- 相关推荐
2017消化内科主治医师考试强化试题及答案
强化试题一：
1.关于体格检查，下述哪项正确?( )
A.腹部浅触诊是指用指尖触诊腹部
B.肾脏触诊不宜用双手触诊
C.若1分钟内未闻及肠鸣，可判断肠鸣音消失
D.若左下腹触及条形块，有可能是粪块
E.液波震颤用于检查胃潴留
正确答案:D
2.男，67岁，上腹痛向后背放散，消瘦已两个月，大便量多，色黄有腐坏气味，但排便次数不多.8年前行胆囊切除术，总胆管探查.体检:上腹轻度压痛.可触及脾缘.便隐血阳性，空腹血糖9.5mmul/L，总胆红素13.7μmol/L，ACP170U/L，粪便脂肪定量20g/24h，腹部超声，除胰腺因胰周气体模糊外，无其他阳性结果，下一步应做哪项检查?( )
A.小肠活检
B.腹部CT
C.再次腹部超声检查
D.肝脏活检
E.经内镜逆行胰胆管造影
正确答案:B
3.女性，55岁，因全腹剧痛，呕吐12小时来门诊，下列哪项体格检查的判断是错误的?( )
A.若腹肌张力增加，则考虑有腹膜受激惹
B.若听诊有气过水声，则考虑有肠鸣亢进
C.若1分钟内未听见肠鸣音，则考虑是肠鸣音消失
D.莫非氏征阳性，则考虑胆囊炎
E.若麦氏点压痛，则考虑是急性阑尾炎
正确答案:C
4.治疗腹泻应用抗生素的论述，下列哪项是错误的?( )
A.抗生素可因刺激肠蠕动而引起腹泻
B.因用抗生素而引起的腹泻，最好的治疗方法是停用抗生素
C.对于伪膜性结肠炎的初步治疗，灭滴灵和万古霉素同样有效
D.与万古霉素相比灭滴灵作为伪膜性结肠炎的初步治疗药物更易致该病的复稥.利福平治疗复发性伪膜性肠炎有效
正确答案:D
5.一58岁农民，上腹饥饿性疼痛伴有贫血已2～3年，粪便隐血持续强阳性，胃镜诊断慢性胃炎和十二指肠球炎
(1).为明确该例诊断以下检查应首选:( )
A.MAO与BAO
B.粪便常规查虫卵
C.全消化道钡餐检查
D.骨髓穿刺
E.癌胚抗原测定
(2).该例的诊断是( )
A.慢性胃炎
B.慢性十二指肠炎
C.钩虫病
D.缺铁性贫血
E.肠道肿瘤
正确答案:B,C
6.某男性患者，因反复十二指肠溃疡出血经胃大部切除术后，近半月上腹痛与黑粪复发住院，胃液分析BAO>15mmol/h、MAO>60mmol/h、BAO/MAO>60%。
(1).你怀疑此患者是什么病?( )
A.十二指肠溃疡
B.胃泌素瘤
C.胃淋巴瘤
D.胃十二指肠复合溃疡
E.胃壁内异位胰腺
(2).该患者的药物治疗以下哪一种最佳?( )
A.甲氰咪胍
B.呋喃硝胺
C.洛赛克
D.吗丁啉
E.派吡氮平
(3).本例的根治是:( )
A.病灶切除
B.全胃切除
C.长期药物维持治疗
D.放射治疗
E.化疗
正确答案:B,C,A
7.
A.左旋多巴
B.抑肽酶
C.吗叮啉
D.法莫替丁
E.SASP
(1).女，36岁，腹痛，腹泻，粘液脓血便伴里急后重，时好时犯2年多，应选用哪种药物治疗为宜:( )
(2).男患45岁，腹胀一年余，曾多次做胃肠透视及肠镜检查均未发现异常，首选用哪种药物为宜?( )
正确答案:E,C
8.
