，活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为0.5分
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
正确答案：D
答案解析：该病例病程漫长、隐匿，加上临床表现(咳嗽、咳痰、气促)及体征、X线检查均提示慢性阻塞性肺疾病(气肿型)，支气管炎型往往为严重慢支伴肺气肿，易反复发生呼吸道感染，年龄较轻，咳嗽重，痰量多，粘液脓性，密布湿性啰音。另外,该患者无明显心脏体征及表现可排除慢性肺源性心脏病。
35、血源性肺脓肿最常见的病原体是 0.5分
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.肺炎链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：E
答案解析：血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿，常为两肺外野的多发性脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。
36、男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清0.5分
A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液
正确答案：B本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理
答案解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。
37、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是0.5分
A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
B.残气容积明显增加
C.呼吸道阻力增加
D.闭合容量减少
E.频率依赖性肺顺应性降低
正确答案：E
答案解析：频率依赖性肺顺应性亦称动态肺顺应性，是最敏感的小气道功能测定方法。平静呼吸时小气道病变者肺的顺应性正常，随呼吸频率的增加，当小气道狭窄或阻塞时，气体进出发生困难，肺容积变化减少，肺顺应性逐渐下降，当呼吸频率增加到60次/分时，其肺顺应性显著下降。由于该法需测定胸内压(常用侵入性的食道气囊测压反映)，临床较少使用，一般只用于实验研究用。
38、以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现0.5分
A.起病缓慢，从上呼吸道开始
B.乏力、咽痛
C.咳嗽、发热
D.发热、纳差
E.肌痛、不发热
正确答案：E
答案解析：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。
39、支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在0.5分
A.肺活量减少
B.最大通气量增加
C.第一秒钟用力呼气量减少
D.弥散量下降
E.功能残气量减少
正确答案：C
答案解析：支气管哮喘肺功能为阻塞性通气功能障碍，表现为1秒率下降。
40、COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<60%，FEV1/预计值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于0.5分
A.轻度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.极重度COPD
E.COPD高危因素
正确答案：D
答案解析：COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1/预计值≥80%;中度：50%≤FEV1/预计值<80%;重度：30%≤FEV1/预计值<50%;极重度：FEV1/预计值<30%，或FEV1/预计值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。
41、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在0.5分
A.肺血栓栓塞
B.ARDS
C.左心衰竭
D.阻塞性肺不张
E.自发性气胸
正确答案：E
答案解析：本例诊断COPD。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。
42、下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因0.5分
A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.严重感染
正确答案：E
答案解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管-肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。其他四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重(是诱因，而不是病因)。
43、男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最可能的诊断是0.5分
A.支气管哮喘继发感染
B.支气管扩张症继发感染
C.慢性喘息型支气管炎急性发作
D.肺结核继发感染
E.尘肺继发感染
正确答案：C本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理
答案解析：症状(老年男性，咳嗽，咳痰10余年，近两年加重，伴脓痰、气喘，一周前受凉后症状加重)+体征(发绀、双肺湿性罗音及哮鸣音)基本符合慢性喘息型支气管炎急性发作的诊断标准。[鉴别]哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史;支扩时肺部啰音多位于一侧且固定于下肺;肺结核多有结核中毒症状;尘肺有粉尘和职业接触史。
44、判断PPD试验的结果是依据0.5分
A.24～72小时测量皮肤红斑直径
B.12～24小时测量皮肤硬结直径
C.48～72小时测量皮肤红斑直径
D.24～48小时测量皮肤红斑直径
E.48～72小时测量皮肤硬结直径
正确答案：E
