临床医学检验技术(中级)考试试题及答案
试题一：
(1)不符合M2的是
A. 我国急性髓系细胞自血病中，发生率最高
B. FAB将M2分为M2a、M2b两型
C. M2a骨髓中原粒细胞30%～90%(NEC)
D. 在其细胞化学染色中，POX阴性反应
E. 白血病细胞中可见Auer小体
(2)测定某蛋白的含氮量为8g，此样品中含蛋白质克数约为
A. 20g
B. 25g
C. 30g
D. 40g
E. 50g
(3)关于CML由慢性期进展至加速期的叙述，不正确的是
A. 不明原因的发热、贫血、出血加重
B. 脾进行性增大
C. 外周血嗜碱性粒细胞>10%
D. 血液或骨髓中原粒细胞>10%
E. 出现Ph以外的其他染色体异常
(4)关于急性淋巴细胞白血病，下列说法正确的是
A. 以成熟的小淋巴细胞为主，大于30%
B. POX与SB染色阳性的原始细胞大于3%
C. 骨髓象中退化细胞明显增多，蓝细胞(涂抹细胞)多见
D. 按FAB形态学分类，可分为T-ALL和B-ALL及其各自的亚型
E. PAS染色，原始淋巴细胞均呈阴性反应
(5)葡萄球菌的色素不溶于
A. 乙醇
B. 乙醚
C. 氯仿
D. 甲醇
E. H20
(6)以下物质在机体中异位后，哪种不会刺激机体产生自身抗体
A. 晶状体蛋白
B. 精子
C. 甲状腺球蛋白
D. 皮肤
E. 葡萄膜
(7)有关SDS血红蛋白测定法的叙述下列哪项错误
A. 终产物的吸收峰波长为538nm
B. 根据测定的吸光度可直接计算
C. 本法为国内血红蛋白测定的次选方法
D. 本法不适合进行白细胞计数
E. SDS质量差异较大
(8)下列哪种情况需进行羊水检查
A. 疑为母婴血型不合
B. 确定胎儿性别
C. 胎盘前置
D. 多胎妊娠
E. 胎位异常
(9)各类血细胞形成的顺序分别是
A. 红细胞、巨核细胞、粒细胞、单核细胞和淋巴细胞
B. 红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞
C. 淋巴细胞、粒细胞、巨核细胞、红细胞和单核细胞
D. 粒细胞、红细胞、淋巴细胞、单核细胞和巨核细胞
E. 红细胞、巨核细胞、淋巴细胞、粒细胞和单核细胞
(10)反向溶血空斑试验利用的是SPA的什么特征
A. 能与人IgG的Fab段结合
B. 能与人IgG的Fc段结合
C. 能与人的C3受体结合
D. 能与绵羊红细胞受体结合
E. 能与丝裂原受体结合
(11)关于急性胰腺炎时血清胰蛋白酶的叙述，错误的是
A. 急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高，其峰值可达参考值上限的2～400倍
B. 两种胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的类型及严重程度有关
C. 轻型者80%～99%为游离胰蛋白酶原-1及极少的结合型的胰蛋白酶-1
D. 重型者游离胰蛋白酶原-l可低到胰蛋白酶总量的30%，大部分以结合形式存在
E. 胰蛋白酶原-1不可以和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白结合
(12)血浆中以下哪种物质不是在肝脏合成的
A. 清蛋白
B. 凝血酶原
C. 免疫球蛋白
D. 纤维蛋白原
E. 前清蛋白
(13)对多发性骨髓瘤诊断最有意义的检查是
A. 血涂片白细胞分类计数
B. 骨髓涂片细胞形态学检查
C. 血清蛋白电泳
D. 血清钙磷代谢及碱性磷酸酶检测
E. 肾功能试验
(14)下列关于PNH的叙述，错误的是
A. 一种获得性血细胞膜缺陷性疾病
B. 病变来源于造血干细胞的突变
C. 本病溶血的程度取决于高度敏感(Ⅲ型)红细胞的多少
D. 本病的溶血属于慢性血管外溶血
E. 本病与再生障碍性贫血之间可相互转化
(15)下列哪种技术使DNA链上相邻的胸腺嘧啶形成双聚体，干扰DNA正常复制
A. 紫外线照射
B. X射线电离辐射
C. 超声波处理
D. 干燥
E. 滤膜滤过
(1) :D
细胞化学染色中，髓系特异的POX呈阳性反应。
(2) :E
本题考查定氮法测定蛋白质的原理，每种蛋白质都有其恒定的含氮量，平均为16%，测定出的含氮量，再乘以系数6.25，即为蛋白质含量。
(3) :C
(4) :C
淋巴细胞较脆，易于推破而成涂抹细胞。
(5) :E
