消化内科主治医师考试《专业知识》模拟题及答案

时间：2023-03-10 00:12:17 内科主治医师我要投稿

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2017消化内科主治医师考试《专业知识》模拟题及答案

　　模拟题一：

2017消化内科主治医师考试《专业知识》模拟题及答案

　　1.有关十二指肠溃疡的临床表现，下列哪项不正确( )

　　A.有空腹痛和进餐后疼痛减轻的规律B.90%的溃疡好发于球部

　　C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

　　2.门脉高压的特异性表现是( )

　　A.腹水B.脾肿大

　　C.脾功能亢进D.侧支循环开放E.肝掌，蜘蛛痣

　　3.关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要( )

　　A.胆汁反流B.胃酸

　　C.炎症D.饮食失调E.血型

　　4.失代偿期肝硬化最突出的临床表现是( )

　　A.黄疸B.腹水

　　C.蜘蛛痣D.肝掌E.脾肿大

　　5.男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查( )

　　A.胃镜B.钡餐透视

　　C.立位腹部平片D.胸部透视E.腹腔试验性穿刺

　　6.肝性脑病患者出现抽搐时最好选用( )

　　A.氯丙嗪B.吗啡

　　C.副醛D.地西泮(安定)E.硫喷妥钠

　　7.男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为( )

　　A.疑诊为溃疡性结肠炎B.确诊为溃疡性结肠炎

　　C.确诊为克隆病D.胃肠功能紊乱E.肠结核

　　8.男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是( )

　　A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病Ⅰ期

　　C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅲ期E.肝性脑病Ⅳ期

　　9.胃壁细胞抗体是自身抗体，属于( )

　　A.IgGB.IgA

　　C.IgMD.IgDE.IgE

　　10.溃疡性结肠炎病变多位于( )

　　A.全结肠B.回盲部

　　C.回肠下段及升结肠D.横结肠E.直肠及乙状结肠

　　11.消化性溃疡的主要症状是( )

　　A.厌食，消瘦B.恶心，呕吐

　　C.嗳气，反酸D.上腹疼痛E.呕血，黑便

　　12.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是( )

　　A.临床表现B.便常规

　　C.X线钡剂灌肠D.血清α2球蛋白测定E.结肠镜检查

　　13.慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占( )

　　A.1%～2%B.10%～20%

　　C.0.1%～0.2%D.20%～30%E.50%

　　14.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后( )

　　A.6小时B.8小时

　　C.10小时D.12小时E.16小时

　　15.溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是( )

　　A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡

　　C.溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎症

　　16.男性。39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻。经内科禁食，胃肠减压。补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为( )

　　A.因局部炎症水肿造成幽门梗阻B.因瘢痕收缩造成幽门梗阻

　　C.因胃癌造成幽门梗阻D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

　　17.女性，3岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta(+)，细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是( )

　　A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型

　　C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移

　　18.慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是( )

　　A.大便潜血检查B.血清胃泌素测定

　　C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.胃镜检查及活检

　　19.女性，1岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是( )

　　A.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核

　　C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿

　　20.男，50岁，饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪项治疗措施不合适( )500U(Somogyi)，下列哪项治疗措施不合适( )

　　A.禁食B.胃肠减压

　　C.应用质子泵抑制剂静脉滴注D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注

　　1.D

　　2.D

　　3.B

　　4.B

　　5.C

　　6.D

　　7.B

　　8.C

　　9.A

　　10.E

　　11.D

　　12.E

　　13.B

　　14.B

　　15.C

　　16.A

　　17.D

　　18.E

　　19.C

　　20.D

　　模拟题二：

　　1.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，下列不正确的是( )

　　A.血浆尿素氮升高B.脾脏缩小

　　C.腹水减轻D.出现肝肾综合征E.诱发肝性脑病

　　2.肝性脑病昏迷期哪项不正确( )

　　A.昏迷B.可有抽搐

　　C.扑翼样震颤阳性D.脑电图异常E.反射可消失

　　3.男，36岁，工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛持续性，向腰背部放散，束带感，腹胀，豆油色尿，最可能的诊断是( )

　　A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎

　　C.肾绞痛D.高位阑尾穿孔E.肠系膜血管栓塞

　　4.男38岁，HBsAg(+)年，近期乏力，肝区不适，做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕。最可能的诊断是( )

　　A.肝硬化(结节性)B.单纯型肝癌

　　C.硬化型肝癌D.肝囊肿E.肝血管瘤

　　5.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感( )

　　A.X线肝血管造影B.CT肝动脉碘油造影

　　C.CT肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.X线门静脉造影

　　6.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是( )

　　A.放射治疗B.肝动脉栓塞化疗

　　C.肝动脉灌注化疗D.经皮穿刺酒精注射疗法E.生物治疗

　　7.肝性脑病最早的临床表现是( )

　　A.意识丧失B.昏睡

　　C.欣快激动，行为异常D.意识模糊，精神错乱E.阵发性抽搐

　　8.在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是( )

　　A.血液检查B.粪便检查

　　C.结肠镜检查D.X线钡剂灌肠检查E.X线钡餐检查

　　9.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是( )

　　A.细菌感染B.精神因素

　　C.变态反应D.理化因素刺激E.免疫和遗传因素

　　10.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性( )

　　A.pH4以上B.pH为7

　　C.pH3以下D.需要有胆汁的激活E.需要有乙醇激活

　　11.下述消化性溃疡的临床特点，不正确的是( )

　　A.胃溃疡为餐后痛B.十二指肠溃疡为空腹痛与夜间痛

　　C.出血后疼痛的节律性消失D.消化性溃疡患者均有上腹痛E.溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发

　　12.结核性腹膜炎的诊断依据特异性较高的是( )

　　A.腹腔穿刺腹水为渗出液B.结核菌素试验强阳性

　　C.青壮年患者有结核病史D.腹腔镜检查E.胃肠X线钡餐

　　13.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因( )

　　A.腹水易于细菌生长B.脾亢使粒细胞下降

　　C.胃肠道淤血细菌易于侵入D.内分泌紊乱E.低蛋白血症抵抗力下降

　　14.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是( )

　　A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎

　　C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征

　　15.男性，60岁，近日出现上腹不适。疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是( )

　　A.消化性溃疡B.慢性胃炎

　　C.胃癌D.肝癌E.胰腺炎

　　16.急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确( )

　　A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高

　　C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高

　　17.男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是( )

　　A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔

　　C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　18.消化性大出血是指几小时内出血量多于( )