2017妇产科主治医师考试预测试题（附答案）
预测试题一：
[A1型题]
1.下列哪一项属于卵巢性闭经 C
A Asherman综合征
B Sheehan综合征
C Turner综合征
D 空蝶鞍综合征
E 多囊卵巢综合征
2.Sheehan综合征最常见的原因是D
A 胎盘早期剥离
B 输卵管妊娠
C 前置胎盘
D 产后失血性休克
E 不全流产大出血
3.下列各项中，哪项为子宫性闭经
A 给予孕酮一有子宫出血
B 给予孕酮一无子宫出血
C 雌孕激素序贯用药一有子宫出血
D 雌孕激素序贯用药一无子宫出血D
E 给予促性腺激素一有子宫出血
4.Asherman综合征是指 E
A 先天性染色体异常闭经
B 闭经溢乳综合征
C 垂体功能损害所致的闭经
D 先天性无子宫
E 子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经
5.最为常见的闭经是A
A 丘脑下部性闭经
B 垂体性闭经
C 卵巢性闭经
D 子宫性闭经
E 以上都不是
6.未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是B
A 阴道脱落细胞检查
B 基础体温测定
C 子宫颈粘液检查
D 子宫内活体组织检查
E 尿中雌孕激素测定
7.闭经时孕激素试验(十)表示
A 用孕激素后无撤药性出血
B 子宫内膜有雌激素影响B
C 病变在子宫内膜
D 卵巢无性激素分泌
E 丘脑下部一垂体一卵巢轴尚有功能
8.闭经病人作垂体兴奋试验(+)，表示E
A 雌激素水平不足
B 有排卵
C Truner综合征
D 垂体性闭经
E 丘脑下部性闭经
9.关于闭经的诊断，下列哪项是错误的C
A 孕激素试验(+)一卵巢能分泌雌激素
B 雌激素试验(—)一原因在子宫
C 刮取内膜检查可确定闭经类型
D 女性第二性征发育良好一原因在子宫
E 基础体温双相一原因在子宫
10.关于痛经，下列哪项是错误的B
A 原发性痛经在青少年期常见
B 前列腺素E2升高
C 疼痛多自月经来潮后开始
D 有时伴恶心、呕吐
E 妇科检查无异常
11.更年期内分泌最早变化的是A
A 卵巢功能衰退
B 下丘脑功能退化
C 垂体功能退化
D 雌激素分泌增多
E 促性腺激素分泌下降
12.功能失调性子宫出血是指D
A 生育年龄的子宫异常出血
B 青春期子宫异常出血
C 更年期子宫异常出血
D 生殖器无器质性病变的出血
E 伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
13.无排卵型功血常见的症状是B
A 出血时伴有下腹痛
B 不规则子宫出血
C 月经周期缩短
D 经期延长
E 贫血及全身不适
14.无排卵月经的临床诊断及病理特征是
A 多见于生育年龄妇女
B 月经量少而持续点滴状出血
C 基础体温呈单相
D 内膜腺上皮高柱状，有核下空泡
E 间质细胞肥大，呈多边形
15.黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的
A 生育年龄妇女居多
B 月经周期正常而经期延长
C 阴道脱落细胞检查有助诊断
D 基础体温双相，但不典型;体温下降延迟
E 于月经第5天刮宫：见有分泌反应
16.功能性月经失调促进排卵的.最好方法有
A 人工周期疗法
B 雌激素周期治疗
C 氯茋酚胺治疗
D 黄体生成素释放激素
E 刮宫
17.诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是
A 孕激素分泌量少
B 月经第5天内膜有分泌反应
C 雌激素分泌过多
D 宫颈粘液呈椭圆体型
E 基础体温呈双相
18.下述哪项与痛经无关一
A 子宫内膜异位症
B 子宫腺肌瘤
C 子宫颈管狭窄
D 盆腔炎症
E 无排卵型功血
19.无排卵型功血正确的是
A 子宫内膜为混合型内膜
B 多发生在青春期和更年期
C 出血主要取决于孕激素撤退
D 基础体温双相
E 产后哺乳期为最见的发生时间
20.40岁患功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳
A 增殖期子宫内膜
B 萎缩型子宫内膜
C 子宫内膜腺瘤型增生过长
D 子宫内膜腺囊型增生过长
E 子宫内膜剥脱不全
21.下列哪项用孕激素治疗有效
A 结核性子宫内膜炎
B 子宫内膜萎缩
C 子宫内膜对雌激素不起反应
D 子宫内膜已受雌激素影响者
E 垂体性闭经
22.关于排卵型功血，下述哪项正确
A 多见于青春期、更年期
B 基础体温呈单相
C 周期短，规律，经量多少不定
D 月经中期缺删高峰
E 月经前刮宫，内膜无分泌反应
23.功血最常见于下列哪种情况
A 服短效避孕药后
B 人工流产术后
C 急性子宫内膜炎
D 颗粒细胞瘤
E 卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用
24.月经后3-7天，下列哪项检查或治疗不适当
A 取子宫内膜检查，确定是否有分泌期改变
B 放置节育器
C 腹腔镜
D 剖腹探查术
E 子宫输卵管造影术
25.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是
A 阴道脱落细胞检查
B 基础体温测定
C 诊刮、内膜活检
D 子宫、输卵管造影
E 超声检查
26.下列哪项应考虑为功血
A 月经过多+进行性痛经
B 月经周期紊乱+贫血
C 月经过多+甲低
D 月经过多+子宫增大不平
E 月经不调+卵巢囊肿
[A2型题]
27.黄体功能不足患者，基础体温双相，周期缩短，应给下述何种治疗
A 雌一孕激素序贯疗法
B 排卵后肌注黄体酮10mg/d 10-14日
C 低温相时给绒毛膜促性腺激素(hCG)
D 低温相时给雌激素
E 低温相时给孕激素
28.15岁，月经周期7-10/15-20天，量多，此次月经持续10余天未净，量多，基础体温单相，采用下列哪种止血较合适