答案解析：人群普查时，PPD试验是在左前臂屈侧作皮内注射，48～72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性;5～9mm为弱阳性;10～19mm为阳性反应;20mm以上或局部发生水泡或坏死反应为强阳性。
45、肺心病测血pH7.25，PaCO260mmHg，BE-10mEq/L，PaO250mmHg，诊断是0.5分
A.失代偿呼吸性酸中毒
B.代偿呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼酸合并代酸
E.正常
正确答案：D
答案解析：pH小于7.35，故属于酸中毒;同时PaCO2大于45mmHg，所以有呼吸性酸中毒;BE负值加大，故有代谢性酸中毒。
46、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是0.5分
A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者
C.合并冠心病出现急性左心衰竭者
D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E.心率>120次/分，有房性期前收缩者
正确答案：E
答案解析：慢性肺心病急性加重期不宜单纯以心率作为强心药应用和疗效考核的指标。使用强心剂应用指征是：感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好的疗效而反复水肿的心力衰竭病人;以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人;出现急性左心衰竭者。
47、女,22岁，患肺结核5年，近2个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选0.5分
A.输液
B.镇静剂
C.氧气吸入
D.镇咳剂
E.脑垂体后叶素
正确答案：E
答案解析：肺结核中等或大量咯血时应首选垂体后叶素，具有收缩小动脉减少肺血管血流量，减轻咯血的作用。
48、社区感染性肺炎最常见的病原菌是0.5分
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.大肠埃希菌
正确答案：A
答案解析：社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌(40%)。
49、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是0.5分
A.皮疹
B.药物热
C.胃肠道刺激
D.肾功能损害
E.球后视神经炎
正确答案：E
答案解析：乙胺丁醇是一种常用的抗结核药，对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反应较少，但剂量过大时可引起球后视神经炎，停药后多可恢复。
50、慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定2周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用0.5分
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
正确答案：D
答案解析：此患者为菌群失调，应用抗生素后，合并真菌感染，故应用抗真菌药。
51、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是0.5分
A.慢性支气管、肺疾病病史
B.发绀、呼吸困难
C.肺动脉高压、右心室肥大
D.两肺干湿啰音
E.酸碱平衡失调
正确答案：C
答案解析：慢性肺源性心脏病主要是由肺动脉高压、右心室肥大造成的各种症状。
52、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是0.5分本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理
A.严重支气管痉挛
B.并发左心衰
C.并发呼吸衰竭
D.继发肺部感染
E.并发气胸
正确答案：E
答案解析：自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。
内科主治医师考试《专业知识》练习题及答案 2
1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】
A、紫绀的轻重
B、病情和血气检查
C、呼吸困难的程度
D、神志状态
E、肺功能检查结果
2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】
A、病毒
B、绿脓杆菌
C、厌氧菌
D、霉菌
E、化脓菌
3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】
A、喉炎
B、肺脓肿
C、肺癌
D、哮喘
E、肺炎
4、大咯血的病人不宜：【B】
A、咳嗽
B、屏气
C、绝对卧床
D、少交谈
E、禁食水
5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】
A、休克
B、栓塞
C、心律失常
D、上消化道出血
E、弥漫性血管内凝血
6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】
A、lDh
B、Ast
C、Cpk
D、Alt
E、r-gt
7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】
A、窦性心动过缓
B、窦性心动过速
C、心房颤动
D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞
8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】
A、主要由于脑部血管痉挛而致
B、收缩压可达33．8kpA（253mmhg）
C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg）
D、可见于急进型高血压
E、可有高血压脑病的表现
9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】
A、发热
B、缺氧
C、高血钾
D、失血性贫血
E、频繁腹泻
10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】
A、麻黄素
B、糖皮质激素
C、氯化钾
D、异丙基肾上腺素
E、普鲁苯辛
