疱疹性口腔炎的病情分析及治疗注意事项2017
疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。下面是yjbys小编为大家带来的关于疱疹性口腔炎的病情分析及治疗注意事项的知识，欢迎阅读。
疱疹性口腔炎的病情分析及治疗注意事项
病因：Ⅰ型单纯疱疹病毒，主要引起皮肤黏膜感染;Ⅱ型单纯疱疹病毒感染者病损主要发生在生殖器和肛门。
1、原发性单纯疱疹
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前驱期 |
有接触疱疹病损患者史，潜伏期为4～7天，前驱症状较重，可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流唾液，拒食、烦躁不安。经过l～2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现急性炎症 |
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水疱期 |
任何部位皆可发生成簇似针头大小的小水疱 |
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糜烂期 |
主要表现为成簇小水疱，易破，形成大面积糜烂面，溃破后可形成大面积糜烂，上覆黄色假膜 |
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愈合期 |
整个病程约需7～10天，病后有抗体，但不能防止复发 |
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人群 |
多见于6岁以下儿童，以6个月～2岁最多。 |
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发病部位 |
口唇或接近口唇处 |
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病变特征 |
① 以多个成簇的疱开始；②损害复总在原先发作过的位置，或邻近位置 |
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诱发因素 |
诱因包括感染、疲劳、日晒、局部刺激、情绪紧张、胃肠功能紊乱、环境改变等。 |
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临床表现 |
前驱阶段：患者可感到轻微的.疲乏与不适，病损区有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。大约在10小时以内，出现水疱，周围有轻度的红斑。一般情况下，疱可持续到24时以内，随后破裂，接着是糜烂、结痂 |
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愈合时间 |
开始到愈合约10天 |
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愈合表现 |
不留瘢痕，但可有色素沉着 |
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人群 |
常见于成人，病程约1～2周。 |
鉴别诊断
1. 口炎型口疮：为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期，溃疡主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害。
2. 三叉神经带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，水疱沿三叉神经分布成带状排列，不超过中线，疼痛剧烈，愈后一般不再复发。
3. 手足口病：由柯萨奇A16病毒引起，在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹，数量不等，口腔内水疱易破，形成溃疡。
4. 多形性红斑：一组累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型病损的急性炎症性皮肤黏膜病，口腔黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱，疱易破，遗留糜烂面，表面有大量渗出物形成厚的假膜。
治疗原则
1. 全身抗病毒治疗：核苷类抗病毒药和利巴韦林，对于原发性疱疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/日，或者利巴韦林200mg/次，3～4次/日。
2. 局部治疗：口腔黏膜局部用药，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片，如复方硼酸溶液、0.1%～0.2%洗必泰溶液含漱，酞丁胺软膏、阿昔洛韦软膏局部涂擦，锡类散、养阴生肌散局部使用，葡萄糖酸氯已定片含化等;对于复发性唇疱疹还可用氦氖激光局部照射。
3. 对症和支持疗法：病情严重者应卧床休息，进食困难者可静脉输液，补充维生素B、C等。
4. 中医中药治疗。
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