心血管内科主治医师考试题库以及答案

时间:2021-04-19 13:44:26 内科主治医师 我要投稿

2017年心血管内科主治医师考试题库以及答案

  一、A1型题

2017年心血管内科主治医师考试题库以及答案

  A、疼痛不放射

  B、随渗液量的增多而加重

  C、前俯位时加重

  D、深呼吸时减轻

  E、前俯位时减轻

  正确答案是:E

  第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

  A、人工呼 吸

  B、气管插管

  C、除颤

  D、建立静脉通路

  E、药物

  正确答案是:A

  第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

  A、心腔内心音图检查

  B、心腔内电生理检查

  C、冠状动脉造影

  D、心腔内心电图检查

  E、心内膜心肌活组织检查

  正确答案是:C

  第4题心包积液 征(Ewart征)是

  A、心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

  B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

  C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

  D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大

  E、心音低而遥远

  正确答案是:B

  第5题冠状动脉粥样硬化 主要危险因素错误的是

  A、脑栓塞

  B、血脂异常

  C、年龄

  D、吸烟

  E、血压

  正确答案是:A

  第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括

  A、左冠状动脉主干病变狭窄>50%

  B、有轻度室性心律失常 伴左主干或3支病变

  C、稳定型心绞痛 对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活

  D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%

  E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70%

  正确答案是:B

  第7题主动脉瓣狭窄 的晚期,可见

  A、收缩压升高,脉压正常

  B、收缩压和脉压均升高

  C、脉压升高,收缩压正常

  D、收缩压和脉压均下降

  E、收缩压和舒张压均下降

  正确答案是:D

  第8题持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选

  A、西地兰

  B、β-受体阻滞剂

  C、普罗帕酮

  D、利多卡因

  E、胺碘酮

  正确答案是:D

  第9题对诊断嗜铬细胞瘤 有意义的检查是

  A 尿17-羟类固醇测定

  B 尿中24小时VMA测定

  C 肾脏CT扫描

  D 血钾测定

  E 基础代谢测定

  第10题进行直流电除颤的能量是

  A、50J

  B、150J

  C、250J

  D、100J

  E、200J

  正确答案是:E

  第11患者女性,24岁,反复发作心悸 2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速 ,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是

  A、特发性室速

  B、病毒性心肌炎

  C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

  D、肺源性心脏病

  E、致心律失常型右室心肌病

  正确答案是:E

  第12题扩张型心肌病 的最主要体征是

  A、心律不齐

  B、可听到奔马律

  C、颈静脉怒张

  D、心脏扩大

  E、肺 水肿

  正确答案是:D

  第13题心肌梗死 的鉴别诊断不包括

  A、急性肺动脉栓塞

  B、心绞痛

  C、急性心包炎

  D、心律失常

  E、主动脉夹层

  正确答案是:D

  第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

  A 肌酸磷酸激酶(CPK)

  B CPK-MM亚型:MM3/MM1比值

  C CPK-MB

  D α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

  E 血清肌红蛋白

  正确答案是:B

  第15题心绞痛发作的典型部位为

  A 心前区

  B 胸骨中、上段胸骨后

  C 胸骨下段

  D 心尖部

  E 剑突下

  正确答案是:B

  第16题正常二尖瓣口面积为

  A <1.5cm2

  B <2cm2

  C 2~2.5cm2

  D 3~4cm2

  E 4~6cm2

  正确答案是:E

  第17题慢性缩窄性心包炎 经确诊后应考虑的治疗方案是

  A、抗结核治疗

  B、使用抗生素

  C、少量输血

  D、充分准备后应尽早实行心包切除术

  E、强心利尿治疗

  正确答案是:D

  第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现

  A、心电图进行性改变

  B、血清心肌坏死标记物增高

  C、胸骨后剧烈疼痛

  D、心悸

  E、发热

  正确答案是:D

  第19题患者男性,64岁,突感胸部剧痛2h,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压 病史10年,含服硝酸甘油 3片不能缓解。首先应考虑的诊断是

  A、主动脉夹层

  B、急性胆囊炎

  C、急性心肌梗死

  D、急性胸膜炎

  E、急性胰腺炎

  正确答案是:A

  第20题窦性心动过缓 很少见于下列哪种临床情况

  A、贫血

  B、运动员

  C、甲状腺机能减退医学 全在.线提供

  D、正常健康人

  E、急性下壁心肌梗死

  正确答案是:A

  第21题高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗?