A.急性胰腺炎
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性腹膜炎
F.急性胃炎
G.急性阑尾炎
H.急性心肌梗塞
I.急性肾绞痛下列病赖恼锒衔
(1).男性20岁，餐后5小时突感中上腹痛伴有恶心呕吐，大便1次较稀，来院急诊体检：中上腹有压痛，白细胞计数1.2×10的9次方/L，血淀粉酶正常。( )
(2).男性22岁，全腹持续性疼痛伴阵发性加剧半天，便秘，无排气，来院急诊。体检：腹软，脐部有压痛，听诊有气过水声，血淀粉酶轻度增高，白细胞计数1.6×10的9次方/L。( )
正确答案:F,D
1.一50岁男性患者，2年来上腹胀满，隐痛，半年来食少，便稀，胃镜检查示:胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见;病理检查示:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生.应首先考虑哪种治疗方法?( )
A.戒烟戒酒，予胃蛋白酶口服
B.服用1%稀盐酸
C.口服加强胃肠运动的药物
D.服用胃粘膜保护剂
E.手术治疗
正确答案:E
2.一例慢性萎缩性胃炎病人，如果缺酸，内窥镜活检有高度不典型增生，表示:( )
A.病情稳定
B.病情好转
C.癌前期病变
D.早期癌
E.以上都不对
正确答案:C
3.患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?( )
A.肠上皮化生
B.胃体粘膜假幽门腺化生
C.非典型增生
D.中性粒细胞浸润
E.淋巴细胞浸润
正确答案:B
4.男性，39岁，厨师.主诉上腹部胀痛，反复发作二年多，伴呃逆.有时返酸，食欲减退.上腹部轻压痛.胃镜见胃窦粘膜糜烂.活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌，正确的诊断是:( )
A.慢性胃炎
B.功能性消化不良
C.早期胃癌
D.胃溃疡活动期
E.急性糜烂性胃炎
正确答案:A
5.男，43岁，间断上腹胀满感5年，食后明显，伴有上腹痛和反酸，胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间，粘膜染胆汁色，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开启状态，可
见胆汁返流，治疗药物最适宜用。( )
A.乐得胃
B.山莨菪碱
C.庆大霉毒
D.吗丁啉+乐得胃
E.甲氰咪胍
正确答案:D
6.患者男性50岁，主诉:中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃粘膜红白相间，病理检查示:胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见粘膜肌层。下列哪项措施最合适?( )
A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血
B.予以消炎痛止痛
C.应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HP
D.多饮浓茶
E.应用抗生素抗HP治疗
正确答案:C
7.男，25岁，规律性上腹痛，伴返酸四年，X线钡餐检查无阳性所见，BAO4mmol/L，最可能的诊断是:( )
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.萎缩性胃炎
D.浅表性胃炎
E.胃粘膜脱垂症
正确答案:D
8.男，54岁，无规律性上腹疼痛，服制酸剂无缓解已五年，近来症状加重来院.X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h，最可能的诊断是:( )
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.慢性肥厚性胃炎
正确答案:D
9.男患50岁，食少腹胀十余年，近半年加重，体重减轻.体检:消瘦，心肺无异常，腹软剑下压疼轻微，包块，肝脾不大，便隐血，二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h，最可能的诊断是:( )
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.胆汁反流性胃炎
D.胃粘膜脱垂
E.萎缩性胃炎癌变
正确答案:E
10.男，30岁，规律性上腹痛伴返酸、嗳气、服制酸剂可缓解，X线检查无阳性所见，B( )
A.服De-Nol
B.避免有刺激的食物和药物
C.戒烟酒
D.服胃肠动力药物
E.缓解后口服抑酸剂半年，预防复发
正确答案:E
11.一位34岁女职员，因上腹部闷痛，饱胀三年而来门诊就诊，胃镜检查胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示轻度不典型增生.病人自觉症状严重，久治不愈，痛苦万分，大吵大闹，坚决要求住院手术根治.下列哪一种措施是不符合医德规范的?( )
