2017年妇产科主治医师考试试题（附答案）
考试题一：
A1型题(单句型最佳选择题)
1.属于女性原发性不孕症的定义是
A.仅有一次异位妊娠史
B.反复流产2次
C.和前夫生育过一个孩子
D.从未妊娠过
E.人工流产史3次
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
2.33岁妇女，结婚3年，性生活正常，2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相，B超监测在周期第12天卵巢上有18mm×l9mm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常，下一步的检查应该是
A.子宫输卵管碘油造影
B.性交后试验
C.腹腔镜检查
D.CT或MRI的盆腔扫描
E.抗精子抗体检查
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题3～4)
29岁妇女，结婚5年，性生活正常，未避孕亦未妊娠。精液常规、排卵监测输卵管造影等均未发现异常。血清抗精子抗体曾有“阳性”，后转“阴”。
3.本患者下一步的辅助检查手段应是
A.宫颈碘试验及阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E.子宫内膜活组织检查
4.若上述检查未发现异常，应该是
A. 继发性不明原因不孕症
B.原发性免疫性不孕症
C.原发性不明原因不孕症
D.继发性免疫性不孕症
E.不能作出诊断
A4型题(病历串型最佳选择题)
(问题5～8)
30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周 期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等 均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。
5.本例不孕最可能的原因是
A.子宫内膜异位症
B.子宫肌瘤
C.免疫性不孕
D.排卵障碍
E.不明原因不孕
6.为确定诊断，下一步的诊断方法应是
A.宫腔镜检查
B.性交后试验
C.阴道镜检查
D.子宫内膜活组织检查
E.阴道B型超声监测卵泡
7.若B超提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是
A.输卵管造口术
B.卵巢楔形切除术
C.药物诱导排卵
D.子宫内膜活检术
E.子宫肌瘤切除术
8.本例首选的药物是
A.氯米芬
B.雌激素
C.黄体酮
D.维生素E
E.甲状腺素
B型题(配伍题)
(问题9～10)
A.夫精宫腔内人工授精
B.体外受精和胚胎移植
C.卵胞浆内单精子注射
D.胚胎植入前遗传学诊断
E.供精人工授精
9.36岁妇女，继发性不孕5年，8年前有结核性盆腔炎病史，已治愈。子宫输卵管 碘油造影提示双侧输卵管阻塞，月经正常，丈夫精液常规检查正常。治疗的方法应选择
10.29岁妇女，原发性不孕4年，排卵、输卵管检查均正常。丈夫精液检查提示 轻度少弱精子症。A级+B级的精子数达到22×106;。治疗的方法应选择
A型题
1.D 原发性不孕症的定义是既往从未怀孕过。
2.A 子宫输卵管碘油造影检查。因为精液常规检查、排卵监测、输卵管通畅度检查是不孕症的原因的筛查项目。当前两项检查正常时，应考虑输卵管的检查。
3.B 筛查项目均未发现异常，应该考虑盆腔内其他病因的检查，一般首选腹腔镜检查。因为不明原因不孕症的腹腔镜手术中，发现约有40%为盆腔隐匿性子宫内膜异位症。
4.C 常规的筛查和腹腔镜检查均未发现病因，故诊断为原发性不明原因不孕症。
5.D 排卵障碍。因为月经不规则和不孕，基础体温单相，最常见于排卵的问题。
6.E 阴道B超监测卵泡是目前最常用和最精确的监测卵泡发育和排卵的方法。
7.C 对排卵障碍的不孕，首选的治疗是诱导排卵。
8.A 目前首选的促排卵药物仍然是氯米芬。
B型题
9.B 年龄36岁偏大，结核性盆腔炎导致的双侧输卵管梗阻的其他治疗效果不佳，应首先选择“试管婴儿”的方法助孕。
10.A 年轻不孕患者，输卵管通畅，男性轻度少弱精症是做宫腔内人工授精的指征，经过洗涤的精子在排卵期注射进入宫腔，可以有效提高受精部位的精子密度，增加怀孕机会。
11.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的
A.尽可能经阴道分娩
B.立即作剖宫产
C.预防产后出血
D.防止肝肾功能衰竭
E.预防滞产，缩短第二产程
答案：B
12.妊娠合并病毒性肝炎错误的是
A.重症肝炎以剖宫产为宜
B.DIC是重症肝炎的主要死因
C.HBsAg(+)产后可以哺乳
D.HBsAg(+)产后禁止哺乳
E.HBeAg(+)产后应回奶
答案：D
13.妊娠合并肺结核的治疗下列哪项是错误的'
A.活动期肺结核患者应避免妊娠
B.链霉素偶可致新生儿听力障碍，宜慎用或减量
C.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染
D.孕期禁做肺结核的手术治疗
E.肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩
答案：D
14.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项
A.定期监测胎动次数
B.每周进行1次NST