  A、高血压伴支气管哮喘

  B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病

  C、高血压伴心动过缓

  D、高血压急性左心衰

  E、高血压伴心电图二度房室阻滞

  正确答案是:B

  第22题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是

  A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高

  B、冠状动脉造影的结果

  C、斑块表面是否存在血栓形成

  D、心绞痛的严重程度

  E、ST段压低持续的时间

  正确答案是:A

  第23题心绞痛发生的'原因和诱因不包括

  A、主动脉瓣狭窄

  B、甲亢

  C、二尖瓣狭窄

  D、冠状动脉畸形

  E、肥厚型心肌病

  正确答案是:C

  第24题冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150bpm,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为

  A、房扑

  B、阵发性室上性心动过速

  C、室颤

  D、频发室早

  E、阵发性室性心动过速

  正确答案是:E

  第25题患者男性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂。该患者最可能为

  A、室间隔缺损

  B、动脉导管未闭

  C、房间隔缺损

  D、二尖瓣狭窄

  E、二尖瓣关闭不全

  正确答案是:C

  第26题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,治疗首选

  A、美西律 (慢心律)

  B、普鲁卡因 胺(普鲁卡因酰胺)

  C、丙吡胺(双异丙吡胺)

  D、利多卡因

  E、胺碘酮(乙胺碘呋酮)

  正确答案是:D

  第27题下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征

  A、窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏

  B、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和

  C、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和

  D、窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏

  E、P波脱漏后出现长PP间期,,其长度等于任何两个短的PP间期之和

  正确答案是:D

  二、A3型题

  第1-2题患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音

  1、初步诊断为

  A、高血压危象

  B、原发性高血压

  C、多发性大动脉炎

  D、原发性醛固酮增多症

  E、皮质醇增多症

  2、为明确诊断,宜选下列哪项检查

  A、腹主动脉造影

  B、静脉肾盂造影

  C、双肾CT检查

  D、尿17-羟皮质类固醇检测

  E、尿VMA检测

  正确答案是:CA

  解题思路:

  1.年轻患者出现反常的上、下肢血压差别,要考虑多发性大动脉炎可能。

  第3-4题患者男性,32岁,风心病史5年,4周前“感冒 ”后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体;面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音

  1、此病人低热原因最可能为

  A、金黄色葡萄 球菌感染

  B、真菌感染

  C、立克次体感染

  D、草绿色链球菌感染

  E、衣原体感染

  2、首先应考虑下列哪一诊断

  A、风心病合并甲亢

  B、风心病合并贫血

  C、风心病合并急性感染性心内膜炎

  D、风心病合并亚急性感染性心内膜炎

  E、风心病合并二尖瓣脱垂

  正确答案是:DD

  第5-6题急性心肌梗死患者,住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速

  1、对患者目前的诊断,不考虑

  A、心脏游离壁破裂

  B、室间隔穿孔

  C、再梗死或梗死延展

  D、Dressler综合征

  E、乳头肌断裂

  2、紧急处置中,不应包括

  A、应该迅速建立静脉通路

  B、立即进行冠状动脉造影

  C、升压药维持血压

  D、床旁超声检查明确诊断

  E、备好除颤器

  正确答案是:DB

  解题思路:

  2.机械并发症的可能性大,造影没有必要,除非同时搭桥。

  第7-8题患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病 史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常