A.医生应给予同情，同意病人的要求，行上半胃切除术
B.不采纳病人的意见并予耐心解
C.继续门诊治疗
D.嘱病人一年后复查胃镜
E.没有并发症，不必手术治疗
正确答案:A
12.男性，63岁，反复上腹胀痛、餐后饱胀20年入院。上腹轻压痛，未扪及包块，莫菲氏征阴性。胃镜检查见胃窦部粘膜变薄，红白相间，隐约可见粘膜下血管。活检报告伴中度肠上皮化生。下列哪项治疗方法不妥?( )
A.口服0.5%稀盐酸和胃酶合剂
B.口服痢特灵
C.口服胃复安
D.口服De-nol
E.手术治疗
正确答案:E
13.患者56岁，男性，主诉中上腹不适胀痛20年，加重一月，无返酸及黑便，体检心肺检查无特殊，腹平软，肝脏肋下未及，未及腹块，中上腹压痛，B超示:肝胆无特殊，胰腺显示不清，胃镜检查示胃粘膜红白相间，活检病理示:胃腺减少，间距增宽和中等量淋巴细胞浸润，下列哪一项与本病无关?( )
A.HP感染
B.可伴有恶性贫血
C.血中可找到壁细胞抗体
D.长期吸烟和饮酒
E.高胃泌素血症
正确答案:E
14.男，50岁，中上腹饱胀不适三月，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴有中
度肠化生，该患者预后的判断，下列哪项是不正确的?( )
A.萎缩性胃炎可能发展为胃癌
B.萎缩性胃炎不可能转至为浅表性胃炎
C.慢性胃窦胃炎可发生胃溃疡
D.慢性胃窦胃炎迟早发生胃癌
E.胃粘膜肠化生并非癌前病变
正确答案:D
15.一名男患65岁，因上腹不适，食少，消瘦2年余，来门诊，经胃镜检查，证实为萎缩性胃炎活动期.下列哪项不宜采用?( )
A.甲氰咪呱
B.得乐冲剂
C.维酶素
D.庆大霉素口服
E.胃膜素
正确答案:A
16.男患60岁，经常出现上腹部无规律性疼痛已多年，为预防复发及病情加重，不宜采用哪项措施:( )
A.戒烟
B.戒酒
C.长期口服抑酸剂
D.消除胆汁反流
E.积极治疗口腔疾病
正确答案:C
17.女65岁，上腹不适腹胀，食少消瘦10余年，曾3次做胃镜及病理检查证实为萎缩性胃炎，近二天上腹疼痛难忍，下列哪种药物不宜应用?( )
A.胃福冲剂
B.维酶素
C.三九胃泰
D.1%稀盐酸
E.德诺片剂
正确答案:D
强化试题二：
1.一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊，两小时前有大量饮酒史，无肝病及胃病史，查体:BP16/10kPa，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见.临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是:( )
A.紧急胃肠钡餐检查
B.急诊内窥镜检查
C.急诊剖腹探查
D.吞线试验
E.出血停止一周后作有关检查
正确答案:B
2.一名35岁男性，因车祸致颅外伤而行脑外科手术，术后四天从患者的胃引流管中吸出咖啡样内容物，患者并有多次排出稀黑便.既往有肝硬化病史，引起此次急性上消化道出血的病因可能是( )
A.食管静脉曲张
B.急性糜烂性胃炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.慢性胃炎
正确答案:B
3.一中年女性患者，因呕血与黑粪一天住院。既往无上腹疼痛史，五天前因"感冒"服头痛粉数包.入院后一周作胃镜检查无特殊发现，本例诊断要考虑:( )
A.食管静脉曲张出血
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃癌出血
E.急性糜烂性胃炎出血
正确答案:E 4.患者男性30岁，主诉呕血黑便1天，伴中上腹不适。该患者一年来因患"风湿性关节炎"常服用"皮质激素"及"消炎痛"以缓解症状。体检:BP14.7/9.3kPa，P80次/分，心肺检查无特殊，腹平软上腹正中压痛，下列何项措施最重要?( )
A.检测血型，紧急输血
B.急诊查大便隐血试验
C.在出血后24～48小时内进行胃肠钡餐检查以明确病因
D.在出血后24～48小时内进行胃镜检查以明确病因
E.急诊B超检查肝胆系统
正确答案:D
5.35岁，男性，病前一天傍晚和亲友饮白酒半斤，今晨突呕血及黑便总量1000ml，急诊入院，体检:面色苍白，神清，BP12/6.7kPa，P100次/分，肝脾肋下未及。下列哪一项措施无必要?( )
A.急诊查大便隐血试验
B.急诊胃镜检查以明确病因
C.出血停止后48小时作GI检查以明确病因
D.应用H2受体拮抗剂
E.应用升压药以提高血压
正确答案:E
6.男27岁，饮酒后突然出现呕血约500毫升，急诊内镜检查结果，胃粘膜广泛出血点及小片状糜烂，其在发病机制中哪项是错误的?( )
A.胃粘膜屏障遭到破坏
B.血管收缩
C.前列腺素合成减少
D.血栓素合成减少
E.白三烯的合成相对增多
正确答案:D
7.入冬来中上腹痛2周的30岁出租车司机来诊，经胃镜检查诊断急性糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌感染.