C.每周做1次B超，估计胎儿成熟度
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产
答案：D
15.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为
A.第34周
B.第34～35周
C.第36～38周
D.第39～40周
E.第40周以后
答案：C
16.妊娠期糖尿病伴有增生性视网膜炎分娩最佳时间为
A.第34周
B.第34～35周
C.第36～38周
D.第39～40周
E.第40周以后
答案：A
17.关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的
A.已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠
B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C.孕期控制饮食
D.产后继续用产前所用胰岛素剂量
E.孕晚期估计胎儿成熟度
答案：D
18.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是
A.一经确诊立即手术治疗
B.以保守疗法为主
C.终止妊娠后行保守治疗
D.终止妊娠后行手术治疗
E.手术治疗的同时都要行剖宫产
答案：A
19.巨细胞病毒感染中不正确的是
A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B.新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症
C.妊娠晚期感染者无需特殊处理，可经阴道分娩
D.多为隐性感染，无明显症状和体征
E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡
答案：B
20.哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素
A.开始性生活年龄小、多性伴侣
B.患沙眼及重度宫颈糜烂
C.有吸毒史
D.不用阻隔式避孕
E.低文化程度
答案：C
21.生殖腺和生殖器官向男性发育的决定因素是
A.×染色体
B.Y染色体上的睾丸决定因子
C.抗苗勒管因子
D.雌激素
E.中肾管的存在
A2型题 (病历摘要型最佳选择题)
22.12岁少女;近5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作1天伴发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是
A.先天性处女膜闭锁
B.先天性无阴道
C.先天性无子宫
D.先天性阴道闭锁
E.Turner综合征
A3型题(病历组型最佳选择题)
29岁妇女，结婚5年，有三次晚期流产史。三次妊娠均于孕4个半月左右出现胎膜早破，分娩发动而流产。胎儿发育正常，出生时短暂存活。双方的染色体正常，女方月经周期规则，排卵良好，男性精液检查正常。
23.本患者下一步首先进行的辅助检查手段应是
A.宫颈碘试验及阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.胎儿镜检查
D.子宫输卵管造影
E.子宫内膜活组织检查
24.最不可能的诊断应该是
A.单角子宫
B.双角子宫
C.双子宫
D.残角子宫
E.始基子宫
A4型题 (病历串型最佳选择题)
20岁未婚女性，原发性闭经。第二性征****发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性，但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×l4mm×l2mm大小的实质性质地中等的包块。
25.下一步首先检查的项目是
A.盆腔超声检查
B.染色体核型分析
C垂体MRI扫描
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
26.下一步的诊断方法应是
A.性激素测定
B.糖耐量试验
C.地塞米松抑制试验
D.尿LH测定
E.垂体兴奋试验
27.如果性激素检查，最可能的结果是
A.雌激素如正常女性
B.雄激素如正常女性
C.雌激素如正常男性
D.雄激素如正常男性
E.雌激素和雄激素均如正常女性
28.双侧腹股沟包块首先要考虑是
A.双侧卵巢
B.双侧肾上腺
C. 双侧睾丸
D.双侧淋巴结
E.双侧转移性肿瘤
B型题 (配伍题)
A.双子宫
B.双角子宫
C.残角子宫
D.中隔子宫
E.单角子宫
29.31岁妇女，原发性不孕5年。子宫输卵管碘油造影提示一侧宫腔显影，附件为单侧，同侧肾脏缺如。最可能的诊断为
30.29岁妇女，原发性不孕4年，排卵和丈夫精液检查均正常。报告病史于三年前在当地医院因诊断“子宫畸形”行宫腔镜手术，术后宫腔内置放金属节育环一枚共3个月随后取出。最有可能的是哪种子宫畸形为
21.B 决定生殖器官向男性发育的关键因子是位于Y染色体上的睾A.发育决定因子。
22.A 临床症状符合处女膜闭锁的特征，原发闭经、周期性腹痛和处女膜的膨隆。
23.D 习惯性晚期流产要排除子宫畸形的原因，可以先通过子宫输卵管碘油造影检查来观察子宫的形态。
24.E 始基子宫不可能妊娠。
25.B 症状和体征需要对性别和遗传问题进行鉴别诊断，染色体检查可能发现核型异常。
26.A 性激素的检查，可能进一步分析性别翻转的原因。
