2017公卫执业医师考试《流行病学》精选试题及答案
试题一：
【A型题】
1.下列哪项不属于循证医学的基础
A.素质良好的护士
B.最佳研究证据
C.临床流行病学的基本知识和方法
D.患者的参与和协作
E.必要的医疗环境和条件
2.循证医学的证据来源不可以是
A.专著 B.科技期刊 C.与证据有关的数据库
D.医生口述资料 E.电子出版物
3.临床研究的证据按照其质量可以分为四级，其中第二级是指
A.多个质量可靠的随机对照试验
B.单个的大样本随机对照试验
C.设计很好的病例对照研究
D.设计很好的队列研究
E.专家意见
4.循证医学对于证据是否为最佳的严格评价包括三个层次，以下哪个是错误的
A.评价证据的真实性
B.评价证据的可靠性
C.评价证据的时效性
D.评价证据对于临床医疗实践是否具有重要价值
E.分析是否能适用于所面临的临床问题
5.对内在真实性的评价不需要考虑的因素有
A.科研设计是否真实
B.诊断标准和纳入排除标准是否设计适当
C.研究结果的观测方法和指标是否正确
D.研究对象依从性是否良好
E.研究结果是否具有普遍性
6.下列哪项不符合系统评价的特征
A.针对于一个集中的临床问题
B.资料来源没有固定的方法、可能存在偏倚
C.在批判评价基础上收集证据
D.多是定量的综合
E.推论多建立在证据基础上
7.下列哪些不是传统综述的特点
A.涉及问题的面比较广
B.资料的选择是非特异的，可能存在偏倚
C.没有固定的评估方法
D.多是定量的综合
E.推论有时建立在证据的基础上
8.Meta分析不容易出现的偏倚有
A.发表偏倚 B.文献库偏倚 C.纳入标准偏倚
D.失访偏倚 E.筛选者偏倚
9.Meta分析属于
A.观察性研究 B.理论性研究 C.实验性研究
D.分析性研究 E.数学模型研究
10.循证医学就是
A.系统评价 B.Meta分析 C.临床流行病学
D.查找证据的医学 E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合
11.循证医学实践的核心是
A.素质良好的临床医生
B.最佳的研究证据
C.临床流行病学基本方法和知识
D.患者的参与和合作
E.必要的医疗环境和条件
12.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为
A.单个的大样本随机对照试验
B.队列研究
C.病例对照研究
D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价
E.专家意见
13.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行
A.相关性检验 B.异质性检验 C.回归分析 D.图示研究 E.标准化
14.异质性检验的目的是
A.评价研究结果的不一致性
B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)
C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性
D.增加统计学检验效能
E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数
15.发表偏倚是指
A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大
B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小
C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否
D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚
E.只检索了某种语言的文献资料
16.失效安全数主要用来估计
A.文献库偏倚
B.发表偏倚
C.纳入标准偏倚
D.筛选者偏倚
E.英语偏倚
17.失效安全数越大，说明
A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好
B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差
C.Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小
D.Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大
E.Meta分析的结果可靠性越差
18.如果漏斗图呈明显的不对称，说明
A.Meta分析统计学检验效能不够
B.Meta分析的各个独立研究的同质性差
C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义
D.Meta分析可能存在偏倚
E.Meta分析的结果更为可靠
19.Meta分析过程中，主要的统计内容包括
A.对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量
B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数
C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析
D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应
E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析
20.Meta分析中敏感性分析主要用于
A.控制偏倚
B.检查偏倚
C.评价偏倚的大小
D.计算偏倚的大小
E.校正偏倚
21.下列说法错误的是
A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异
B.循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据
C.循证医学不等于Meta分析
D.循证医学实践不一定会降低医疗费用
E.循证医学实践得到的证据并非一成不变
【X型题】
22.下列说法正确的是
A.循证医学实践的第一步是全面收集证据
B.循证医学的核心是医师的良好技能
C.循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略
D.循证医学注重后效评价，止于至善
E.循证医学不能解决所有的临床问题
23.下列说法错误的是
A.循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验
B.循证医学实践可以解决所有的临床问题
C.只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部
D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见
E.当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据
24.循证医学发展的背景包括
