2017口腔执业助理医师考试精选习题及答案
精选习题一：
一、 A 1 型题
1.先天性甲状腺功能减低症的最主要病因是
A 甲状腺不发育或发育不全
B 甲状腺合成途径缺陷
C 促甲状腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲状腺或靶器官反应性低下
2.在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的
A 体质性青春期延迟
B 家族性矮身材
C 甲状腺功能减低症
D 生长激素缺乏症
E 先天性肾上腺皮质增生症
3.在胎儿期和婴儿期，缺乏甲状腺激素，受损害最大的是
A 心脏
B 肝脏
C 脑
D 肾脏
E 肺脏
4.先天性甲状腺功能减低症的发病男女比例约为(男：女)
A 1：1
B 1：2
C 2：1
D (3～5)：1
E 1：(3～5)
5.先天性甲状腺功能减低症的新生儿表现常是
A 早产
B 足月产
C 过期产
D 易激惹
E 吃奶多，消瘦
6.先天性甲状腺功能减低症的实验室指标是
A 血T3升高，T4升高，TSH升高
B 血T3降低，T4降低，TSH升高
C 血T3升高，T4降低，TSH降低
D 血T3降低，T4降低，TSH降低
E 血T3降低，T4升高，TSH降低
7.先天性甲状腺功能减低症的治疗时间需
A 1个月
B 6个月
C 1年
D 10年
E 终生
二、 A 2 型题
8.患儿，男，诊断为先天性甲状腺功能减低症对其描述错误的是
A 常为过期产
B 出生体重超过正常儿
C 出生后即有腹胀，便秘
D 出生后生理性黄疸延迟
E 哭声响亮，易激惹
9.患儿，男，20天，出生后精神、食欲差，安静少哭，临床疑是甲状腺功能减低症，下列检查中最合理的是
A 血清碘
B 血T3 T4
C 血TSH
D 血游离T3，游离T4
E 血游离T3，游离T4，TSH
10.患儿，1岁，出生后常便秘，腹胀，少哭，现在仍不会独立站立。查体：反应较差，眼睑浮肿，皮肤粗糙，心率90次/分，最有可能的诊断是
A 佝偻病活动期
B 21-三体综合征
C 先天性甲状腺功能减低症
D 软骨营养不良
E 苯丙酮尿症
11.患儿，男，45天，系过期产，出生体重4.3kg，出生后吃少睡多，常便秘。查体：皮肤轻度黄染，体温36℃，心率87次/分，腹部胀，有脐疝，血清总胆红素155μmol/L，结合胆红素18μmol/L。最可能的诊断是
A 新生儿肝炎
B 先天性胆道闭锁
C 先天性甲状腺功能减低症
D 先天性巨结肠
E 败血症
三、 A 3 型题
(12～16题共用题干)
患儿，男，4个月，生后活动少，少哭，进食少，皮肤粗糙，查体：头发稀少而干枯，轻度贫血外观，初步诊断为甲状腺功能低下。
12.下列哪项体征符合本患儿
A 皮肤纹理异常
B 眼内眦赘皮，角膜混浊
C 皮肤白皙
D 皮肤粗糙
E 方颅，赫氏沟
13.该患儿最可能的诊断是
A 佝偻病活动期
B 21-三体综合征
C 先天性甲状腺功能减低症
D 软骨营养不良
E 苯丙酮尿症
14.下列哪项检查为首选
A 血电解质
B 血脂全套
C 血清T3、T4、TSH
D 染色体核型检查
E 血清碱性磷酸酶测定
15.下列哪项检查不妥
A 腕部摄片了解骨龄
B 踝部摄片了解骨龄
C 血清T3、T4
D 血清TSH
E 甲状腺131I吸收率测定
16.下列治疗观点哪项不正确
A 明确诊断后立即开始治疗
B 需长期服用碘剂治疗
C 开始服用5～10mg/d(甲状腺片)
D 每隔2～4周增加5～10mg/d(甲状腺片)至精神活泼，食欲好转，便秘消失，且无甲状腺亢进时再用维持量
E 甲状腺片应终生服用
四、 A 4 型题
(17～22题共用题干)
患儿，男，1岁，以纳差、便秘1年为主诉入院，查体：体温36℃，反应迟钝，皮肤粗糙，毛发稀少而干枯，唇厚，舌大伸出口外，心率76次/分，心音低，腹部膨隆，有脐疝。
17.为明确诊断，应选择何种检查
A 骨骼X线检查
B 血电解质检查
C 尿三氯化铁检查
D 血清T3、T4 、TSH测定
E 染色体检查
18.经检查，诊断为先天性甲状腺功能减低症，其发病机制中最主要的是
A 甲状腺不发育或发育不全
B 甲状腺合成途径缺陷
C 促甲状腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲状腺或靶器官反应性低下
19.下列检查结果中哪项不应是本患
儿所有
A 血脂升高
B 心电图示窦性心动过缓
C 基础代谢率降低
D 血糖升高
E 腕部X线显示骨龄落后
20.下列治疗哪项不正确
A 立即服用甲状腺片
B 从小剂量开始逐渐增加剂量
C 剂量因年龄而异
D 定期复查血清T3 、T4 、TSH
E 症状缓解后停药
21.在治疗过程中，患儿出现烦躁，多汗，消瘦，应采取何种措施
A 停药
B 减少甲状腺片的剂量
C 增加甲状腺片的剂量
D 不作特殊处理
E 改用甲状腺素钠
22.经治疗后，患儿症状好转，生长发育加速，此时应注意
A 注意休息
B 补充水分
C 供给大量的碘
D 补充各种营养物质
E 预防感染
五、B1 型题
(23～24题共用备选答案)
A 腕部
B 膝部
C 踝部
D 髋部
E 肘部
23.新生儿检查骨龄应选择
24.1岁小儿检查骨龄应选择
(25～27题共用备选答案)
A T3升高，T4升高，TSH降低，TMAb阳性， TGAb阳性
B T3降低，T4降低，TSH升高，智力落后
C T4降低，TSH升高，TPOAb阳性
D T4降低，TSH升高，智力落后，聋哑，共济失调
E T3降低，rT3升高
25.桥本病
26.先天性甲状腺功能减低症
27.地方性甲状腺功能减低症
[参考答案]
1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D
精选习题二：
D 1、支气管肺炎的主要病理生理改变是：( )
A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用 D、低氧血症 E、肺动脉高压
A 2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 ( )
A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭 E、以上都不是
D 3、肺炎并发脓胸的常见病原体是：( )
A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌
E 4、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( )
A、病原体的侵入 B、组织破坏 C、机体免疫功能低下D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留
D 5、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 ( )
A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效
D 6、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况?( )
A、高热 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、脓气胸 E、肺炎加重
B 7、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?( )
A、15～18℃，40% B、18～20℃，60% C、20～22℃，50% D、22～24℃，70% E、24～26℃，80%
D 8、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是( )
A、呼吸急促 B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低 D、肺部细小湿罗音 E、以上都是
E 9、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(-)，
最可能的诊断是 ( )
A、急性咽炎 B、鹅口疮 C、咽结合膜热 D、猩红热 E、疱疹性咽峡炎
A 10、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是( )
A、咽结合膜热 B、红眼病 C、川崎病 D、流行性感冒 E、疱疹性咽炎
B 11、10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音
密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并( )
A、肺不张 B、心力衰竭 C、中毒性脑病 D、脓气胸 E、气胸
B 12、8岁小儿，高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹(—)，查外周血WBC4.0
×109/L，请考虑最可能的病原体是 ( )
A.肠道病毒 B.腺病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.鼻病毒 E.副流感病毒
C 13、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算 ( )
A、加用第三种抗生素 B、必须加用激素C、观察病情，若见加重，3d无效再改药 D、立即改用抗生素 E、停用抗生素
A 14、6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应滴度1:64，胸片：
右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为 ( )
A、支原体肺炎B、支气管肺炎 C、大叶性肺炎D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎
B 15、7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状
阴影，末梢血WBC11×109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜 ( )
A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.环丙沙星 E.复方新诺明
C 16、10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa
(80/60mmHg)，血气分析PaO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 6.9kPa(52mmHg)，两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：( )
A、肺炎、心力衰竭 B、肺炎、中毒性脑病 C、肺炎、呼吸衰竭 D、肺炎、休克 E、肺炎、弥漫性血管内凝血
C 17、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，
胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：( )
A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎双球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
D 18、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下
闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选 ( )
A.白细胞分类计数B.痰液细菌培养 C.咽拭子分离病毒D.免疫荧光检查E.双份血清作IgG抗体测定
B 19、患儿，6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果：PH 7.12，
PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予 ( )
A、镇静剂治疗 B、补充碳酸氢钠C、加大给氧流量D、补充白蛋白E、使用呼吸兴奋剂
C 20、1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7
×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为 ( )
A.衣原体肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.合胞病毒肺炎 E.支原体肺炎
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