A 诊断性刮宫
B 孕激素20mg/d×5肌注
C 克罗米酚
D 大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素
E 止血芳酸
29.月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是
A 雌-孕激素序贯疗法
B 低温相时给雌激素
C 低温相时给hCG
D 月经第5天给克罗米酚
E 月经后期给黄体酮肌注
30.25岁原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，基础体温呈单相，诊断为
A 黄体功能不足
B 无排卵型功血
C 子宫内膜不规则脱落
D 有排卵型功血
E 排卵型功血，月经过多
31.30岁，月经4-5/24-25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8-10天，应诊断为
A 黄体功能不足
B 子宫内膜不规则脱落
C 无排卵型功血
D 有排卵功血，月经过少
E 正常月经
32.45岁，月经4-9/18-30天，量多，基础体温呈单相，诊断为
A 无排卵型功血
B 黄体功能不足
C 子宫内膜不规则脱落
D 先兆流产
E 正常月经
33.28岁，产后8个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为
A 妊娠
B 无排卵型功血
C 黄体功能不足
D 子宫内膜不规则脱落
E 稽留流产
34.30岁，月经周期为8-10/28天，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，月经第5天刮宫病理应为
A 变性坏死的子宫内膜
B 晚期分泌期子宫内膜
C 增殖早期及具有分泌反应的腺体
D 增生期宫内膜
E 蜕膜样组织
35。患者，37岁。闭经半年，雌檄素试验(+)，FSH>40U/L，闭经诊断为
A 垂体性
B 卵巢性
C 子宫性
D 下丘脑性
E 肾上腺性
36.患者，35岁。继发闭经1年，雌激素试验(+)，FSH、LH值均>5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在
A 丘脑下部
B 卵巢
C 垂体前叶
D 子宫
E 垂体后叶
37.雌激素试验(+)，F'3H、;LH均<5U/L，应用何种试验确定病变在垂体或下丘脑
A 孕激素试验
B 垂体兴奋试验
C 雌孕激素测定
D 甲状腺功能检查
E 基础体温测定
38.未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(-)，下一步应作的检查
A FSH，LH，PRL放免测定
B 垂体兴奋试验
C 雌激素试验
D 基础体温测定
E 宫颈粘液结晶检查
39.人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(-)，基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是
A 子宫内膜损伤
B 卵巢病变
C 垂体病变
D 下丘脑病变
E 高催乳素血症
40.患者，X岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是
A 盆腔炎
B 子宫内膜异位症
C 盆腔结核
D 宫颈炎
E 原发性痛经
1.C 2.D 3.D 4.E 5.A 6.B 7.B 8.E 9.C 10.B
11.A 12.D 13.B 14.C 15.C 16.C 17.B 18.E 19.B 20.C
21.D 22.C 23.E 24.A 25.C 26.B 27.B 28.D 29.E 30.B
31.A 32.A 33.D 34.C 35，B 36.C 37.B 38.C 39.A 40.E
预测试题二：
1.关于协调性宫缩乏力正确的是
A 宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱
B 多数产妇觉持续腹痛，且产程延长
C 容易发生胎儿窘迫
D 剖宫产
E 催产素静脉推注
7.关于臀位，下述哪项是正确的
A 骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上
B 子宫收缩乏力的发生率并不增多
C 胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象
D 产妇于第一产程期间不宜灌肠
E 以上都不对
8.下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是
A 头盆不称
B 子宫不协调收缩
C 子宫颈水肿
D 低张性宫缩乏力
E 迟发性胎心减慢
9.子宫病理收缩环是指
A 子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
B 子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄
C 子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升
D 宫缩时硬，子宫松弛时为软
E 常发生于孕期
10.关于骨盆径线下列哪项是错误的
A 对角径小于12cm入口前后径狭窄
B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
C 坐骨棘间径小于9em为中骨盆狭窄
D 测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径
E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
