妇产科疾病诊疗指南
妇科疾病是困扰很多女性的问题。下面是yjbys小编为大家带来的`妇产科疾病诊疗指南。欢迎阅读。
四项治疗原则
1、抗菌药物治疗为主，必要时行手术治疗。
2、选择的广谱抗菌药应覆盖可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。
3、所有治疗方案都必须对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体有效，子宫内膜和子宫颈的微生物检查无阳性发现并不能除外淋病奈瑟菌和沙眼衣原体所致的上生殖道感染。
4、诊断后应立即开始治疗，及时合理地应用抗菌药物与远期预后直接相关。选择治疗方案时，应综合考虑安全性、有效性、经济性以及患者的依从性等因素。
六种给药方案
手术治疗
3个手术指征
1.药物治疗无效，输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿。经药物治疗48-72小时，体温持续不降、感染中毒症状未改善或包块增大者，应及时手术。
2.肿块持续存在，经药物治疗2周以上，肿块持续存在或增大，应手术治疗。
3.脓肿破裂，腹痛突然加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部据按或有感染中毒休克表现，应疑诊脓肿破裂。
手术方式如何选择?
可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者一般状况等全面考虑。原则应以切除病灶为主，年轻妇女应尽量保留卵巢。对年龄较大，双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可行子宫全切除+双侧附件切除术，对极度衰弱或危急患者须按照具体情况决定手术范围。若盆腔脓肿位置低，突向阴道后穹窿时，可经阴道切开引流。
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