2017公卫执业医师考试试题及答案「流行病学」
试题一：
【A型题】
1.下列哪项不属于循证医学的基础
A.素质良好的护士
B.最佳研究证据
C.临床流行病学的基本知识和方法
D.患者的参与和协作
E.必要的医疗环境和条件
2.循证医学的证据来源不可以是
A.专著 B.科技期刊 C.与证据有关的数据库
D.医生口述资料 E.电子出版物
3.临床研究的证据按照其质量可以分为四级，其中第二级是指
A.多个质量可靠的随机对照试验
B.单个的大样本随机对照试验
C.设计很好的病例对照研究
D.设计很好的队列研究
E.专家意见
4.循证医学对于证据是否为最佳的严格评价包括三个层次，以下哪个是错误的
A.评价证据的真实性
B.评价证据的可靠性
C.评价证据的时效性
D.评价证据对于临床医疗实践是否具有重要价值
E.分析是否能适用于所面临的临床问题
5.对内在真实性的评价不需要考虑的因素有
A.科研设计是否真实
B.诊断标准和纳入排除标准是否设计适当
C.研究结果的观测方法和指标是否正确
D.研究对象依从性是否良好
E.研究结果是否具有普遍性
6.下列哪项不符合系统评价的特征
A.针对于一个集中的临床问题
B.资料来源没有固定的方法、可能存在偏倚
C.在批判评价基础上收集证据
D.多是定量的综合
E.推论多建立在证据基础上
7.下列哪些不是传统综述的特点
A.涉及问题的面比较广
B.资料的选择是非特异的，可能存在偏倚
C.没有固定的评估方法
D.多是定量的综合
E.推论有时建立在证据的基础上
8.Meta分析不容易出现的偏倚有
A.发表偏倚 B.文献库偏倚 C.纳入标准偏倚
D.失访偏倚 E.筛选者偏倚
9.Meta分析属于
A.观察性研究 B.理论性研究 C.实验性研究
D.分析性研究 E.数学模型研究
10.循证医学就是
A.系统评价 B.Meta分析 C.临床流行病学
D.查找证据的医学 E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合
11.循证医学实践的核心是
A.素质良好的临床医生
B.最佳的研究证据
C.临床流行病学基本方法和知识
D.患者的参与和合作
E.必要的医疗环境和条件
12.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为
A.单个的大样本随机对照试验
B.队列研究
C.病例对照研究
D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价
E.专家意见
13.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行
A.相关性检验 B.异质性检验 C.回归分析 D.图示研究 E.标准化
14.异质性检验的目的是
A.评价研究结果的不一致性
B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)
C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性
D.增加统计学检验效能
E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数
15.发表偏倚是指
A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大
B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小
C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否
D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚
E.只检索了某种语言的文献资料
16.失效安全数主要用来估计
A.文献库偏倚
B.发表偏倚
C.纳入标准偏倚
D.筛选者偏倚
E.英语偏倚
17.失效安全数越大，说明
A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好
B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差
C.Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小
D.Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大
E.Meta分析的结果可靠性越差
18.如果漏斗图呈明显的不对称，说明
A.Meta分析统计学检验效能不够
B.Meta分析的各个独立研究的同质性差
C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义
D.Meta分析可能存在偏倚
E.Meta分析的结果更为可靠
19.Meta分析过程中，主要的统计内容包括
A.对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量
B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数
C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析
D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应
E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析
20.Meta分析中敏感性分析主要用于
A.控制偏倚
B.检查偏倚
C.评价偏倚的大小
D.计算偏倚的大小
E.校正偏倚
21.下列说法错误的是
A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异
B.循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据