金黄葡萄球菌的色素属于脂溶性色素，只溶解于脂溶性物质如乙醚、乙醇、氯仿和甲醇等，不溶于H2O。
(6) :D
正常情况下体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分终身不与免疫系统接触，机体对这些组织细胞的抗原成分无免疫耐受性，在手术、外伤或感染等情况下释放，诱导自身免疫应答，导致自身免疫病的发生。
(7) :B
SDS测定法操作简单、呈色稳 定、准确性和精确性符合要求、无公害等优 点。但由于摩尔消光系数尚未最后确认，不 能直接用吸光度计算Hb浓度，而且SDS试 剂本身质量差异较大会影响检测结果。
(8) :A
羊水检查的适应证之一疑为母儿血型不合。
(8):类血细胞形成的顺序是红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。
(10) :B
SPA具有与IgG的Fc段结合的特性，抗人IgG抗体的Fc段与SPA-SR-BC结合，抗体形成细胞分泌的IgG与抗人IgG结合后，活化补体，介导SPA-SRBC的溶解，在分泌Ig的细胞周围形成圆形的溶血区，称为溶血空斑。每一个溶血空斑即代表一个19分泌细胞。
(11) :E
。胰蛋白酶原-1它可以和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白结合。
(12) :C
免疫球蛋白是机体受抗原(如病 原体)刺激后产生的，其主要作用是与抗原起 免疫反应，生成抗原一抗体复合物，从而阻断 病原体对机体的危害，使病原体失去致病 作用。
(13) :B
骨髓检查是多发性骨髓瘤的确诊实验。
(14) :D
PNH是由红细胞膜获得性缺陷 引起的对激活补体异常敏感的慢性血管内溶 血性疾病。
(15) :A
波长在240～280nm的紫外线具有杀菌作用，其中波长为265～266nm的紫外线杀菌能力最强。该波长的紫外线易被核蛋白吸收，使DNA的同一条链上或者两条链上位置相邻的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚体，从而干扰DNA的复制，导致细菌死亡或者变异。
试题二：
(1)不符合造血干细胞特征的是
A. 光散射较强
B. CD34呈强阳性
C. 可以进一步分化
D. 具有自我更新能力
E. 胞体与淋巴细胞接近
(2)表示变量值的离散程度的最佳指标是
A. 平均数
B. 极差
C. 标准差指数
D. 卡方
E. 标准差
(3)关于嗜酸性粒细胞增多症，正确的说法是
A. 外周血嗜酸性粒细胞>5%白细胞总数，或其绝对值>0.25×109/L
B. 临床以下午3时采血做直接计数较为合适
C. 分类计数增多15%～50%，直接计数为(1.5～5.0)×109/L属重度嗜酸性粒细胞增多
D. 所有病例血象中均可见到幼稚细胞，甚至有原始细胞
E. 骨髓象中嗜酸性粒细胞增多，且可见幼稚型，以嗜酸中晚幼粒细胞多见
(4)血液分析仪血小板直方图的横坐标代表
A. 血小板体积
B. 血小板相对数量
C. 平均血小板容积
D. 血小板压积
E. 血小板体积分布宽度
(5)关于试带法测尿红细胞，错误的是
A. 尿液中完整RBC可呈阳性反应
B. 尿液中游离Hb呈阴性反应
C. 肌红蛋白可呈阳性反应
D. 尿液维生素C浓度过高导致假阴性
E. 高浓度蛋白尿可降低灵敏度
(6)肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于
A. I型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. 非变态反应
(7)化脓性支气管炎患者痰液可呈
A. 黄色脓性痰
B. 棕红色痰
C. 铁锈色痰
D. 棕褐色痰
E. 烂桃样痰
(8)噬菌体在医学和生物学中有重要意义，其主要应用有
A. 噬菌体展示技术
B. 细菌的鉴定与分型
C. 分子生物学的重要实验工具
D. 耐药性细菌感染的治疗
E. 以上均包括
(9)前分光的光路特点是
A. 光源→分光元件→样品→检测器
B. 光源→样品→分光元件→检测器
C. 样品→分光元件→光源→检测器
D. 样品→光源→分光元件→检测器
E. 分光元件→样品→光源→检测器
(10)不属于输血不良反应的是