(1).急性糜烂性胃炎的表现除了以下哪一项以外都是可能存在的?( )
A.胃粘膜充血，水肿红白相间
B.点片状糜烂
C.新鲜或陈旧出血点
D.胃粘膜呈颗粒感
E.有黄白色分泌物附着
(2).对于胃炎合并幽门螺杆菌感染，下列哪种方案治疗2-4周后把根治率可达80%以上?( )
A.灭滴灵+螺旋霉素
B.胶体铋
C.奥美拉唑+庆大霉素
D.四环素
E.胶体铋+灭滴灵+阿莫西林
正确答案:D,E
8.女，24岁，平素健康。三天前因发热、咳嗽自服扑热息痛，症状好转。今日突感上腹不适、恶心、呕吐，伴头昏、心悸、乏力、出冷汗而入院。查体温37.5℃，脉搏110次/分，血压12/6kPa，血色素85g/L，白细胞总数7.5×10的9次方/L，网织红细胞0.01。
(1).接诊医生还应重点补充询问的是:( )
A.腰痛与否
B.咳嗽及其特点
C.呕吐物性质及大便颜色
D.关节疼痛与否
E.尿液颜色
(2).患者被收入院。下列治疗方法中，哪项是错误的?( )
A.停用扑热息痛
B.禁食
C.输液、静脉注射雷尼替丁
D.急诊手术
E.冰盐水洗胃
正确答案:C,D
1.女，36岁，手足心发热，伴乏力，腹胀半年，体重下降5kG、体检心尖部有Ⅱ°SM、腹部膨隆，肝肋下1.5cm，脾未及.下肢无浮肿，血沉70mm/h，腹水常规，比重1.020，蛋白3.3g/dL、WBC750x10的6次方/L单核75%，多核25%，最佳诊断是:( )
A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.心包炎
D.巨大卵巢囊肿
E.腹膜转移癌
正确答案:B
2.女，28岁，低热腹胀半年。体检:消瘦，心肺无异常，全腹膨隆有压痛，肝脾未及，腹部移动性浊音阳性，下肢无浮肿。腹水检查:草黄色，比重1.020，蛋白定量30g/L白细胞数760×10的6次方/L其中淋巴0.65，多核0.35，最可能的诊断是:( )
A.肝硬化伴原发性腹膜炎
B.Budd-Chiari综合征
C.腹膜转移癌
D.腹膜间皮瘤
E.结核性腹膜炎
正确答案:E
3.一名30岁男性，因腹部不适，腹胀2个月来到门诊。查体BP14/10kPa，颈静脉不充盈，双肺无罗音，心界不大，HR90次/分，腹肌稍紧张，肝脾未触及，腹水征。Hb110g/L，WBC9.8×10的9次方/L，血小板150×10的9次方/L，GPT20u/L，血清总蛋白62g/L，A/G>1，腹
水化验:淡黄，比重1.018，Rivalta试验，细胞总数680/mm的3次方，单核74%。下列诊断哪项最可能?( )
A.慢性右心衰
B.门脉性肝硬化
C.缩窄性心包炎
D.结核性腹膜炎
E.恶性肿瘤腹腔转移
正确答案:D
4.一名28岁的农村女子来医院门诊，主诉腹胀，纳差2月余，既往有慢性腹痛、腹泻粘液便史，体检发现腹部移动性浊音，下一步首先应该检查:( )
A.采集大便标本做细菌学检查
B.腹部CT扫描
C.开始用利尿剂治疗
D.腹水常规、生化检查
E.腹腔镜检查
正确答案:D
5.一名男性25岁患者因腹部肿块入院，经检查，被诊为结核性腹膜炎腹腔肿块，下列哪项体征错误的?( )
A.肿块多见于粘连型及干酪型
B.肿块多由大网膜，粘连肠曲及干酪样淋巴结组成
C.肿块多在脐周围或右下腹
D.肿块表面不平，呈结节状
E.肿块多数可推动，或随呼吸移动
正确答案:E
6.一中年妇女，平素体弱.近一月来渐感腹胀，乏力，低热间断高热达39℃无寒战.查体:消瘦，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常;腹部膨隆，未见腹壁静脉怒张，双下腹轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音双下肢轻度浮肿.为了尽快明确诊断，应对患者早期进行如下检查除了:( )
A.血常规，高热时抽血培养
B.腹水穿刺送检
C.妇科会诊
D.B超检查肝脾腹腔淋巴结
E.立刻申请腹部CT检查
正确答案:E
7.女患26岁消瘦，盗汗，腹痛，腹胀2年住院，体检:腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音疑为结核性腹膜炎，下列检查结果，哪项不符合?( )
A.低热和盗汗
B.贫血和血沉增快
C.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mm的3次方
D.肺部结核史
E.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节
正确答案:C
8.女患28岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断?( )
A.腹胀
B.低热，盗汗
C.肺结核病史
D.腹部隐痛
E.腹水为漏出液
正确答案:E
9.女，28岁，腹胀大，脐周疼痛，微热，盗汗五个月，闭经三个月入院.体检:腹壁柔韧感阳性，脐周及右下腹有压痛，腹部移动浊音阳性.血白细胞5.0×10的9次方/L，血沉第一小时30mm，腹水为渗出液，X线钡餐检查:小肠蠕动缓慢而入院.
