临床执业医师助理考点：关节脱位

时间：2020-10-10 11:49:18 临床执业医师助理我要投稿

临床执业医师助理考点：关节脱位

　　肩关节脱位

　　分4型：前脱位、后脱位、盂上脱位、盂下脱位。最多见的是前脱位

　　临床表现：方肩

　　杜加氏征,Dugas征(+)

　　发生率占首位

　　2002 B型题

　　A.“餐叉”样畸形

　　B.下肢短缩、外旋畸形

　　C.腕下垂

　　D.下肢短缩、内旋、内收畸形

　　E.Dugas征阳性

　　68.肩关节脱位(E)

　　2003 A2型题

　　130.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加氏征阳性。其可能的诊断是

　　A.锁骨骨折

　　B.肱骨解剖颈骨折

　　C.肱骨颈骨折

　　D.肩关节脱位(D)

　　E.肩锁关节脱位

　　2004 B1型题

　　A.手术应做到死骨摘除彻底

　　B.X线片可见Codman三角

　　C.杜加征阳性

　　D.伤后出现“餐叉”样畸形

　　E.早期局部分层穿刺有助于诊断

　　120.肩关节脱位(C)

　　2005 A2型题

　　83.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形：将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

　　A、肩关节脱位(A)

　　B、肩锁关节脱位

　　C、锁骨骨折

　　D、肩关节周围炎

　　E、肩部骨折

　　2 肘关节脱位

　　发生率第二。特异表现——肘后三角关系完全破坏

　　可能因过度肿胀而引发前臂缺血性挛缩

　　2002 2003 A1型题

　　41.肘关节脱位的特有体征是

　　A.患肘肿痛、不能活动

　　B.以健侧手托患侧前臂

　　C.肘后三角关系正常

　　D.肘后三角关系异常(D)

　　E.肘关节处于半伸直位

　　3 桡骨头半脱位

　　多见于5岁以下小儿。伤后肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛，肘后三角关系正常。

　　2003 A2型题

　　51.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

　　A.左肘关节脱位

　　B.左肱骨髁上骨折

　　C.左肱骨内髁撕脱骨折

　　D.左肱骨外髁撕脱骨折

　　E.左桡骨头半脱位(E)

　　2004 A2型题

　　103.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑

　　A.右肱骨髁上骨折

　　B.右肩关节脱位

　　C.右肘关节脱位

　　D.右腕关节脱位

　　E.右桡骨头半脱位(E)

　　4 髋关节脱位

　　髋关节后脱位多见，髋关节前脱位少见

　　[髋关节后脱位]

　　临床表现： 1 外伤史

　　2 患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

　　3 大粗隆上移

　　4 部分病例有坐骨神经损伤表现

　　治疗： Allis复位法;皮牵引2～3周

　　[髋关节前脱位]

　　临床表现： 1 外伤史

　　2 患肢短缩，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形

　　3 腹股沟处肿胀，可摸到股骨头

　　2001 A1型题

　　67.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

　　A.屈曲、内收、内旋(A)

　　B.屈曲、内收、外旋

　　C.屈曲、外展、内旋

　　D.屈曲、外展、外旋

　　E.屈曲、外旋

　　[解] 典型畸形

　　1 患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

　　2 大粗隆上移

　　2003

　　146.髋关节后脱位

　　A.易发生肱动脉损伤

　　B.易发生胭动脉损伤

　　C.易发生缺血性骨坏死

　　D.易发生桡神经损伤

　　E.易发生坐骨神经损伤(E)

　　2001 A3/A4型

　　男，45岁，乘汽车时急刹车，左髋关节挫伤，X线示股骨头向后方脱位，未见股骨头及髋臼骨折

　　156.髋关节的畸形位置应该为

　　A. 屈曲、内旋、内收 (A)

　　B. 屈曲、内收、外旋

　　C. 屈曲、外展、外旋

　　D. 屈曲、外展、内旋

　　E. 过伸位、内收、内旋

　　157.首选的治疗方案是

　　A.手法复位，无需特殊处理

　　B.切开复位，内固定

　　C.切开复位，外固定

　　D.手法复位，皮牵引 (D)

　　E.手法复位，骨牵引

　　2002 A2/A4型题

　　男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定。右足不能背屈。

　　139.为明确诊断首先应提出的.检查

　　A、肌电图

　　B.CT

　　C、MRI

　　D.X线片(D)

　　E.血型及血常规

　　140.如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑

　　A、下肢皮牵引复位 (A)

　　B、下肢骨牵引复位

　　C、手法复位

　　D、手术切开复位

　　E、镇静止痛肢体重力复位

　　141.该损伤容易出现的晚期并发症是

　　A、坐骨神经损伤

　　B.急性骨萎缩

　　C.股骨头坏死(C)

　　D.下肢深静脉血栓

　　E.下肢淋巴水肿

　　2004 A2型题

　　84.某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，早屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

　　A.髋关节结核

　　B.髋关节脱位(B)

　　C.髋关节骨折

　　D.股骨干骨折

　　E.股骨颈骨折

　　手外伤及断肢(指)再植

　　2000 A2型题

　　118.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应

　　A.三角皮瓣移植

　　B.游离周围软组织予以覆盖(B)

　　C.单纯缝合皮肤

　　D.鱼际皮瓣移植

　　E.胸部皮管移植

　　2001 A2型题

　　101.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

　　A.以止血钳夹住血管5分钟

　　B.冷冻止血

　　C.外用止血药

　　D.以气压止血带止血

　　E.局部包扎或缝合止血(E)

　　2003 A1型题

　　111.手部创口清创处理，一般不迟于

　　A.8小时 (◎)

　　B.9小时

　　C.10小时

　　D.11小时

　　E.12小时

　　2000 A1型题

　　65.手外伤的术后处理不正确的是

　　A.抬高患肢防止肿胀

　　D.注射破伤风抗毒血清

　　C.将桡茎突部的敷料剪开(◎)

　　D.术后用石膏托将手固定于伸直位

　　E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

　　2002 A2型题

　　47.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

　　A.生理盐水中

　　B.酒精中

　　C.新洁尔灭中

　　D.与冰块直接接触的冰箱中

　　E.干燥冷藏容器中(E)

　　2000 A1型题

　　66.保存断肢最好的方法是

　　A.浸泡于生理盐水中

　　B.浸泡于抗生素溶液中

　　C.浸泡于新洁尔灭溶液中

　　D.包装于口袋内干燥冷藏(◎)

　　E.置于冰块内

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