2017妇产科主治医师考试真题库及答案解析
【B1型题】
1.高危妊娠指
A.对胎儿有高度危险的妊娠 B.对母亲有高度危险的妊娠 C.对新生儿有高危险的妊娠 D.凡能危害母儿或导致难产的妊娠
E.凡可能导致难产的妊娠 答案：D
考点：高危妊娠的定义
解析：本次妊娠对产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及(或)危及母婴者，称高危妊娠。因此，本题应选D。
2.下述哪种先露最多见 A.枕先露
B.肩先露 C.臀先露 D.面先露 E.足先露 答案：A
考点：胎先露的分类
解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。最常见的先露是枕先露，故本题答案为A。
3.下述哪项不属于胎儿附属物
A.胎盘 B.子宫肌壁 C.羊水 D.脐带 E.胎膜 答案：B
考点：胎儿附属物的定义
解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。子宫肌壁是母体子宫的组成部分.其余选项均正确，本题选B。
4.妊娠期母体变化哪项不对
A.妊娠32～34周血容量增加达高峰 B.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张 C.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段 D.妊娠末期孕妇血液处于低凝状态 E.妊娠后卵巢不排卵
答案：D
考点：妊娠期母体变化
解析：妊娠期血容量增多，至32～34周达高峰。妊娠期静脉压升高，可导致下肢及外阴静脉曲张或痔。孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段。血液处于高凝状态。因此D选项错误。
过关点睛：妊娠生理的特点：血容量增加，以32～34周为最，血液高凝。
5.下述哪项可确诊早孕
A.恶心呕吐B.停经 C.乳房增大D.子宫增大 E.B超显示胎心
答案：E
考点：早孕的诊断方法
解析：妊娠12周末以前称早期妊娠。最早最重要的症状是停经.典型的体征是黑加征。血液或尿液中的HCG阳性可协助诊断。B超检查和超声多普勒检查是确诊方法。故本题答案为E。
过关点睛：早孕表现为先停经，确诊检查靠B超，可见孕囊、胎心。
6.胎盘在妊娠后几周末形成
A.12周B.14周 C.16周 D.18周 E.20周 答案：A
考点：胎盘的生理特点
解析：胎盘由胚胎的绒毛和子宫的蜕膜在妊娠6～9周开始形成，到孕3个月后完全形成。故本题应选A。
过关点睛：胎盘形成于l2周，牢固记忆。
7.妊娠前5个月胎儿身长(cm)计算公式为 A.月数×5
B.月数×4 C.月数×3 D.月数×2 E.月数平方 答案：E
考点：胎儿身长(cm)计算公式
解析：胎儿身长(cm)的简易计算公式为：在5个孕月以前，身长等于孕月数的平方;5个孕月以后，等于月数乘以5因此，本题答案为E。
8，关于胎盘功能，错误的为
A.供给营养物质及排泄作用
B.能替代胎儿呼吸功能
C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体 D.能防御细菌、病毒及药物通过 E.能合成激素和酶
答案：D
考点：胎盘的生理功能
解析：代谢功能：完成气体交换、营养吸收及排泄代谢产物;防御功能：IgG可通过，胎盘对某些病原体如结核杆菌、疟原虫等起屏障作用;内分泌功能：分泌激素和酶。故本题选项中错误的是D。
过关点睛：胎盘屏障只是部分屏障作用，不可以阻止所有的细菌、病毒及药物通过。
9.B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环 A.2周
B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 答案：D
考点：早期妊娠的诊断
解析：B型超声显像最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎，故本题应选D。 ‘
过关点睛：妊娠环出现于第5周，属于一般识记的内容。
10.妊娠后期心血管系统发生变化。不会出现的是
A.心搏出量增加 B.心率加快
C.大血管扭曲
D.心尖部町闻及舒张期杂音 E.膈肌上抬，心脏变位
答案：D
考点：妊娠期母体变化
解析：妊娠期循环系统的变化：①心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位; 使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及1～2过级柔和吹风样收缩期杂音;②心搏出量：自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰;③血
压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高;④静脉压：股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高。故A、B、c、d选项均正确，不会发生变化是D。
11.孕30周。骶左前位，胎心音的听诊部位应在
A.脐下左侧 B.脐下右侧 C.脐上右侧 D.脐上左侧 E.脐周
考点：胎心音的听诊方法
解析：于妊娠24周以后.胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。胎方位为骶左前位时，胎背位于脐上右侧，因此胎心音的听诊亦在该位置。故本题应选D。
过关点睛：孕24周后，在胎背部胎心音最清楚。
12.关于四步触诊哪项不对
A.前三步，检查者均面向孕妇头部 B.第四步面向孕妇足部
C.第二步触诊主要查胎背四肢在何侧 D.第三步主要检查先露大小
E.第四步主要了解先露部人盆程度 答案：D
考点：产科四步触诊法
解析：四步触诊的第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部进一步查清先露部是胎头还是胎臀。故不是检查先露大小，选项D错误，故本题应选D
13.孕妇末次月经为1994年5月8号，预产期是
A.1994年2月16日 B.1994年4月15日 C.1995年2月15日
D.1995年5月15日 E.1995年6月18日 答案：C
考点：预产期的计算方法
解析：根据末次月经计算：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数;天数加7，为预产期日。故该孕妇的预产月份数为2，日为15，本体应选C
14.胎先露指
A.胎儿长轴与母体长轴关系考点 B.胎儿在子宫内所取的姿势
C.最先进入骨盆人口平面的胎儿部分 D.胎儿指示点和骨盆关系
E.胎儿枕骨和骨盆关系 答案：C