(1).最可能的诊断是:( )
A.化脓性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.癌性腹膜炎
E.巨大卵巢囊肿
(2).下列哪项是本病腹水的特点?比重蛋白定量细胞总数细胞分数其他NL( )
A.1.0203.81800964
B.1.0181.52003070瘤细胞
C.1.0203.29002080一般菌培养
D.1.0161.7916040
E.1.0161.850082183.首选的治疗措施是: F.链霉素+PAS+异烟肼
G.链霉素+异烟肼+利福平
H.先锋霉素6号+灭滴灵+腹腔内抗生素注射 I.氨苄青霉素+灭滴灵+丁胺卡那霉素 J.手术治疗
正确答案:B,C
10.
A.低热.盗汗.腹壁柔韧感
B.低热.盗汗.腹痛
C.腹痛.腹胀.低热
D.腹痛.盗汗.腹水征阳性
E.高热.盗汗.脐周痛可触及包块以下哪一项病史体检是符合的?
(1).女30岁，反复脐周持续疼痛半年、伴午后低热、盗汗.经检查拟为结核性腹膜炎粘连型.( )
(2).男、35岁、持续腹胀，腹痛8个月，伴午后高热、盗汗.经检查诊断为结核性腹膜炎渗出型.( )
正确答案:A,D
1.患者:男，36岁，因午餐吃较多的菠菜，于饭后1小时左右感头晕，上腹部不适，恶心呕吐，出汗，流泪.拟为急性有机磷农药中毒.下列哪一种实验室检查能快速诊断?( )
A.尿有机磷农药测定
B.血清乳酸脱氢酶测定
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.血乙酰胆碱酯酶测定
E.呕吐物中有机磷农药测定
正确答案:C
2.男性30岁农民，在喷洒甲拌磷农药后，呕吐，出汗，流泪，气急，肌肉抽动，昏迷住某医院抢救.由于病情危重，经多方抢救无效而死亡.其死亡最常见原因应是:( )
A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.电解质酸碱平衡紊乱
正确答案:C
3.某男，25岁，在寝室以煤炉取暖，室内通风不良，后因昏迷被送急诊室，被诊为一氧化碳中毒，你认为该病人哪一器官最易受损?( )
A.肺
B.肝
C.肾
D.脑
E.胰
正确答案:D
4.24岁女性，因昏迷送来院。体检:浅昏迷，血压正常，呼吸浅慢，腱反射消失，家人诉说，在家中桌子上有只空药瓶。对该病人，下列哪项处理是错误的?( )
A.消除未吸收的毒物
B.昏迷的护理
C.维持水和电解质平衡
D.输血
E.预防感染
正确答案:D
5.
A.尿毒症昏迷
B.脑血管意外
C.肝性脑病
D.一氧化碳中毒
E.有机磷中毒
(1).下列病人出现昏迷的原因是:
50岁女性，曾因肝硬化作过门腔分流术，近日因黑便入院，昨晚较烦躁，护士给予肌注安定10mg。( )
(2).一名中年男性被人送入急诊室时，皮肤粘膜呈樱桃红，大小便失禁。( )
正确答案:C,D
6.
A.一氧化碳中毒
B.有机磷中毒
C.巴比妥类药中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.阿托品中毒 F.氰化k中毒
G.异烟肼中毒 (1).男，26岁，被送至急诊室抢救，深昏迷状态，呼吸浅慢，瞳孔针尖样大小，四肢肌张力低，腱反射消失，腹壁反射消失。( )
(2).患者，男50岁，有高血压病史，平时偶有心绞痛和头痛症状，清晨家属发现患者倒在床边昏迷不醒，大小便失禁，体检:呼吸浅，面部及大腿内侧皮肤樱桃红色，肢体受压部位皮肤发红起水疱，四肢肌张力较高。( )
正确答案:C,A
【消化内科主治医师考试强化试题及答案】相关文章：
2017年消化内科主治医师考试试题及答案08-20
2017内科主治医师考试精选试题及答案08-31
2017妇产科主治医师考试强化试题及答案08-11
2017骨外科主治医师考试强化试题及答案08-11
2017内科主治医师考试精选考试题及答案06-21
2017内科主治医师考试试题及答案08-31
2017内科主治医师考试模拟试题及答案06-22