公共营养师考试试题
(8)鼓励患者饮水，有利于尿酸的排出。
四、分析计算题
1. (15分)
答：(1)体表面积=0.0659×179+0.0126×61-0.1603=1.79m2
基础代谢能量消耗=39.2×1.79×24=1684kcal
(2)BEE=66+13.7×61+5.0×179-6.8×19=1667.5kcal
(3)BEE=15.3×61+679=1612.3kcal
2. (15分)
答：(1)鱼油含有EPA和DHA，的确有降低血脂预防心血管疾病的功效，但李奶奶现在正在服用抗凝药物，本身可以使血液变得稀薄，而鱼油也有降低凝血功能的作用，同时服用可能有发生出血的危险，所以建议暂时还是不服用鱼油为好。
(2)目前有证据表明补充维生素C、维生素E和β-胡萝卜素有助于预防一些老年慢性疾病，硒元素也可能降低某些肿瘤的发生，可以适量的服用。但是保健品并不含其他对预防老年疾病有效的营养素如维生素B6、锌和各种植物化学物，所以最好还要保持较多蔬菜、水果和粮谷类食品的摄入。
3. (15分)
答：(1)标准体重=身高-105=160-105=55kg
(70-55)/55×100%=27%>20%，属于肥胖。(任一种判断方式均可)
(2)能量：控制能量的摄入，可按15～20kcal/kg供给，相当于正常能量70%左右，一般以每月体重降0.5～1.0kg为宜。
蛋白质：供给充足的蛋白质，保证优质蛋白质占总蛋白量50%以上。
脂肪和胆固醇：限制脂肪尤其是动物脂肪的摄入，胆固醇摄入量控制在300mg/天以下。
碳水化合物：限制碳水化合物的摄入，占总能量的50～60%，应以多糖为主要来源。
膳食纤维：增加膳食纤维的摄入量，25～30g/d。
适量补充维生素和矿物质的摄入。
食物选择：宜选用低热量、低饱和脂肪、低胆固醇、高膳食纤维的食物。禁用高糖、高胆固醇、高嘌呤、高动物脂肪的食物。
(3)若脂肪的供热为20%，则2400 kcal×20%=480kcal，480kcal/9=53.3g
按三餐比例30%、40%、30%，晚餐脂肪摄入量53.3g×30%=16.0g
已食用的脂肪量：100g×0.7%+200g×3.8%+50g×10.5%=13.55g
晚餐需摄入的烹调油：16.0g-13.55g=2.45g
4.(25分)
(1)根据该食物成分表计算
表1 膳食热能和各种营养素摄取量的评价
| 营养素 | 能量（kcal） | 蛋白质(g) | 维生素A(μgRE) | 维生素B1(mg) | 维生素C(mg) | 钙(mg) | 铁(mg) |
| 参考摄入量 | 2100 | 65 | 700 | 1.3 | 100 | 800 | 20 |
| 实际摄入量 | 1953 | 65.3 | 689 | 0.2 | 152 | 1007.5 | 10.2 |
| 二者比较用%表示 | 93 | 100.5 | 98.4 | 15.4 | 152 | 126 | 51 |
表2 膳食热能来源的评价
| 蛋白质（%） | 脂肪（%） | 碳水化合物（%） | |
| 合理的热能来源分配比例（%） | 10~15 | 20~30 | 55~65 |
| 该膳食的热能来源比例（%） | 13.4 | 34.7 | 54.1 |
表3 膳食蛋白质来源的评价
| 谷类(26g) | 大豆类 | 动物类(35.8g) | 其它(3.5g) | |
| 占总摄入量蛋白质的比例（%） | 39.8 | 0 | 54.8 | 5.4 |
(2)该膳食的热能来源分配不合理，碳水化合物所提供热能54.1%，所占比例偏低;脂肪提供的热能高达34.7%，所占比例偏高。维生素B1、铁的供给量严重不足，不能够满足机体的需要。大豆类、畜禽类食品缺乏，鸡蛋、烹调油的量过高，所以该膳食的构成不合理。