A.按传统方法解决临床问题有一定局限
B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾
C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求
D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视
E.市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗
25.Meta分析的目的是
A.增加检验效能
B.定量估计研究效应的平均水平
C.评价研究结果的不一致性
D.寻找新的假说和研究思路
E.估计偏倚大小
26.进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么
A.各独立研究的同质性很好
B.符合要求的文献很多
C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义
D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性
E.没有影响
27.下列说法错误的是
A.Meta分析是一种观察性研究
B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚
C.Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果
D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠
E.Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系
28.下列说法正确的是
A.Meta分析是一种观察性研究
B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析
C.报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义
D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异
E.Meta分析可能得不出明确的结论
选择题参考答案
1.A
2.D
3.B
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.A
10.E
11.B
12.D
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.D
19.A
20.B
21.B
22.DE
23.BC
24.ABCDE
25.ABCD
26.AC
27.BE
试题二：
【 A 型题】
1.药物不良反应包括
A.在药物正常用法用量下，出现的有害和意料之外的反应
B.在药物超剂量情况下，出现的有害反应
C.在药物超剂量情况下，出现的意料之外的反应
D.药物剂量不足时，出现的意料之外的反应
E.药物不当用法导致的有害反应
2.不是B型药物不良反应特点的是
A.与剂量无关联 B.难以预测 C.发生率高
D.死亡率高 E.发生率低
3.下列属于A型不良反应的是
A.副作用 B.毒性反应 C.过度效应
D.撤药反应、首剂效应 E.药物变态反应
4.药物不良反应可以划分为轻、中、重三种，下列不属于轻度反应的是
A.一过性恶心 B.中度不良反应 C.头痛
D.呕吐 E.一过性头痛
5.一个药物能够引起不良反应与多种因素有关，但是不包括
A.病人个体差异 B.药物化学结构 C.药物药理活性
D.疾病严重程度 E.药物名称
6.什么样的药物不容易引起药物不良反应
A.药理作用弱 B.药理作用强 C.安全范围小
D.药物副作用大 E.药物使用剂量大
7.药物杂质也可以引起不良反应，这些杂质会产生在什么过程
A.药物生产 B.药物制剂 C.药物储存
D.药物使用 E.以上都正确
8.药物不良反应产生的机体因素不包括
A.种族 B.性别 C.年龄和遗传因素 D.药物剂量 E.病理情况
9.上市五年药物监测内容不包括
A.严重不良反应 B.一般不良反应 C.罕见不良反应
D.新的不良反应 E.特殊不良反应
10.处方事件监测属于什么研究
A.横断面研究 B.病例对照研究 C.队列研究
D.干预试验研究 E.分析性研究
11.引起药物不良反应的药物类别中，占比例最高的是
A.抗菌药物 B.中成药 C.循环系统用药 D.解热镇痛药物 E.其它
12.著名的“反应停”事件中所用的药物为
A.抗菌药 B.减肥药 C.中成药 D.早孕反应药物 E.解热镇痛药物
13.关于药物不良反应评分标准，下列说法正确的有
A.大于等于9分者为很可能
B.5-8分者为肯定
C.1-4分为可能
D.小于等于0分为不能
E.1-4分为可疑
【 X 型题】
14.药物不良反应人群分布特征
A.女性高于男性
B.男性高于女性
C.男女性别发生率无显著差异
D.50岁以上年龄组少于50岁以下年龄组
E.50岁以上年龄组多于50岁以下年龄组
15.什么情况下发生药物的相互作用?
A.在药物的吸收过程中有可能发生药物的相互作用
B.在药物的代谢过程中有可能发生药物的相互作用
C.在药物的排泄过程中有可能发生药物的相互作用
D.仅在药物的代谢过程中有可能发生药物的相互作用，其他过程不会发生药物的相互作用
E.仅在药物的吸收过程中有可能发生药物的相互作用，其他过程不会发生药物的相互作用
16.对药物不良反应监测的目的在于
A.及时发现上市后药物未预料到的严重不良反应
B.确立已知或新发现不良反应的情况
C.药物已上市10年及以上的药品列为国家重点监测的药品
D.对ADR进行流行病学调查以及研究其机制和后果
E.对生产不良反应的药物厂家处1000元以上，30000元以下罚款
17.影响药物不良反应发生发展的因素有
A.药物因素
B.机体因素
C.给药方法
D.药物相互作用
E.误用药物
18.药物不良反应的主要测量指标有
A.ADR发生率
B.ADR死亡率
C.ADR经济耗损的评价
D.ADR保护率
E.ADR感染率
19.药物不良反应监测范围为
A.上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应
B.上市10年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应
C.上市2年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应
D.上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应
E.上市2年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应
参考答案
1.A
2.C
3.E
4.B
5.E
6.A
7.E
8.D
9.B
10.A
11.A
12.D
13.C
14.AE
15.ABC
16.ABD
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