1. A 2. D 3. E 4. D 5. C 6. A 7. D 8. D 9. A 10. D
11.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据
A.先露部下降受阻，产程延长
B.血尿
C.病理性缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧痛拒按
试题答案：D
题解：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。
12.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂
试题答案：C
题解：胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。
13.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理
A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C.手取胎盘
D.检查软产道，除外损伤
E.输液，静脉注射缩宫素
试题答案：C
题解：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。
14.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线
A.对角径
B.骶耻内径
C.髂棘间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径
试题答案：A
题解：初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者，表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外 径<18cm，应行阴道检查，了解骶岬突出程度，测对角径如<11.5cm，即可诊断骨盆入口狭窄。
15.下列对臀位妊娠的处理，不当的是
A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1
B.孕34周后可施行外倒转术
C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术
D.临产后禁止肥皂水洗肠
E.一旦破水应卧床，抬高臀部
试题答案：B
题解：臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程;产妇左侧卧位，少作肛 查，禁止灌肠，防止胎膜早破;②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程：常规检查软产 道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。
16.妊娠37+周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为
A.巨大胎儿
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.胎儿宫内发育迟缓
E.胎头高直位
试题答案：A
题解：胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。约占出生总数的5%，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度 与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别;B型超声测胎头双顶径大于10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨 长度、胸径、腹径等均较正常值大。
17.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力
B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加
试题答案：B
题解：子宫收缩乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展(双胎，羊水过多，巨大胎儿)，子宫肌瘤， 子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。3头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4内分泌失调。 子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6其他因素。直肠、膀胱过度充盈 也可妨碍子宫收缩。
18.初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，静脉点滴，4小时后宫口开大 9cm;产妇诉腹痛，呕吐、烦躁;检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
试题答案：C
题解：子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道 出血。子宫完全破裂后，有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音。胎体可清楚扪及，子宫缩小位于胎儿侧方，胎动和胎心音消失。阴道检查可见宫颈口回缩，胎 先露上升，下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。若子宫不完全破裂，休克表现一般较轻，腹部检查子宫轮廓清楚，仅在破裂部位有明显压痛，往往并发阔韧带血肿 及后腹膜血肿，可于宫旁触及包块，其边界不清，逐渐增大，压痛明显。