27.D 推测患者可能是睾丸女性化综合征，因雄激素受体的异常导致。该患者的雄激素水平与正常男性相似。
28.C 双侧腹股沟的包块很可能是睾丸组织。
B型题
29.E 符合单角子宫的临床特征，缺如同侧子宫腔、附件、和肾脏。造影时显示一侧子宫，并不代表就是单角子宫，有时仅是显影了两个宫腔之一的单侧。
30.D 中隔子宫可以在宫腔镜下切除中隔，放置金属IUD，数月后取出。
31.妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项
A.阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限
B.妊娠使阑尾炎的表现更典型
C.临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散
D.阑尾移位，不利于诊断
E.盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔
答案：B
32.妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是
A.一旦确诊，尽快手术治疗
B.多数经非手术治疗有效
C.以保守疗法为主
D.终止妊娠后行保守治疗
E.终止妊娠后行手术治疗
答案：A
33.关于淋病，以下哪项不对
A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染
B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的
D.淋病属于性传播疾病
E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准
答案：E
34.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是
A.早期潜伏梅毒
B.一、二期梅毒
C.三期梅毒
D.晚期梅毒
E.晚期潜伏梅毒
答案：B
35.以下哪种疾病不属于性传播疾病
A.淋病
B.梅毒
C.弓形虫病
D.尖锐湿疣
E.生殖道疱疹
答案：C
36.关于尖锐湿疣不对的是
A.病原体为人乳头瘤病毒
B.在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤
C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩
D.妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗
E.性交为主要传播途径
答案：D
37.性传播疾病居首位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣
D.巨细胞病毒感染
E.生殖器疱疹
答案：B
38.性传播疾病居第二位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣
D.巨细胞病毒感染
E.生殖器疱疹
答案：C
39胎体纵轴与母体纵轴的关系称为( )。
A.胎方位
B.胎产式
C.胎势
D.胎先露
E.横产式
【答案】B
40最先进入骨盆入口的胎儿部分称( )。
A.胎方位
B.胎产式
C.胎势
D.胎先露
E.横产式
【答案】D
考试题二：
1.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.14小时
E.16小时
答案：E
解析：潜伏期指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长，故选项E正确。
2.反映胎儿肺成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值
答案：A
解析：检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，该值>2，提示胎儿肺成熟，能测出膦酸酰脂甘油，提示胎儿肺成熟，辞职更可靠，故145题选A。检测羊水肌酐值，该值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟，故146题选E。检测羊水淀粉酶值，碘显色法测该值>450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质，该值<0.02，提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。
3.反映胎儿肾成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值
答案：E
解析：检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，该值>2，提示胎儿肺成熟，能测出膦酸酰脂甘油，提示胎儿肺成熟，辞职更可靠，故145题选A。检测羊水肌酐值，该值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟，故146题选E。检测羊水淀粉酶值，碘显色法测该值>450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质，该值<0.02，提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。