C.循证医学不等于Meta分析
D.循证医学实践不一定会降低医疗费用
E.循证医学实践得到的证据并非一成不变
【X型题】
22.下列说法正确的是
A.循证医学实践的第一步是全面收集证据
B.循证医学的核心是医师的良好技能
C.循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略
D.循证医学注重后效评价，止于至善
E.循证医学不能解决所有的临床问题
23.下列说法错误的是
A.循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验
B.循证医学实践可以解决所有的临床问题
C.只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部
D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见
E.当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据
24.循证医学发展的背景包括
A.按传统方法解决临床问题有一定局限
B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾
C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求
D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视
E.市场经济的`冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗
25.Meta分析的目的是
A.增加检验效能
B.定量估计研究效应的平均水平
C.评价研究结果的不一致性
D.寻找新的假说和研究思路
E.估计偏倚大小
26.进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么
A.各独立研究的同质性很好
B.符合要求的文献很多
C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义
D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性
E.没有影响
27.下列说法错误的是
A.Meta分析是一种观察性研究
B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚
C.Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果
D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠
E.Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系
28.下列说法正确的是
A.Meta分析是一种观察性研究
B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析
C.报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义
D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异
E.Meta分析可能得不出明确的结论
选择题参考答案
1.A
2.D
3.B
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.A
10.E
11.B
12.D
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.D
19.A
20.B
21.B
22.DE
23.BC
24.ABCDE
25.ABCD
26.AC
27.BE
试题二：
【 A 型题】
1.临床试验属于
A.描述性流行病学
B.分析性流行病学
C.流行病学实验
D.基础实验
E.理论流行病学
2.疾病预后的研究属于
A.描述性流行病学
B.分析性流行病学
C.流行病学实验
D.基础实验
E.理论流行病学
3.临床试验中以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照是
A.标准对照或称阳性对照
B.安慰剂对照或称阴性对照
C.交叉对照
D.互相对照
E.自身对照
4.临床试验中为了排除药物非特异效应的干扰而选用的对照是
A.标准对照或称阳性对照
B.安慰剂对照或称阴性对照
C.交叉对照
D.互相对照
E.自身对照
5.临床试验中两组研究对象间隔一段时间交叉使用实验药和对照药属于
A.标准对照或称阳性对照
B.安慰剂对照或称阴性对照
C.交叉对照
D.互相对照
E.自身对照
6.临床试验中同时研究几种药物或治疗方法时而选用的对照是
A.标准对照或称阳性对照
B.安慰剂对照或称阴性对照
C.交叉对照
D.互相对照
E.自身对照
7.临床试验中在同一研究对象中进行实验和对照是
A.标准对照或称阳性对照
B.安慰剂对照或称阴性对照
C.交叉对照
D.互相对照
E.自身对照
8.临床疗效研究不包括
A.药物、手术、理化因素的效应
B.营养、护理等辅助措施与预防措施的作用效果
C.一种药物、外科手术或理化因素的效果
D.一组完整的治疗方案或综合治疗措施的效果
E.诊断试验的评价
9.制定随机对照试验研究计划内容应包括
A.实验目的，即本研究要解决的问题是什么
B.实验对象的具体要求和来源
C.规定研究因素、观察指标和采用的统计分析方法
D.观察时间，如何进行资料的收集及记录
E.以上均包括
10.预后研究使用的评价指标不包括
A.反映疾病致死程度的指标
B.反映疾病恢复情况的指标
C.反映疾病结局构成的指标
D.反映疾病发病率的指标
E.反映生存情况的指标