11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】
A、急性水肿型胰腺炎
B、十二指肠溃疡出现黑便
C、慢性胃炎恶心呕吐明显
D、肝性脑病昏迷前期
E、胃溃疡大便隐血实验持续阳性
12、肝硬化导致门脉高压的表现有：【A】
A、腹水
B、上腹饱胀
C、蜘蛛痣
D、大隐静脉曲张
E、颈静脉怒张
13、胃酸分泌增多最明显的疾病是：【D】
A、慢性胃体炎
B、胃癌
C、慢性胃窦炎
D、十二指肠溃疡
E、胃溃疡
14、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在：【A】
A、1000ml
B、1500ml
C、300ml
D、500ml
E、800ml
15、尿中出现多量管型，说明病变部位在：【E】
A、膀胱
B、肾盂
C、尿道
D、输尿管
E、肾实质
16、急性白血病患者突然出现高热，主要原因为：【E】
A、代谢亢进
B、严重贫血
C、白血病细胞浸润
D、化疗过敏反应
E、感染
17、护理中暑患者时，病房环境温度应降至：【C】
A、12℃-14℃
B、15℃-20℃
C、22℃-25℃
D、26℃-28℃
E、29℃-30℃
18、蛛网膜下腔出血患者不应出现：【C】
A、频繁呕吐
B、一过性意识障碍
C、一侧肢体瘫痪
D、脑膜刺激征
E、剧烈头疼
19、胸外科病人术前护理重点是：【E】
A、做好心理护理
B、纠正营养不良
C、监测生命体征
D、维持体液平衡
E、做好呼吸道准备，改善肺功能
20、食管癌术后护理中错误的是：【D】
A、保持胃肠减压管通畅
B、静脉补液维持营养
C、注意口腔卫生
D、术后肠蠕动恢复即可进食
E、注意并发吻合口瘘
21、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现：【C】
A、昏睡
B、昏迷程度时深时浅
C、中间清醒期
D、持续昏迷
E、昏迷后清醒
22、颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备：【D】
A、呼吸深而慢
B、血压升高，脉压变大
C、出现脑膜刺激征
D、一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪
E、腰穿抽出血性脑脊液
23、大隐静脉曲张术后护理错误的是：【C】
A、做足趾伸屈运动
B、弹力绷带包扎患肢
C、术后3-4天方可下床活动
D、患肢抬高30°
E、弹力绷带维持2周方可拆除
24、急性重症胆管炎病人的治疗原则是：【D】
A、抗感染治疗
B、胆囊造瘘+抗休克
C、内引流术+抗感染
D、抗休克+胆总管切开引流
E、抗休克治疗
25、观察t管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能：【B】
A、胆汁混浊
B、胆汁量过多
C、胆汁量过少，色深
D、胆汁量少而色淡
E、胆汁棕色稠厚
26、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是：【C】
A、肝脏肿大
B、肝功能异常
C、A-fp
D、消瘦
E、大便隐血试验（+）
27、门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥：【E】
A、保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动
B、忌烟酒
C、心情乐观愉快
D、避免粗糙，过热，刺激性强的食物
E、定期高压氧治疗
28、治疗腹股沟疝最常用的方法是：【C】
A、疝成形术
B、疝囊高位结扎术
C、疝修补术
D、手法复法
E、疝环填补术
29、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术：【B】
A、腹股沟疝
B、绞窄性疝
C、难复性疝
D、易复性疝
E、嵌顿性疝
30、甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是：【A】
A、切口内出血形成血肿
B、双侧喉返神经损伤
C、气管软化塌陷
D、粘痰堵塞气道
E、急性喉头水肿
31、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应：【A】
A、保持皮肤干燥，清洁
B、肥皂水清洗
C、热敷理疗
D、外用药物
E、按摩
32、恶性肿瘤tnm分期法中m表示：【C】
A、原发肿瘤
B、恶性程度
C、远处转移
D、区域淋巴结
E、预后情况
33、细胞内液最主要的阳离子为：【A】
A、k+
B、CA2+
C、nA+
D、fE2+
E、mg2+
34、妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不妥：【C】
A、清洁皮肤、备皮
B、经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗
C、晚餐禁食
D、睡前予以肥皂水灌肠
E、按医嘱给予镇静、安**
35、新生儿头颅血肿，正确的处理措施是：【D】
A、穿刺抽血
B、按摩
C、热敷
D、注意观察，保持安静
E、切开引流
36、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降：【B】
A、5％
B、6％-9％
C、12％
D、15％
E、20％
37、阴道内有大量泡沫状，灰黄色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于：【B】
A、老年性阴道炎
B、滴虫性阴道炎
C、念珠菌性阴道
D、慢性宫颈炎
E、慢性盆腔炎
38、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法：【C】
A、宫内节育器
B、口服避孕药
C、阴*套或阴道隔膜
D、长效避孕剂
E、安全期避孕
39、正常产褥期为产后：【C】
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、9周
40、胎儿娩出后首先的处理是：【D】
A、保暖
B、结扎脐带
C、记录出生时间
D、清理呼吸道
E、ApgAr评分
41、绒毛膜癌最常见的转移部位是：【B】
A、脑
B、肺
C、肝
D、肾
E、消化道
42、产后多长时间在腹部扪不到宫底：【D】
A、2-3天
B、3-5天
C、1周左右
D、10天左右
E、2周
43、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为：【C】
A、出生后24小时
B、有个体差异
