临床执业医师助理考点：细菌性痢疾病理变化

　　1.急性细菌性痢疾

　　主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。初期表现为急性粘液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的粘膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的.假膜(假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。

　　2.中毒型细菌性痢疾

　　肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。虽然肠道病理变化较轻，但常于发病后数小时内发生中毒性休克和呼吸衰竭。常由毒力较低的福氏菌或宋内菌引起。

　　3.慢性细菌性痢疾

　　由急性细菌性痢疾迁延而来。肠道病理变化表现为新老病变相互混杂。

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