11.有关安慰剂的使用哪项论述不正确?
A.使用目的是为了排除非特异性效应的干扰
B.安慰剂常用没有任何药理作用的物质
C.可用于研究那些目前尚无有效药物治疗的疾病作对照
D.安慰剂的外观和剂型与试验药物不同
E.安慰剂和试验药要同步应用
12.在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是
A.某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越大
B.某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越小
C.所需样本量与某种指标在人群中发生的频率无关
D.α数值越大，所需样本量越大
E.1-β数值越大，所需样本量越小
13.在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是
A.实验组与对照组要比较的数值差值d越大，所需样本量越大
B.实验组与对照组要比较的数值差值d越大，所需样本量越小
C.所需样本量与实验组与对照组要比较的数值差值d无关
D.实验组与对照组要比较的数值差值d越大，用单侧检验计算样本量
E.差值d和某种指标在人群中发生的频率越大，样本量越小
14.在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是
A.检验的显著性水平α(第I类错误的概率)越大，所需样本量越大
B.检验的显著性水平α越大，所需样本量越小
C.检验的显著性水平β(第Ⅱ类错误的概率)越大，所需样本量越大
D.检验的显著性水平β越大。越小，所需样本量越小
E.所需样本量与检验的显著性水平α和β无关
15.在研究抗心律不齐药物的药效时，选择研究对象正确的是
A.最好选择近期心律不齐频繁发作的病人
B.最好不要选择近期心律不齐频繁发作的病人
C.可用孕妇作为研究对象
D.样本量越大，结果越能说明问题
E.病人的年龄和性别对研究结果影响不大
16.关于单盲法描述不正确的是
A.单盲法简便，容易进行
B.单盲法是指观察者不知道分组情况和研究对象接受处理情况
C.单盲法是指研究对象不知道分组情况和研究对象接受处理情况
D.单盲法对受试者的健康和安全有利
E.单盲法可以去除来自研究对象的偏倚
17.目前进行疾病预后研究的主要方法是
A.现况调查
B.病例对照研究
C.生存分析
D.生态学研究
E.数理研究
18.下列哪项不是临床试验中采用盲法原则观察结果的优点
A.可克服来自患者的主观因素的影响
B.可克服来自亲属的主观因素的影响
C.可克服来自医生、护士等观察者主观因素的影响
D.可克服来自研究分析资料人员的主观因素的影响
E.可克服实验室人员实验过程中的主观因素的影响
19.在临床试验中，要得到正确的结论，哪项因素最为重要
A.治疗组与安慰组的人数相等
B.100名的试验对象都进行随访
C.随机分配实验对象
D.在较高发病率的人群中进行研究
E.两组均包括所有年龄组的人
20.下列哪项不符合随机对照设计的要求
A.严格选择受试对象
B.按自然暴露分组
C.盲法处理
D.确定合适的疗效评价标准
E.合适的数本数量
21.下列哪项不属实验研究的基本特征
A.在发病率较高的人群中进行
B.设立对照组
C.随机分组
D.人为干预
E.前瞻性追踪
22.所谓的双盲试验是指
A.试验者给予处理而对照组接受安慰剂
B.观察者与受试者都不知道处理的性质
C.观察者和受试者都不知道何人接受处理，何人接受安慰剂
D.试验组和对照组都不知道谁是观察者
E.对照组不知谁是试验者
23.采用双盲法试验的重要目的是
A.使两组间人口特征和临床特征具有可比性
B.减少抽样误差的影响
C.尽可能减少失访人数
D.使研究更合乎道往
E.以上都不是
24.下列指标哪项不适用判定预后
A.病死率
B.存活率
C.缓解率
D.复发率
E.续发率
【 X 型题】
24.在临床疗效实验中常用的随机化分组方法有哪些
A.单纯随机化
B.区组随机化
C.分层随机化
D.多阶段抽样
E.分层整群抽样
26.关于双盲法描述正确的是
A.双盲法是指研究对象和观察者不知道分组情况和研究对象接受处理情况
B.双盲法是指观察者和资料分析者不知道分组情况和研究对象接受处理情况
C.双盲法不适用于危重病人
D.双盲法可以消除资料分析者带来的偏倚
E.双盲法得到的研究结果准确，没有任何偏倚
27.关于三盲法描述正确的是
A.三盲法是指除观察者外都不知道分组情况和研究对象接受的处理情况
B.三盲法是指受试对象、观察者和资料分析者不知道分组情况和研究对象接受的处理情况
C.三盲法使科研的安全性得到了保证
D.三盲法能消除资料分析者带来的主观因素的影响
E.三盲法能保证结果的正确和研究对象的依从性
28.在随机对照试验中，控制选择性偏倚的方法
A.严格掌握研究对象的人选标准
B.采用随机分组的方法
C.仪器和试剂标准化
D.使用盲法
E.采用随机抽样的方法
29.在随机对照试验中，常见的偏倚和影响结果的因素有
A.选择性偏倚
B.测量偏倚
C.干扰和沾染
D.依从性
E.混杂偏倚
30.关于随机对照试验和非随机对照试验叙述正确的是
A.随机对照试验必须随机分组并设对照
B.非随机对照试验不一定随机分组也不一定设对照
C.随机对照试验比非随机对照试验省时省力
D.非随机对照试验所得结果不如随机对照试验的结果可靠
E.随机对照试验正因为设立了严格的对照，所以结果才可靠
参考答案
1.C
2.C
3.A
4.B
5.C
6.D
7.E
8.E
9.E
10.D
11.D
12.A
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.B
19.C
20.B
21.A
22.C
23.E
24.E
25.ABC
26.AC
27.BD
28.ABE
29.ABCD
30.ABD
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