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 细菌污染反应
D. 变态反应
E. 肺炎
(11)最容易和再生障碍性贫血混淆的疾病是
A. 脾功能亢进
B. 恶性组织细胞病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E. 白细胞减少性白血病
(12)能测定蛋白质分子量的电泳技术为
A. 琼脂糖凝胶电泳
B. SDS-PAGE
C. 淀粉胶电泳
D. 等电聚焦电泳
E. 醋酸纤维薄膜电泳
(13)在MIC分型中，鉴别急淋白血病亚型最重要的是
A. 细胞形态特点
B. 细胞化学染色反应
C. 细胞免疫标志表达
D. 特异性染色体畸变
E. 融合基因表达
(14)等渗尿主要见于
A. 心脏功能不全
B. 糖尿病
C. 肾盂肾炎所致的远端肾单位浓缩功能障碍
D. 脱水
E. 高热
(15)关于肿瘤的免疫逃避机制，以下说法错误的是
A. 肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位
B. 肿瘤细胞MHC分子发生改变，影响抗原递呈
C. 不能正常表达活化免疫细胞的黏附分子
D. 患者血清中存在封闭分子，促进CTL与肿瘤细胞结合
E. 细胞表达FasL，介导淋巴细胞凋亡
(1) :A
造血干细胞有4个生物学特性。①需要活化：一般情况下，大部分造血干细胞处于静止期，必要时在多种细胞因子的协同下才进入细胞周期进行细胞分裂。②自我更新：通过自我复制方式使子代细胞与亲代细胞具有完全相同的特征。③多向分化：造血干细胞向成熟细胞分化过程中，在综合因素作用下，可以分化形成红系、髓系、巨核系成熟血液细胞，也是淋巴系干细胞的来源。④表面标记：观察发现CD34阳性细胞群具有长期造血重建能力，推测绝大部分造血干细胞应为CD34阳性。
(2) :E
标准差是表示变量值的离散程 度的最佳指标。
(3) :E
(4) :A
血小板直方图，横坐标为血小板的体积，纵坐标为不同体积血小板的相对频率。
(5) :B
试带法除与游离血红蛋白反应外，也与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，红细胞不溶解，试带灵敏度减低;大剂量的维生素C或其他还原物质导致假阴性。
(6) :A
I型超敏反应主要由IgE抗体 介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞是关键的效应 细胞，其释放的生物活性介质是引起各种临 床表现的重要分子基础，效应器官主要病变 表现为毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌 增强、平滑肌收缩等。
(7) :A
化脓性支气管炎患者痰液呈黄色脓性痰。
(8) :E
噬菌体的应用包括;用于细菌的 鉴定与分型、耐药性细菌感染的治疗、作为分 子生物学研究的工具、噬菌体展示技术。
(9) :A
前分光的光路与一般分光光度计相同，即光源一分光元件一样品一检测器。后分光的光路是光源一样品一分光元件一检测器。
(10) :E
肺炎属于细菌等病原体感染所致疾病，非输血引起疾病。
(11) :D
再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿症均表现为外周血细胞减少。
(12) :B
本题考查SD孓PAGE电泳分离蛋白质原理，SDS-PAGE电泳分离蛋白质时，经SDS作用，所有蛋白质带相同电荷，电泳的快慢只与蛋白质的分子量有关。
(13) :C
ALL的MIC分型主要根据细胞膜表面标记，将ALL分为T系ALL和B系ALL及其各自的亚型。
(14) :C
等渗尿的出现表明肾脏浓缩稀 释功能受损。
(15) :D
肿瘤的免疫逃避机制涉及：①肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位，难以触发足够的抗肿瘤免疫效应。②肿瘤细胞MHC分子发生改变，影响抗原提呈。③不能正常表达免疫细胞的共刺激分子和黏附分子。④血清中存在着封闭因子，阻止CTL与肿瘤细胞的结合，抑制对肿瘤细胞的特异性杀伤。⑤肿瘤细胞产生某些免疫抑制因子。⑥细胞表达FasL，介导CTL凋亡。
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