C、出生后2-4周
D、出生后1-3个月
E、出生后6个月
44、新生儿期感染后最常出现的症状是：【B】
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
45、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为：【E】
A、钝痛
B、轻度疼痛
C、稍有不适
D、持续腹痛
E、阵发剧烈腹痛
46、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因：【E】
A、先天性胆管闭锁
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿溶血症
E、先天性食管闭锁
47、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是：【E】
A、抽搐
B、肝脾肿大
C、持续低体温
D、不吃不哭反应低下
E、出生后进行性呼吸困难、发绀
48、新生儿破伤风典型的临床症状是：【E】
A、不吃不哭
B、持续发热
C、黄疸不退
D、气急发绀
E、牙关紧闭，苦笑面容
49、疱疹性口腔炎的病原体是：【D】
A、链球菌
B、白色念珠菌
C、肺炎链球菌
D、单纯疱疹病毒
E、金黄色葡萄球菌
50、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是：【C】
A、面部
B、四肢
C、腹部
D、臀部
E、躯体
51、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是：【E】
A、发热
B、粪便水分很多
C、食欲低下；呕吐
D、每天大便10余次
E、有水、电解质紊乱
52、预防缺铁性贫血的关键是：【E】
A、母乳喂养
B、人工喂养
C、经常口服铁制剂
D、及时添加蔬菜，果汁
E、及时添加鸡蛋黄，肉类
53、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊：【D】
A、体检
B、CT
C、尿化验
D、骨髓象
E、B超
54、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物：【A】
A、普萘**
B、他巴唑
C、甲亢平
D、安定
E、甲状腺素片
55、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导病人：【C】
A、睡前勿进食，勿饮水
B、睡前食少许点心
C、睡前饮水1-2次
D、晨间饮水1-2次
E、起床前先服止吐剂
56、男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的'并发症是：【B】
A、内脏损伤
B、休克
C、感染
D、愈合障碍
E、骨筋膜室综合征
57、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，f18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大：【D】
A、膀胱结核
B、膀胱癌
C、膀胱结石
D、前列腺增生
E、尿管狭窄
58、患者男性，30岁，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是：【C】
A、颅后窝骨折
B、颅中窝骨折
C、颅前窝骨折
D、鼻骨骨折
E、面部挫伤
59、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是：【E】
A、内痔
B、直肠息肉
C、肛裂
D、直肠癌
E、E，肛旁感染
60、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为：【A】
A、肠扭转
B、肠套叠
C、肠黏连
D、肠肿瘤
E、肠系膜动脉栓塞
61、男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发：【A】
A、盆腔脓肿
B、膈下脓肿
C、细菌性痢疾
D、肠炎
E、肠黏连
62、患者女性，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4Cm与皮肤有黏连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为：【B】
A、第一期
B、第二期
C、第三期
D、2-3期
E、第四期
63、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了：【B】
A、喉上神经内侧支
B、喉上神经外侧支
C、双侧喉返神经
D、单侧喉返神经
E、甲状旁腺
64、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有：【D】
A、腹痛
B、昏睡
C、口渴
D、摇头
E、皮疹
65、患儿，8个月，一直母乳喂养，从未加辅食，现面色苍白，精神差，肝助下2Cm，心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血”。遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确：【C】
A、最好于两餐间服用
B、与维生素C同服
C、加服钙剂以利吸收
D、不宜与牛乳，茶水同服
E、观察服药后的副反应
66、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为：【E】
A、免疫细胞
B、补体
C、igg
D、igm
E、sigA
67、※67——71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/hp
67.你考虑可能是何病：【C】
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾盂肾炎
D、急进性肾炎
E、肾病综合征
68、本病病因是什么：【B】
A、免疫缺陷
B、细菌感染
C、遗传因素
D、过敏
E、营养过剩
69、本病如何预防：【A】
A、做好会阴部卫生
B、长期锻炼
C、加强营养
D、常服抗生素
E、戒烟酒
70、本病如何预防：【A】
A、做好会阴部卫生
B、长期锻炼
C、加强营养
D、常服抗生素
E、戒烟酒
71、出现高血压时考虑何原因：【E】
A、原发高血压
B、肾功衰竭
C、胆固醇过多
D、吸烟过多
E、肾小球炎症
72、※72——74题共用题干一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现：【A】
