如何护理品行障碍的儿童
如何护理品行障碍的儿童一：
由于少年品行障碍特别是少年犯罪，是一个复杂的涉及广泛内容的社会历史问题，并非单纯的医疗问题，探讨干预和治疗以前必须先要探讨客观预防，这就势必要阐述我国关于对少年犯罪的行之有效的综合治理政策和措施，限于篇幅，仅对微观预防方面略加讨论。
品行障碍是儿童行为问题的严重后果，一旦孩子的行为问题发展为品行障碍，它的治疗是无药可用的，而行为治疗及心理治疗可能有些帮助，但矫治起来十分困难。所以早期预防对于防止品行障碍的形成极其重要。
在预防方面，首先在家庭养育管教上，为使儿童行为问题避免发展成品行障碍，作为家长要给孩子建立一个温暖、充满爱心的家庭。处于儿童期的孩子辨别是非的能力尚不完善，再加上其模仿性强，对社会上的不良现象缺乏抵抗力，所以家长要注意避免孩子与不良的人或宣传品接触，并建立民主型的亲子关系。儿童的心理发展有其独特性，个体间又有明显的差异，如果父母及教师从成人的角度出发，盲目地在孩子之间进行攀比，很容易使孩子内心紧张、焦虑，这类儿童多趋向于退缩，会用攻击性行为来发泄其内心的紧张情绪。因此，父母和老师要了解孩子的心理特点和气质特征，培养他们广泛的兴趣和爱好，使之心情愉快，减少紧张焦虑。现在越来越多的父母比较重视孩子的智力开发，但据调查，非智力因素所致的学习困难占学习困难儿童的93.1%，厌学、逃学及其他行为问题明显增多，所以，早期教育应以非智力因素的培养、人格的培养、心理的健康为基础。
父母要善于教育和引导，使孩子得以顺利地逐渐地完善社会化过程，即主要地使孩子学会社会规范、行为准则，确立正确的是非和道德观念学会正确处理个人与他人，个人与家庭和社会的关系。其次，学校是孩子进一步发展社会意识的最重要基地。孩子们接受了深入的社会学习，特别是在校接受智能和品德的培育，有力地发展了个人内省力和自我控制能力，逐渐地把孩子培养成一个有益于社会的人，少年违法或犯罪行为，并非单纯少年自身的问题，而是一个社会问题，因此，在预防、干预上必须把上述着眼于家庭的微观预防与宏观预防(国家、社区性预防干预和与治疗系统)结合在一起，形成一套完整的，保护广大少年儿童，以及预防、干预，治疗少年品行障碍及其严重类型的社会网络系统，形成和发挥整体性积极保护干预的组织和力量是必不可少的。这就是说由家庭管教、到学校教育，社区帮助小组帮教，工读学校集中管理教育到少年管教所、劳动教养组织惩处性集中改造教育等形式一体化预防、干预、教育、改造的完整体系。并针对不同性质问题不同危害社会程度区别对待，处置。发挥国家、社会各方面力量，共同努力。
当前就微观预防和干预来说，重要任务在于提高父母亲的文化教育素质，以改善和加强儿童、少年的家庭教育。家庭教育中存在的一个主要问题是针对孩子管教上的粗暴、纵容和对孩子的娇惯溺爱。
就大多数品行障碍患者来说，他们的反社会行为都是一时性的表现，一般是在接近成年以前这些行为就渐渐减少，甚至消失了，对这类患者的预防、干预的责任，主要是落在双亲的肩上，而且根据国内外经验都证明：最有效的干预者，就是患者的父母亲。也有一些反面教训说明，如果警察或政府机关过早地对轻微情节品行障碍的儿童少年进行干预往往会把事情弄糟，这种干预往往形成明显精神创伤。这是因为儿童、少年年纪较小，身心发育不成熟，缺少辨别是非能力，易于接受外界不良影响，为了保护未成年人避免精神伤害，以利于患者的改过自新。对轻微或初犯的品行障碍患者要尽可能地避免社区干预或公、检、法部门审理，对家庭、学校管教和教育不能取得明显效果的品行障碍或者严重情节的患者，根据条件和情况可参加邻里街道、居民组织等有关帮教小组或社区工读学校以取得社区性干预或治疗，多数患者可留在原学校、工厂、单位等，参加帮教小组接受帮助。