糖尿病人的健康管理

时间：2020-08-12 11:24:46 健康管理师我要投稿

糖尿病人的健康管理

　　众所周知，糖尿病本身对生活不造成影响，而其并发症却足以严重干预生活质量。控制好血糖是预防糖尿病并发症的重要保证，那么糖尿病人应该怎么管理自己的健康呢?

糖尿病人的健康管理

　　如何克服饥饿感?

　　O.答:饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应。它因糖尿病而引起，也将因糖尿病病情的好转及病人的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生：

　　其一：减少细粮摄入，多增加一些纤维食物，如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。目前国内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品，如荞麦挂面、绿豆饼干等，可做为饥饿感严重时加餐之用。

　　其二：适当多吃些低热量、高容积的蔬菜。如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。

　　其三：用一些食疗方来加餐。如饥饿感强烈时，可用冬瓜250克、山药100克、猪胰1具(洗净后)，加适量调料炖煮后连汤食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪胰食用。以缓解饥饿感为限量。

　　其四：心理方法。人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应，是可以缓解的。此外，病人应相信，减少饮食量，并不一定会产生饥饿，不要有事先的饥饿准备

　　哪些食物能有助于调节血糖

　　答:有助于调节血糖的食物有很多：苦瓜、南瓜、黑大豆、绿豆、豌豆、豇豆、白扁豆、葱、胡萝卜、马齿苋、百合、竹笋、冬瓜、紫菜、空心菜、绞股蓝、蘑菇类、薏米仁、木耳、橄榄、猕猴桃、蒜、藕、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、蛤蜊、田螺、白鸽肉、猪肚、羊乳、玉米须等这些食物糖尿病高血糖人群应合理的安排到饮食计划中。

　　糖尿病病人是否需要戒烟?

　　答：糖尿病患者必须戒烟，因为烟中含有烟碱，可以刺激肾上腺素分泌，使血糖升高，同时影响胰岛素的吸收和转运，对于1型糖尿患者，吸烟者比不吸烟者需多注射15—20%的胰岛素。

　　糖尿病病人是否需要限酒吗?

　　答：忌大量饮酒------因酒精可损害胰腺，使其分泌胰岛素的功能下降;可以抑制肝糖原的分解，出现低血糖,可以引起血脂的紊乱和脂肪肝.饮酒会打乱糖尿病病人的正常饮食(过饱或饥饿)和用药，从而导致血糖的波动和失控。例如有的病人在饮酒的同时吃进许多食物，酒精本身含有较高的热量，造成总热量的增加，致使血糖升高.糖尿病患者常伴有高尿酸血症，饮酒可使血尿酸进一步升高，容易诱发和家中痛风.糖尿病病人过量饮酒可以造成酒精性的酮症酸中毒，严重的甚至危及生命。

　　①酒的介绍:

　　各种酒类的主要成分是酒精，酒精进入人体后主要在肝脏进行代谢。据测算，1克酒精在体内氧化可以产生7.1千卡的热量，这些热量中有相当一部分经体表毛细血管散发掉，实际被人体所利用的不足5千卡。

　　酒精的消化吸收过程：先进入胃和小肠。酒的主要成分是水和酒精。其中，酒精对健康的影响最大，它不需要经过消化酶的分解，进入人体后，大约20%在胃内被吸收。在胃内的吸收受3种因素的影响：空腹时吸收快，胃内有食物时吸收慢;啤酒比白酒吸收慢;胃内酒精浓度低时吸收快，浓度过高，胃黏膜遭到破坏，吸收慢。其余的80%会进入小肠，过量的酒精也会损伤肠黏膜，影响小肠对维生素B1等营养素的吸收。

　　随后酒精被吸收进入血液，在全身运行。饮酒后的反应不仅取决于饮酒者对酒精的耐受量，还取决于血液中酒精的浓度。饮酒后1-1.5小时酒精浓度达到最高峰，之后逐渐下降。当血液中酒精浓度达到0.05%时，表现为兴奋，感到欣快;达到0.1%时，会失去自控能力，开始“酒后吐真言”，有时则表现为大吵大闹，说话含糊，走路不稳;如果浓度继续增大到0.2%时，就会酩酊大醉;达到0.3%时，会醉成“一摊烂泥”;达到0.4%时，则容易失去知觉，昏迷不醒，甚至危及生命。

　　血液中的酒精会跟体内的水分一起被分配到全身各个组织器官中。例如，几分钟后酒精就已经进入你大脑。因此，当空腹或快速喝酒超过肝脏处理负荷时，大脑会受到高浓度酒精刺激，更容易醉酒

　　最后，酒精在肝脏内被代谢。肝脏内的氧化酶以每小时处理6-7克的速度把酒精分解成水、二氧化碳和糖。因此，如果饮酒的量与肝脏处理酒精的速度保持平衡，饮酒者是不会醉的。肝脏是酒精代谢的主要场所，因而长期饮酒对它的伤害最大，如引发酒精性脂肪肝等问题。