A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B、面色苍白，烦躁不安
C、Bpl0．7／6．8kpA
D、端坐呼吸，紫绀
E、上腹胀，呃逆
73、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现：【B】
A、s-t段弓背向上
B、s-t段弓背向下
C、t波倒置
D、t波平坦
E、病理性q波
74、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是：【B】
A、立即通知医师
B、更换汗湿衣服
C、安置病人静心休息
D、氧气吸入
E、心电图监护
75、※75——77题共用题干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院75.体检评估时胸部阳性体征可表现为：【B】
A、扁平胸
B、语颤减弱
C、语颤增强
D、心浊音界扩大
E、呼气期缩短
76、对上述病人进行哪些检查有助于确诊：【B】
A、心电图
B、胸部x线检查
C、痰液检查
D、血气分析
E、脑脊液检查
77、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有：【C】
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肺动脉高压
D、周围循环衰竭
E、主动脉压升高
78——79题共用答案
78.甲状舌管囊肿为【E】
A、最常见的甲状腺恶性肿瘤
B、常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C、主要是摄入碘不足引起
D、先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E、胚胎发育中退化不全或未退化
79、慢性淋巴结炎【B】
A、最常见的甲状腺恶性肿瘤
B、常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C、主要是摄入碘不足引起
D、先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E、胚胎发育中退化不全或未退化
80、※80——81题共用答案80.肾结核者出现【B】
A、无痛血尿
B、脓尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
81、膀胱癌者出现【A】
A、无痛血尿
B、脓尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
82、※82——83题共用答案82.急性胆囊炎时【A】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向会阴部放射
83、输尿管结石者【E】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向会阴部放射
84、※84——87题共用答案84.先兆流产【E】
A、宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D、宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E、宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
85、难免流产【C】
A、宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D、宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E、宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
86、不全流产【D】
A、宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D、宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E、宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
87、完全流产【B】
A、宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D、宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E、宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
88、※88——89题共用答案88.按新九分法计算躯体部体表面积是【C】
A、9％
B、18％
C、27％
D、46％
E、37％
内科主治医师考试《专业知识》练习题及答案 3
1.口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂
A.弱碱性液体
B.弱酸性液体
C.含抗生素液体
D.含激素液体
E.含止痛药物的`液体
正确答案：A
2.水痘一带状疱疹病毒属
A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.EB病毒
D.巨细胞病毒
E.肠道病毒
正确答案：A
3.球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.0.1％利凡诺液
D.3％双氧水
E.O.05％高锰酸钾液
正确答案：B
4.急性坏死性龈口炎首选的漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.O.1％利凡诺液
D.3％双氧水或0.05％高锰酸钾液
E.1％～2％普鲁卡因液
正确答案：D
5.口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见
A.菌丝和孢子
B.梭状杆菌和螺旋体
C.病毒水疱和包涵体
D.大量细菌及白细胞
E.分枝杆菌
正确答案：A
内科主治医师考试《专业知识》练习题及答案 4
一、单选题(50分)
1、枕颌带牵引的重量(C)。
A、2-5Kg
B、3-8Kg
C、3-10Kg
D、5-10Kg
2、骨巨细胞瘤的好发部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端
B、股骨下端和胫骨上端
C、股骨下端和腓骨上端