4.重度妊高征孕妇首选解痉药物是
A.硫酸镁
B.哌替啶
C.肼苯哒嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案：A
解析：子痫前期的治疗原则为休息，镇静，解痉，降压，合理扩容和必要时利尿等，解痉首选药物为硫酸镁，作用机制包括抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，刺激血管内皮细胞合成前列腺环素，抑制内皮素的合成，降低平滑肌细胞内钙离子的水平，提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力，可以控制子痫抽搐和防止再抽搐，预防重度子痫前期发展称为子痫等，故选项A正确。
5.妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是
A.硫酸镁
B.哌替啶
C.肼苯哒嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案：E
解析：若出现头痛呕吐等症状，可怀疑高血压导致的高血压脑病，治疗原则为降低颅内压，甘露醇为首选，故选项E正确。哌替啶为镇静药物，适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用。肼苯达嗪为降压药物，降压的目的是为了延长孕周或改变围生期结局。
6.叶酸是体内重要的维生素，孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是
A.妊娠高血压综合征
B.孕期严重缺钙
C.生出低体重儿
D.胎儿神经管畸形
E.伴有严重锌缺乏
答案：D
解析：叶酸需要在妊娠前3个月期间补充，孕早期缺乏叶酸，易发生胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的主要来源是动物肝、酵母和绿叶蔬菜，妊娠前3个月最好口服叶酸5mg，每日一次，故该题目选D。
7.最常见的女性生殖器结核为
A.卵巢结核
B.宫颈结核
C.输卵管结核
D.子宫内膜结核
E.盆腔腹膜结核
答案：C
解析：输卵管结核占女性生殖结核的90%～100%，选项C正确，而选项A、B、D、E不正确。
8.宫颈鳞癌起源于
A.宫颈外口和柱状上皮交界处
B.宫颈管内口及其附近粘膜
C.宫颈阴道部
D.宫颈管内
E.宫颈外口
答案：A
解析：宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%～85%，多数宫颈癌起源于子宫移行带即宫颈外口和柱状上皮交界处，选项A正确。故宫颈管内口及其附近粘膜、宫颈阴道部，宫颈管内，宫颈外口不是宫颈鳞癌的起源，选项B、C、D、E不正确。
9.盆腔放射治疗后导致的闭经属于
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.肾上腺性闭经
E.下丘脑性闭经
答案：A
解析：盆腔放疗可损伤子宫内膜引起继发性闭经，属于子宫性闭经(A)。
10.宫颈上皮内瘤变确诊的手段是
A.宫颈细胞涂片
B.醋酸涂抹
C.宫颈活组织检查
D.阴道镜检查
E.阴道分泌物检查
答案：C
解析：病例检查是宫颈上皮内瘤变诊断的金标准，所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段，选项C正确。宫颈细胞涂片、醋酸涂抹、阴道镜检查、阴道分泌物检查可作为参考，但不是金标准，选项A、B、D、E不正确。
11.下述不符合Ⅲ度胎盘早剥的有
A.宫缩正常
B.产妇面色苍白
C.脉搏细弱
D.阴道出血量少
E.妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围
答案：A
12.某女，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，伴有腹痛，应选择哪项措施为最佳
A.注射大量黄体酮保胎
B.口服大量黄体酮保胎
C.卧床休息，同时长期用苯巴比妥
D.吸宫术
E.复查妊娠试验
答案：D
13.心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是
A.妊娠34--35周
B.妊娠32～34周
C.妊娠24--27周
D.妊娠28--31周
E.产褥期7天后
答案：B
14.妊娠合并重症肝炎的诊断要点中哪项不正确
A.肝脏进行性缩小，肝功能明显异常
B.黄疸迅速加深，皮肤瘙痒严重
C.凝血功能障碍，全身出血倾向
D.可出现急性肾功能衰竭
E.迅速出现肝性脑病症状
答案：B
15.提示子宫即将破裂的是
A.听不到胎心音
B.宫底迅速上升
C.宫缩增强，出现病理缩复环
D.持续大量阴道出血
E.胎儿先露部于内诊时触不到
答案：C
16.下列关于产后出血原因错误的是
A.完全性植入胎盘
B.凝血功能障碍
C.宫颈撕裂
D.全身出血性疾病
E宫缩乏力
答案：A
17.关于胎膜早破患者阴道流液的pH值说法正确的是
A.pH4.5
B.pH4.5--5.5
C.pH5.5~6.0
D.pH6.0~6.5
E.pH≥6.5
答案：E
18.产褥病率主要原因是
A.产褥感染
B.上呼吸道感染
C.泌尿系感染
D.风湿热
E.乳腺炎
答案：A
19.绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈黏膜炎