考点：胎先露的定义
解析：最先进入骨盆人口的胎儿部分称胎先露;胎儿长轴与母体长轴关系称胎产式;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。故本题应选C。
过关点睛：胎先露指最先进入骨盆人口平面的`胎儿部分。
15.妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位
A.右下腹 B.左上腹 C.脐下正中线处 D.右上腹 E.左上腹 答案：C
考点：胎心音的听诊方法
解析：于妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚，故妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位为C 过关点睛：妊娠24周前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
16.哪项属正常胎心音次数
A.100次/分 B.80次/分 C.105次/分 D.170次/分 E.132次/分
答案为E
考点胎心音的听诊特点
解析：胎心音速度较快，每分钟l20～160次。故本题选项中属正常胎心音次数是E。
17.哪项不属于纵产式
A.枕先露 B.面先露 C.臀先露 D.肩先露 E.膝先露 答案：D
考点：胎先露的分类
解析：纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。故A、B、C、E均属于纵产式，本题应选D。
过关点睛：横产式——肩先露，纵产式——头、臀先露。
18.在孕妇腹壁最早听到胎心音的时间约是
A.孕8周末 B.孕l2周末 C.孕l6周末 D.孕20周末 E.孕24周末 答案
为：D
考点：胎心的听诊特点
解析：于妊娠l8～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。正常为120160次/分。于妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。故本题答案为D。
过关点睛：听到胎心是活胎，最早20周腹壁听及
19.中期妊娠是指孕
A.11～25周 B.12～27周 C.13～27周 D.18～27周 E.20～27周
答案：C
考点：正常妊娠的分期
解析：妊娠过程可分为三个阶段：妊娠12周末以前为早期妊娠，第13～27周末为中期妊 娠，第28周及其以后为晚期妊娠。因此本题应选C。
过关点睛：记住中期妊娠为l3～27周，往前为妊早期，往后为妊晚期。
20.下述哪种胎先露为横产式
A.面先露 B.肩先露 C.顶先露 D.臀先露 E.枕先露 答案：B
考点：胎先露的分类
解析：最先进入骨盆口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。 故A、C、D、E均属于纵产式，本题应选B。
21.首次产前检查的时间应在
A.妊娠12周 B.妊娠16周 C.妊娠20周 D.妊娠24周 E.妊娠28周
答案：C
考点：产前检查的时间
解析：产前检查应于妊娠20周开始，每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次，凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。应选C。
过关点睛：产前检查于妊娠20周开始，每月一次;36周后每周一次。
【B2型题】
22.女病人。末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上l横指，胎心音正常。估计妊娠为
A.16周末 B.20周末 C.24周末 D.28周末 E.32周末 答案：C
考点：妊娠孕周的估算
解析：不同妊娠孕周的宫底高度：12周末，耻骨联合上2～3横指;16周末，脐耻之间;
20周末，脐下1横指;24周末，脐上1横指;28周末，脐上3横指;32周末，脐与剑突之间;36周末，剑突下2横指;40周末，脐与剑突之间或略高。故该病人应为C。
过关点睛：宫高与妊周关系，最常考查的是20、24、32周，需要注意这三个时间点的妊娠
特点。
23.王女士，初孕妇，孕34周，四步触诊结果。于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为
A.骶左前 B.骶右前 C.骶左后 D.骶右后 E.骶左横 答案：B
考点：胎方位的触诊
解析：胎儿为臀先露，以骶骨为指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判断胎方位;胎背位于母体腹部右前方，则骶骨位于骨盆右前方故该孕妇的胎方位为骶右前，本题应选B。
过关点睛：首先确定臀先露，再根据指示点与母体关系确定胎方位。
24.汪女士，妊娠28周。产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法。应指导其采用
A.胎心听诊 B.自我胎动计数 C.测宫高、腹围 D.B超检查 E.电子胎心监护 答案：B
考点：孕期监护方法
解析：该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。一般12小时胎动次数在30～40次为正常范围。胎动计数<10次/l2小时，提示胎儿缺氧。故本题答案为B。
过关点睛：有自觉胎动后可以通过自数胎动检测胎儿状况。
25.李女士分娩一女婴身长35cm，体重10009，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为
A.8周 B.16周 C.20周 D.28周 E.40周 答案：D
考点：新生儿孕周估计。
解析：根据该女婴的身长、体重，外观特征和个人能力，可以估计该新生儿娩出时孕周约为28周。
过关点睛：根据胎儿特点可以推断属于早产儿。
26.某女士，妊娠8周。不应该
A.有早孕反应 B.出现尿频现象 C.乳房增大，乳晕着色 D.在耻骨联合上扪及子宫底 E.尿妊娠试验呈阳性 答案：D
考点：早期妊娠的诊断
解析：妊娠12周后才在耻骨联合上扪及子宫底;早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现;妊娠早期可出现尿频;自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影响，乳房逐渐增大，乳晕着色;尿妊娠试验在早期即可阳性。故本题应选D。
过关点睛：妊娠早期6周起，出现早孕反应和尿频，8周开始乳晕大，12周后耻骨上，仔细检查扪及宫底。
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