D、胫腓骨
3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查(C)。
A.输尿管肿瘤
B.尿道肿瘤
C.尿道狭窄
D.前列腺癌
E.膀膀肿瘤
4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见(D)。
A.急性肾盂肾炎
B.急性前列腺炎
C.肾结核
D.膀胱肿瘤
E.肾肿瘤
5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是(D)
A.腹膜刺激征
B.脉率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀
6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是(E)
A.胃肠炎
B.急性胃扩张
C.胃溃疡
D.慢性胃炎
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是(B)
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?(C)
A、脉搏细弱、快
B、静脉压上升
C、血压升高
D、心界扩大
9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：(A)
A、小脑扁桃体疝
B、小脑幕裂孔疝
C、脑室出血
D、颅内压过低
10.新生儿开始排便的时间常为生后A
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是B
A.55cm，38cm
B.60cm，40cm
C.65cm，42cm
D.70cm，44cm
E.75cm，46cm
12.小儿体格发育的两个高峰期是A
A.婴儿期、学龄期
B.学龄前期、青春期
C.幼儿期、学龄期
D.婴儿期、青春期
E.新生儿期、学龄期
13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组：A
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸
B.β-羟丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羟丁酸
14.30岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的：(E)
A.体育锻炼+饮食控制
B.体育锻炼+饮食控制+二甲双胍
C.体育锻炼+饮食控制+优降糖
D.胰岛素治疗
E.饮食控制+胰岛素治疗
15.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是:C
A.病理诊断
B.病因诊断
C.功能状态
D.细胞学
E.物理诊断发现
16.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B
A、80-100次/分;
B、100次/分;
C、120次/分;
D、60-80次/分
17.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B
A、6-8次/分;
B、8-10次/分;
C、10-12次/分;
D、12-15次/分
18.结肠癌的主要症状中常最早出现的是(C)
A.腹痛
B.腹部肿块
C.排便习惯和粪便性状改变
D.发热
E.贫血和消瘦
19、尿毒症病人高血压最主要的原因是：C
A、肾素增多
B、促红素减少
C、水钠潴留
D、血管加压素增多
E、交感神经兴奋
20、环磷酰胺的毒性作用：A
A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C、骨髓抑制、恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害
E、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症
21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：C
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病。
22.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是：E
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
23.病理反射的出现是由于：D
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害。
24.脑出血的内科疗法中，最重要是：C
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
25.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：(E)
A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是
26.慢性呼吸衰竭最多见的原因是：(B)
A.肺血管病变
B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚
D.广泛肺间质纤维化
E.呼吸肌疾病
27.肺通气/血流比值的正常值为：(D)
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
28.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：(C)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
29.心脏骤停的病理生理机制最常见的是(A)
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
30.下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征(D)
A、子宫增大12周妊娠以上，B、症状明显，C、并发不孕或多次流产，D、将摸下子宫肌瘤
E、伴肉瘤样变。
31.下列哪项支持胃的恶性溃疡D
A.溃疡呈圆形，椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状，底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中