D.宫腔积脓
E.老年性阴道炎
答案：E
20.外阴色素减退疾病分为
A.外阴鳞状上皮增生和硬化性苔癣
B.接触性皮炎
C.外阴毛囊炎
D.银屑病
E.念珠菌外阴炎
答案：A
21.关于妊娠28周至37周分娩为早产正确的是
A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B.妊娠43周之后分娩为过期产
C.妊娠28周至37周分娩为早产
D.妊娠28周及28周以内分娩为流产
E.临产后胎儿死亡为死胎
答案：A
解析：足月产为妊娠满37周至不满42足周分娩，选项A正确。妊娠42周之后分娩为过期产妊娠，选项B不正确。28周至不到37周分娩为早产，选项C不正确。妊娠不足28周以内分娩为流产，选项D不正确。妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称死胎，选项E不正确。
22.胎盘早剥出血发生在
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.绒毛膜
D.胎盘边缘血窦
E.子宫螺旋动脉
答案：A
解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离，选项A不正确。而选项B、C、D、E不正确。
223.异位妊娠体征不包括
A.阴道后穹隆饱满
B.直肠子宫陷凹有触痛结节
C.宫颈举痛
D.子宫漂浮感
E.子宫一侧有触痛包块
答案：B
解析：肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征，选项B正确。异位妊娠的体征，输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，选项A不正确。将子宫轻轻上抬或左右摇摆时，引起剧烈疼痛，称宫颈举痛，选项C不正确。内出血多时，检查子宫漂浮感，选项D不正确。子宫一侧有触痛包块，选项E不正确。
24.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括
A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.血浆蛋白降低
D.二氧化碳结合力升高
E.血小板计数降低
答案：D
解析：子痫二氧化碳结合力降低，选项D正确。子痫还会出现：尿酸增高、尿素氮增高、血浆蛋白降低、血小板计数降低等血液生化改变。选项A、B、C、E不正确。
25.属于子宫破裂的临床表现，正确的是
A.病理缩复环不再升高
B.产妇突感子宫收缩停止
C.产妇疼痛难忍
D.胎体触不清
E.阴道多量鲜血流出
答案：B
解析：子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止，选项B正确。病理缩复环是先兆子宫破裂的临床表现，选项A不正确。全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎体，阴道流血不多，选项B、C、D不正确。
26.临产后进入第二产程的主要标志是
A.外阴膨隆
B.胎头拨露
C.胎头着冠
D.宫口开大10cm
E.肛门括约肌松弛
答案：D
解析：第一产程是从规律宫缩到宫口开全，第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，宫口开全是第二产程的开始的主要标志，宫口开全为10cm，选项D正确。外阴膨隆、胎头拨露、胎头着冠、肛门括约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现，但不是第二产程开始的标志。选项A、B、C、E不正确。
27.月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为
A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.甲状腺素
E.促性腺激素
答案：C
解析：雌激素对下丘脑-垂体有正负反馈作用，促进性激素的分泌，选项C正确。而其它选项无此作用，选项A、B、D、E不正确。
28.与子痫发生无关的是
A.双胎妊娠
B.糖尿病
C.羊水过多
D.前置胎盘
E.营养不良
答案：D
解析：妊娠高血压的高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等，选项D 正确，而选项A、B、C、E不正确。
29.与过期妊娠无关的是
A.羊水过多
B.头盆不称
C.巨大胎儿
D.雌孕激素比例失调
E.胎盘缺乏硫酸酯酶
答案：A
解析：病因为1雌孕激素比例失调，使子宫不收缩，延缓分娩发动2头盆不称3巨大胎儿4家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症，所以选项A正确，而选项B、C、D、E不正确。
30.放置宫内节育器应注意事项不包括
A.术后休息3日
B.术后2周禁性交及盆浴
C.术后月经来潮注意节育器有无脱落
D.术后未见尾丝应行超声检查
E.带铜节育器可放置5年
答案：E
解析：带铜节育器可放置15年，选项E正确。放置宫内节育器注意事项：1术后休息3日，1周内忌重体力劳动2术后2周禁性交及盆浴3定期进行随访，3个月内每次月经期或排便时注意有无IUD脱落，选项A、B、C、D不正确。
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