19.以下哪项条件可给予试产机会
A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm
试题答案：A
题解：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2500～3000g，产力良好，应在严密监护下试产6～8小时。如试产中胎头能入盆下降， 可经阴道分娩，为试产成功;反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产 术。
20.下述哪种情况可使用缩宫素
A.宫颈水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
试题答案：D
题解：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U 摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2～3分钟，持续40～50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓 度。
21.患者，26岁。分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为C
A Swyer综合征
B Asherman综合征
C Sheehan综合征
D Turner综合征
E Stein-Leventhal综合征
22.患者，34岁。继发闭经1年，伴有潮热，出汗，心烦，血FSH>40U/L，闭经原因可能是
A 卵巢功能早衰
B 子宫内膜结核
C 垂体性闭经
D 下丘脑性闭经
E 精神因素
23.患者，45岁。停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是
A 止血敏
B 大量孕激素止血
C 大量雌激素止血
D 促排卵
E 诊刮+病理
[A3型题]
共用题干(24-25题)
35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8-12/26天，基础体温双相，月经第6天刮出宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜
24.应考虑什么诊断
A 更年期月经紊乱
B 不全流产
C 黄体发育不全
D 黄体萎缩不全
E 无排卵型功血
25.上述病例，该病人的下步治疗应为
A 月经前半期给雌激素
B 月经后第5天给克罗米酚
C 下次月经前8-10天给孕激素
D 雌-激素序贯
E 雌孕激素联合
共用题干(26~28题)
患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常
26.该患首先考虑的诊断是
A 子宫肌瘤
B 宫颈息肉
C 无排卵功血
D 有排卵功血
E 子宫腺肌症
27.对上述病人，下步处置应为
A 止血芳酸
B 大量雌激素
C 大剂量雄激素
D 诊刮
E 大量孕激素
28.假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为
A 观察经过
B 全子宫切除
C 再次刮宫
D 放疗
E 全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
共用题干(29-31题)
25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件(-)，宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(-)
29.应诊断为
A 宫外孕
B 稽留流产
C 葡萄胎
D 功血
E 以上都不是
30.上述病例该患下步的诊疗措施应为
A 诊刮
B 黄体酮20mg/d×5肌注
C 避孕药口服
D 大量雌激素止血
E 子宫切除
31.为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为
A 雌-孕激素合并疗法
B 克罗米酚50mg/d×5，月经第5天口服
C hCG于月经来潮前肌注
D 口服避孕药
E 人工授精
共用题干(32-34题)
患者，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验(+)
32.该患的诊断首先考虑为
A 子宫性闭经
B 下丘脑性闭经
C 垂体性闭经
D 多囊卵巢综合征
E 卵巢功能早衰
33.上述患者血化验的结果应为
A hCG↑
B LH-RH↑
C LH，FSH↑
D LH，FSH↓
E E↑
34.上述患者下一步治疗应为
A 雌—孕激素序贯
B 促排卵
C 大剂量雌激素
D 大剂量孕激素
E 雄激素
[B1型题]
(35-37题)
A 经前诊刮子宫内膜分泌不足
B 经期第5天子宫内膜为混合型
C 经前诊刮子宫内膜呈增殖期
D 经前诊刮子宫内膜为分泌期
E 子宫内膜为蜕膜
35.子宫内膜不规则脱落
36.黄体功能不足A
37.无排卵型功血
(38-40题)
A 宫腔粘连
B 性染色体异常
C 39岁绝经
D 产后出血休克
E 闭经及乳汁分泌
38.Asherman综合征
39.Turnar综合征
40.Sheehan综合征
21.C 22.A 23.E 24.D 25.C 26.C 27.D 28.B 29.D 30.A
31.B 32.E 33.C 34.A 35.B 36.A 37.C 38.A 39.B 40.D
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