兰州城镇医疗保险新规定

时间:2020-11-19 18:48:29 医疗保险 我要投稿

有关兰州城镇医疗保险新规定

  3月2日,记者从兰州市人社局获悉,4月1日起,乳腺癌治疗用药曲妥珠单抗(赫赛汀)及白血病治疗用药甲磺酸伊马替尼(国产、进口)、达沙替尼(国产、进口)、尼洛替尼(进口)(以下简称特药)等4种特殊药品将纳入城镇基本医疗保险用药支付范围。

  根据文件规定,兰州市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险参保人员,经市医保经办机构认定,享受《兰州市城镇基本医疗保险特殊疾病长期门诊就医管理实施办法》规定的恶性肿瘤相关病种的特殊疾病长期门诊待遇,并符合特药使用适应症和临床诊疗规范,无使用禁忌症的患者可申请特药资格。

  一个特药医保待遇期(进口药以医保支付期+慈善赠药期为一个医保待遇期,国产药以申请之日起12个月为一个医疗待遇期)发生的年治疗费用在慈善项目援助后,城镇职工医保报销70%,最高支付8.2万元。城镇居民医保报销65%,与住院费用、特殊疾病长期门诊费用累计不超过统筹基金年度最高支付限额。

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  办理医疗保险的.程序

  1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保:

  (1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

  (2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表);

  (3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。

  2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保:

  (1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件),不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

  (2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表);

  (3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。

  3、非正规组织就业人员参保:

  非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位,填写参保人员名册,并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人(复印件),到医保经办机构办理参保手续。

  4、灵活就业人员参保:

  灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿,到市、区医保经办机构办理参保手续。

  温馨提示:如有变动,请以官网信息为准!

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