一部分人，可送到工读学校接受集中教育。国外通常所强调的治疗性社区干预措施，是教给参与者的以解决人际关系困难和改善家庭关系的技巧和方法。工读学校是挽救轻微危害行为的特殊教育机构之一，在校的品行障碍儿童少年，一般经过1～2年的集中学习和接受帮助教育，认识和改正错误以后，重新回到正常学校继续学习。也可根据条件参加工作，对罪行轻微不予追究刑事责任的少年，我国实行有效的一种方法是劳动教养，它是一种强制性教育改造措施，在管理方式上在劳动条件上都与监狱不同。
对罪行严重，具有较大危害性的少年，或者业已达到刑事责任年龄的少年犯罪分子必要依法惩处。对少年犯的关押教育必须贯彻教育感化和改造的精神，惩办的目的在于把罪犯改造成为有益于社会的新人。
最近以来国外较广泛应用的是应用行为矫正治疗(Farraigrm，1979;Gross，1980;Pattason等)，建立一种居留性集体之家(residential group homes)一般建立在社区之内，这类机构不同于传统管教机构，在于把少年违法犯罪者置于一种类似家庭方式的生活环境之中，在机构内部强调的是自我控制和加强责任心，由专门教师、心理学家训练少年的社交技巧，在机构中的年轻人可以拜访双亲，以及与一些朋友保持联系，有条件可返回原来学校学习，良好表现者最终可以返回双亲的家中。Sarason(1998)和Pattecson(1974，1980)等还在推行此种治疗中专门给患者和他们的父母同时接受有关知识、经验的学习和培训，借以改善家庭成员中以及社会的人际关系而取得较好效果。
如何护理品行障碍的儿童二：
儿童出现品行障碍的原因是什么呢?这些孩子本性就是坏的吗?作为老师和家长该如何引导这些孩子呢?
品行障碍系指儿童或青少年反复而持续地出现违反与其年龄相应的社会道德准则和规范，包括反社会、自我伤害、攻击性或对抗性行为，他们会采取过激的行为伤害自己甚至危害生命安全。在情绪反应上体现神经质、焦虑、不安、担忧、敌意、易激惹的特点，因而面对这类型的病人，不仅要有爱心、耐心和诚心，还要求护理人员业务水平过硬，能够及时有效的做好心理护理。那如何做好这一个非常特殊群体的心理护理呢?
一、心理护理的程序：
心理护理评估：通过与青少年及其家人等的交谈、询问、利用治疗护理的
一切机会了解青少年的人格特征，找出现存的或潜在的心理问题。
确立心理护理诊断：在收集大量心理信息的基础上，对各种资料进行分析。
确立心理护理诊断，提出护理目标。
制定心理护理计划：应针对青少年心理问题，提出相应的心理护理措施。
实施心理护理计划：通过心理护理计划的实践，使青少年能有效地应对自身问题，改变影响认知的心态和行为，以及由此引起的各种躯体症状。帮助其消除心理危机，解除疑虑，坚定信心，使其主动接受和配合治疗。
心理护理效果评价：主要是对已实施的各种心理护理措施是否有效地解决青少年的心理问题而作出客观的估计。
二、心理护理的方法
(一)不同性格特点的心理护理：
外向型的青少年易于与护士交流，他/她善于表达个人的情感，但同时可能出现一些急躁、鲁莽的情绪和行为;而内向型的青少年，则可能表现出现退缩、顾虑、多愁善感等疾病行为。因此，护士在心理护理过程中，应当先了解青少年的性格特征，来合理预见其对品行障碍所持的态度和将来可能采取的行动，以针对性地采取治疗和护理方法。
(二)针对不同的情绪做心理护理：