  1、哪项生活方式似不妥

  A、控制体重

  B、高脂饮食

  C、平衡膳食

  D、有氧运动

  E、定期体检

  2、如果体检,哪个项目没有必要

  A、量血压,包括下肢血压

  B、心脏听诊

  C、心脏核素检查

  D、必要时行颈动脉超声检查

  E、生化检查,包括血脂、血糖等

  正确答案是:BC

  第9-10题急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg

  1、患者血压降低的原因最可能是

  A、心脏破裂

  B、心源性休克

  C、心力衰竭

  D、血容量不足

  E、低血压状态

  2、以下处置不得当或者有风险的是

  A、多巴胺 维持血压

  B、主动脉内气囊反搏术

  C、静脉注射吗啡 5rug镇痛

  D、适当补充血容量

  E、改善心脏功能

  正确答案是:BC

  第11-12题患者女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血

  1、咯血的原因是

  A、肺小动脉扩张后出血

  B、肺毛细血管出血

  C、肺梗死

  D、肺栓塞

  E、支气管静脉破裂

  2、下列哪项处理不正确

  A、平卧位,抬高双下肢,以保证患者的回心血量

  B、给予镇静剂

  C、给予利尿剂

  D、给予镇静剂及利尿剂

  E、给予硝酸酯类药物

  正确答案是:EA

  三、B1型题

  第1-3题B1型题

  A、尽早手术

  B、学龄前手术

  C、6~12岁手术

  D、成人期手术

  E、药物治疗

  1、患者女性,2岁,无症状,查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音,治疗方法

  2、患者男性,3岁,胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音,伴震颤 。治疗方法

  3、患者男性,4岁,胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法

  正确答案是:ABB

  第4-8题B1型题

  A、心室颤动

  B、心室扑动

  C、心房扑动

  D、心房颤动

  E、尖端扭转型室速

  1、QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形

  2、P波消失,代之以大小不等的小“f”波

  3、QRS-T波群?肖失,代之以匀齐的连续的正弦波

  4、以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转

  5、P波消失,代之以匀齐的“F”波

  正确答案是:ADBEC

  第9-12题B1型题

  A、β受体阻滞剂

  B、钙拮抗剂

  C、硝酸酯类

  D、多巴胺

  E、ACEl

  1、急性心肌梗死发生室速时使用

  2、急性心肌梗死时预防猝死

  3、变异型心绞痛

  4、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡

  正确答案是:AABA

  第13-14题B1型题

  A、血压病眼底Ⅰ级改变

  B、血压病眼底Ⅱ级改变

  C、高血压病眼底Ⅲ级改变

  D、高血压病眼底Ⅳ级改变

  E、正常眼底

  1、患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160/90mmHg.眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合

  2、患者女性,60岁,血压升高17年,最高达200/120mmHg.眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿,符合

  正确答案是:CD

  第15-16题B1型题

  A、感染性心内膜炎

  B、房颤

  C、血栓栓塞

  D、右心衰竭

  E、急性肺水肿

  1、患者男性,31岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重并发症是

  2、患者女性,50岁,风心病史30余年,房颤6年,目前口服华法林 治疗,是为了预防

  正确答案是:EC

  第17-18题B1型题

  A、缺血性心肌病

  B、心包积液

  C、扩张型心肌病

  D、肥厚型心肌病

  E、风湿性心瓣膜病

  1、患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是

  2、患者男性,35岁,近6个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱;但不能随体位改变而变化,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是

  正确答案是:BC

【2017年心血管内科主治医师考试题库以及答案】相关文章:

2017心血管内科主治医师考试习题以及答案10-13

2017心血管内科主治医师考试题库及答案10-13

2017呼吸内科主治医师考试试题以及答案10-13

2017心血管内科主治医师考试冲刺题及答案04-26

2017心血管内科主治医师考试《专业知识》试题及答案11-04

2017心血管内科主治医师考试实践能力预习题及答案04-28

2017心血管内科主治医师考试仿真模拟题(附答案)08-13

2017心血管内科主治医师考试《专业知识》预习题及答案04-30

2017心血管内科主治医师考试专业知识备考题及答案04-28