中西医结合执业医师中药学考点：抗慢性心功能不全药

中西医结合执业医师中药学考点：抗慢性心功能不全药

　　一、强心甙类　(地高辛、洋地黄毒甙)

　　作用：1、增强心肌收缩力(正性肌力作用)强心甙对心脏具有高度选择性。

　　2、减慢心率(负性频率作用)。

　　3、减慢传导(负性传导作用)。

　　用途：主要用于慢性心功能不全及某些快速型室上性心律失常。

　　不良反应：易过量中毒。最常见的最期症状是胃肠道反应。

　　中毒抢救：对心动过缓、房室传导阻滞――阿托品

　　过速型心律失常――静滴钾盐

　　室性早搏、心动过速-苯妥英钠

　　室性心动过速――利心卡因

　　注意事项：1、与排钾利尿药和肾上腺皮质激素合用，应补钾。

　　2、合用强心甙期间禁用钙剂。

　　3、奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米避免与强心甙合用。

　　二、减轻心脏负荷药

　　扩血管药

　　主要扩张小运用药：肼酞嗪、硝苯地平

　　主要扩张小静脉药：硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯

　　扩张小动脉和小静脉药：卡托普利、硝普钠、哌唑嗪

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