　　在不得不喝的'情况下，首先，喝酒前要吃点饼干或面包、牛奶垫垫底。其次，黄酒和白酒要温着喝，啤酒也尽量喝常温的，减少对肠胃刺激。再次，在喝酒时，要注意多喝白开水，最好是能喝碱性小分子水，这样能将酒精稀释，减少肝脏负担。第三，喝酒要慢些，小口喝。第四，在喝酒间隙，不妨点个有萝卜的凉拌菜。萝卜能解毒，可减少对肝的损伤。第五，经常喝酒者，日常可食用膳食营养补充品，如复合维生素素B族，奶蓟提取物、卵磷脂等，可帮助酒精在肝脏的代谢，同时保护肝脏，最大限度降低酒精的伤害。

　　②过量饮酒的危害：

　　a.过量饮酒影响脂肪代谢：乙醇减慢脂肪酸氧化，有利于膳食脂质的储存，肝脏合成脂肪增多，使血清甘油三酯含量增高，发生甘油三酯血症的可能性增大，最终形成脂肪肝、肝硬化、肝癌;

　　b.可以导致多种营养素的缺乏(维生素、矿物质、蛋白质缺乏);

　　c.可以增加高血压、脑卒中危险;

　　d.长期酗酒可以导致VB1的缺乏，引起健忘症;

　　e.大脑的抑制功能减弱，记忆力减退，辨别力、集中力、理解力明显下降;

　　f.严重醉酒者会造成知觉障碍，并进入昏睡，以至昏迷甚至死亡;

　　g.降低睾丸酮水平，影响男性的生殖力及后代的健康。

　　a).哪些糖尿病病人应绝对忌酒?

　　答:有下列情况之一者应当禁酒：血糖控制差，忽高忽低; 近期内经常发生低血糖;

　　有严重的糖尿病急慢性并发症; 伴有脂肪肝或肝功能异常;

　　高脂血症; 高尿酸血症。

　　b).哪些糖尿病病人允许少量喝酒?

　　答: 血糖控制平稳，空腹血糖在7.8毫摩尔/升以下;无糖尿病严重并发症。

　　不合并其他严重疾病(如心脏病，高血压，胰腺炎等) 肝功能正常; 非肥胖者。

　　c).糖尿病病人饮酒的注意事项

　　答:1)要严格限量：每次饮酒以1个酒精单位(含90千卡的热量)为限，相当于啤酒(含4%酒精)400毫升，或葡萄酒(含10%酒精)150毫升，或30度白酒50毫升;每周饮酒不超过2次。

　　【白酒醉酒一次，相当于得一次急性肝炎。所以，如饮酒应限量

　　2)不能空腹饮酒。

　　3)尽量选者酒精度数低的酒，如啤酒、葡萄酒等，高度白酒应当禁饮。

　　4)酒的热量应从碳水化合物的热量中扣除，如饮1个酒精单位的啤酒应减25克主食;要精良使每日摄入的热量以及各种营养成分的比例保持相对恒定，要避免进食不足或过量。

　　5)要注意监测血糖或尿糖，适当调整降糖药用量。

　　糖尿病病人需要控制食盐的摄入量?

　　答：糖尿病病人大多伴有血压的升高，食盐摄入量过多会不利于血压的控制，促进动脉硬化的发生。限制食盐摄入量，每日应少于6克。

　　肥胖的糖尿病如何控制体重?

　　答：超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素。国内外各种大型研究都证明：超重和肥胖人群糖尿病发病风险高于一般人，而且，糖尿病的相对危险性随肥胖的程度( BMI)而增长，呈明显的正相关。肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高。尤其是中心性肥胖，更容易引起胰岛素抵抗以及代谢紊乱，被认为是代谢综合征的基础病变。因此，控制超重和肥胖、保持理想体重是糖尿病的预防及健康管理的关键。

　　肥胖衡量标准：用体重指数来衡量，体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m)，成年人的正常体重指数为18.5- 24，24≤BMI< 28为超重，≥28为肥胖。大量研究表明，体重指数的理想值是22，在此数值附近，人体健康状态最佳，

　　控制主食、油脂、干果的摄入量，增加运动才可以减轻体重。合理的减肥应控制在每月1 - 2kg为宜。

　　腹型肥胖的糖尿病患者并不少见。尽管目前中国人BMI没有美国人那么高，但很多人都存在腹围增加的情况。有一位世界上著名的胰岛素抵抗专家曾经讲过，根据一个人的腹围可以判断这人是否存在胰岛素抵抗。腹围增加是胰岛素抵抗非常重要的一个特征，当然这一人群而言，他们改善血糖的空间也很大;消瘦的人群则与此不同，消瘦人群存在先天的胰岛素分泌障碍时，则其改善血糖的空间比较小。腹型肥胖的患者有很大自我改善的空间，比如少吃多运动等生活方式的改变对这类人群是很重要的。腹围减小后，可以明显改善胰岛素抵抗，胰岛素抵抗的改善也可以减轻胰腺负荷，也使血糖明显改善;甚至于许多与胰岛素抵抗相关的因素，包括血压、血脂，也会随着腹围的减小或体重的下降而得到明显改善。

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