32.正常成人血浆约占体重的:D
A.8%4
B.7%
C.6%
D.5%
E.4%
33、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。(D)
A、半小时
B、1小时
C、3小时
D、6小时
E、24小时
34、有关节盘的是(A)
A.膝关节
B.肘关节
C.髋关节
D.肩关节
35.医师开具处方应遵循(C)原则。
A.安全、经济
B.安全、有效
C.安全、有效、经济
D.安全、有效、经济、方便
36.药物的首过效应是(B)
A.药物于血浆蛋白结合
B.肝脏对药物的转化
C.口服药物后对胃的`刺激
D.肌注药物后对组织的刺激
E.皮肤给药后药物的吸收作用
37.Rh阳性是指红细胞膜上有(A)
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
38.降压反射的生理意义主要是(E)
A.降低动脉血压
B升高动脉血压
C增强心血管活动
D.减弱心血管活动
E.维持动脉血压相对恒定
39.属于真核细胞微生物的是(D)
A.衣原体
B.立克次体
C.支原体
D.真菌
E.细菌
40杀灭物体上所以微生物的方法称为(D)
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
41.免疫具有(C)
A.对病原微生物的防御功能
B.抗原微生物的感染功能
C.识别和排除抗原性异物的功能
D.清除损伤和衰老细胞的功能
E.清除突变细胞的功能
42目前治疗宫颈炎疗效较好和疗程最短的方法是：(D)
A、口服抗生素
B、局部上药
C、肌肉注射抗生素
D、物理治疗
E、宫颈锥切术
43、初产妇孕35周，头痛1周，眼花伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院，查：血压150/100mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白(++)，下述处理何项正确(C)
A、解痉同时立即剖宫产
B、静滴缩宫素引产
C、积极治疗子痫，病情控制后6小时内终止妊娠
D、积极治疗，24小时后剖宫产
E、积极治疗至孕36周终止妊娠
44、肉瘤是由(C)
A.神经组织来源的恶性肿瘤
B.间叶组织来源的良性肿瘤
C.间叶组织来源的恶性肿瘤
D.上皮组织来源良性肿瘤
E.上皮组织来源恶性肿瘤
45、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜(E)
A.输血+甲氧明静脉滴注
B.输血+去甲肾上腺素
C.输血+冰盐水灌洗胃
D.输血+三腔二囊管压迫止血
E.输血+急症胃大部切除术
46、诊断颅底骨折最确切的依据是：(D)
A、头面部外伤史
B、脑脊液鼻漏
C、头颅X线摄片示额骨线形骨折
D、鼻出血
47、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：(D)
A、锁骨中线第二肋间
B、胛线第七肋间
C、腋前线第六肋间
D、腋中后线第七或八肋间
48、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是(B)
A.意识障碍发生较早，B.呼吸骤停发生较早，C.剧烈头痛，D.频繁呕吐
E.Cushing反应。
49、右肾盂结石直径2cm，左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗应先行(B)
A、左肾切除术，B、右肾盂切开取石，C、左肾盂切开取石术，D、左肾下极切除取石术
E、左肾下极造瘘术。
二、是非题(10分)
1、正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。(+)
2、呆小病是幼年时生长激素分泌不足。(-)
3、临床上常用抗毒素治疗外毒素所致疾病，而抗毒素进入人体，它既是抗体又具有抗原性。(+)
4、妇科病普查应每1-2年一次，以普查生殖道癌为重点。(+)
5、新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而产生新生儿生理性黄疸。(-)
6、发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，约5至30秒后，周而复始，称为库斯毛儿(Kussmaul)呼吸。(-)
7、ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎，RH血型不合则发生于第一胎以后。(+)
8、某患者服地高辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩型下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。(-)
9、大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。(-)
10、腹部脏器疾病以CT扫描为首选检查方法，胃肠道疾病则以钡剂造影为主。(+)
内科主治医师考试《专业知识》练习题及答案 5
性味苦寒的`泻下药有（ ）
A．大黄
B．芒硝
C．牵牛子
D．巴豆
正确答案：ABC
可同时进行光镜和电子显微镜检测的包埋法是
A、火棉胶包埋法
B、树脂包埋法
C、塑料包埋法
D、碳蜡包埋法
E、明胶包埋法
参考答案：C
27岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，检查：血红蛋白7g/dl，阴道前壁可见紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血HCG大于20000U/L，可能的诊断为
A．双胎妊娠
B．先兆流产
C．良性葡萄胎
D．侵蚀性葡萄胎
E．妊娠并发子宫肌瘤
正确答案：D86．答案[D]
解析：患者27岁，有停经史、阴道出血，查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份，化验HCG升高，高度疑心恶8性滋养细胞疾病——侵蚀性葡萄胎。
生殖道沙眼衣原体感染，以下哪项恰当
A．首先出现前庭大腺炎症状
B．病程短、发病急
C．不影响月经和生育
D．症状轻微、病程迁延，可无明显症状
E．可出现高热、腹痛剧烈
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2017肾内科主治医师考试《专业知识》冲刺题及答案10-02
2017呼吸内科主治医师考试《专业知识》预习题及答案07-14