恐惧、紧张情绪，应针对可能引发恐惧紧张的原因做好指导工作，并设法消减这些引起恐惧的原因。如在做检查前，向青少年解释清楚检查的目的，涉及到哪些部位，可能会产生哪些反应等等，当然，最重要的是在治疗、护理过程中，医护人员应当以精湛的技术为青少年服务，尽量少给其增加痛苦，以消除疑虑害怕心理，便会积极配合治疗。
焦虑情绪，护理人员首先了解引起焦虑不安心理的原因，为青少年介绍医院有关疾病的知识及过度焦虑会带来的危害;要注意引导青少年适当地发泄焦虑的情绪;合理安排日常生活、工娱活动和学习，使之生动有趣，调动青少年的积极性，减轻孤独与焦虑，稳定情绪。
根据需要进行护理
美国心理学家马斯洛的需要层次理论，人的需要包括：生理需要、安全需要、归属和爱的需要、自尊需要、自我实现的需要等，护理人员根据青少年的具体情况和需要层次，有的放矢地进行心理护理，达到最佳护理的目的。
1.首先要满足青少年的生理需要，如医疗环境、营养膳食、得到充分休息等;
2.满足自尊的需要，要尊重青少年，不能以床号来称呼，特殊检查时，应考虑其隐私问题。
3.满足青少年对信息了解的需要，如医院环境、规章制度、周围病友、主管医师、护士等。
4.满足青少年对疾病知识的检查、治疗等掌握的需要。
5.满足青少年爱和归属的.需要，鼓励亲属朋友定期来院探视，同时组织青少年参加文娱活动和心理课程等。
6.满足青少年适应与发展的需要。从正常人到病人，再从病人到正常人，青少年面临着角色转换的问题，因此应当在角色转换时期给予相应的指导，避免出现角色冲突等。
(四)语言艺术护理
在护理工作实施中，语言是心理护理的重要手段。通过与青少年的恳切交谈，帮助其正确认识和对待自身心理和生理问题，使其得到精神上的鼓励和支持。多运用积极、健康的语言，传递利于恢复健康的信息，增强青少年的信心。对青少年在交谈中表现出来的情绪情感反应，护理人员要能体察，及时给予安慰和同情，让其合理地疏泄烦恼，解除压抑的痛苦，得到心理上的宽慰和满足。
采用暗示护理
暗示在我们的日常生活中，时最常见的特殊的心理现象。一般而言，积极的言语刺激，可使不正常的生理活动恢复正常，而恶性的言语刺激则会产生消极的暗示作用，导致身心疾病。在心理护理中利用暗示，可以消除患者对疾病的顾虑，提高治疗效果。暗示疗法的使用，首先要建立在良好的护患关系、彼此相互信任的基础之上。一定要有医学心理学的专家指导，切不可乱用。
环境与心理护理密切相关
人的心理健康与否，与环境有直接的关系。优美舒适的环境则对人的心理能产生良好的影响，它使人心情舒畅、精力充沛，从而增进健康。
病房墙壁可选用合适的颜色，如浅蓝色和淡绿色使人感到怡静、舒适;奶油色给人柔和悦目、宁静的感受;病房的空气要清新、温湿度适宜，无异味，同时要阳光充足;在病室和病区内摆放卡通的玩具和书籍、走廊亦可摆设绿色盆景植物和壁画等，借以点缀美化环境，增添生气和美感，调节青少年的精神生活;清静的环境能减轻病人的烦躁不安，使青少年的身心得到充分放松和休息，医护人员也能够专注有序地投入工作。
三、总结
品行障碍青少年是一个非常特殊的群体，我院青少年心理科护士在常规护理的基础上，同时做好青少年心理护理。心理护理的程序具有相对性，心理护理的步骤具灵活性，心理护理的过程循环往复，心理护理的理论需要在临床实践中不断发展和完善 。护士通过沟通、了解、疏导，配合药物、行为、心理治疗的过程是使青少年改变生活和交往态度，发展有建设性的交流模式和成熟有效的人际关系。
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