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临床医学检验技术(中级)考试模拟题及答案
模拟题一：
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案
(1)纤维蛋白被纤溶酶降解的特异性产物是
A. X’片段
B. Y’片段
C. E’片段
D. D-二聚体
E. Bβ1-14片段
(2)导致食物中毒的革兰阳性大杆菌，在固体培养基上菌落较大，表面粗糙似毛玻璃状，该细菌是
A. 产单核李斯特菌
B. 蜡样芽胞杆菌
C. 结核分枝杆菌
D. 枯草芽胞杆菌
E. 丹毒丝菌
(3)男，46岁，5h前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1h，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于200U/L)，还有哪种疾病可引起血淀粉酶升高
A. 胃炎
B. 急性肝炎
C. 腮腺炎
D. 心肌炎
E. 肾炎
(4)下列哪种情况需进行羊水检查
A. 疑为母婴血型不合
B. 确定胎儿性别
C. 胎盘前置
D. 多胎妊娠
E. 胎位异常
(5)不属于成分输血优点的是
A. 可提高疗效
B. 血液使用更合理
C. 避免输血传播疾病
D. 减少反应
E. 可节省血源
(6)关于HBeAg，错误的是
A. 绝大多数见于HBsAg阳性血清中
B. 与Dane颗粒无明显关系
C. 是HBV复制活跃的标志
D. 持续10周以上阳性指示病变易慢性化
E. 存在于Dane颗粒中
(7)常用于一般定性试验的国产化学试剂的级别是
A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 五级
(8)单核细胞染色反应为阳性，并被氟化钠抑制的是
A. PAS染色
B. POX染色
C. 苏丹黑染色
D. 氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
E. 醋酸AS-D萘酚酯酶染色
(9)APTT是反映
A. 外源凝血途径的试验
B. 纤溶系统活性的试验
C. 抗凝因子活性的试验
D. 内源凝血途径的试验
E. 血小板活化的试验
(10)有关试带法测定尿蛋白，正确的是
A. 采用多聚电解质离子解离法原理
B. 主要与球蛋白反应
C. 滴注青霉素可致干化学法产生假阴性
D. 尿液pH≤3.0时，出现假阳性结果
E. 尿pH>9可出现假阴性
(11)尿三杯试验结果为第一杯和第二杯均为清晰，第三杯有弥散的脓液，可初步诊断为
A. 急性肾盂肾炎
B. 肾病综合征
C. 前列腺炎
D. 急性肾炎
E. 急性膀胱炎
(12)诊断急性冠状动脉综合征最特异的指标是
A. CK
B. LDL
C. CTn
D. Mb
E. CK-MB
(13)与弧菌科细菌无关的特性为
A. G-弧形，有极端鞭毛，运动活泼
B. 氧化酶阳性
C. 发酵葡萄糖
D. 钠离子可刺激生长
E. 脲酶阳性
(14)急性粒单细胞白血病(AML—M4Eo)亚型的特异性染色体异常是
A. t(8;21)
B. t(9;22)
C. t(15;17)
D. inv(16)
E. inv(3)
(15)抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入
A. 具有抗原性的疫苗
B. 淋巴因子激活的杀伤细胞
C. 单克隆抗体
D. 肿瘤浸润淋巴细胞
E. 免疫球蛋白
(16)酶介质法使被IgG致敏的红细胞出现凝集反应，其原理是
A. 在红细胞膜之间的桥梁作用
B. 在致敏的抗体之间的桥梁作用
C. 中和红细胞表面电荷
D. 改变致敏抗体的结构
E. 破坏红细胞表面的唾液酸分子
(17)胃液中缺乏哪种成分可引起恶性贫血
A. 内因子
B. 红细胞
C. 胃蛋白酶
D. 白细胞
E. 上皮细胞
(18)心衰伴严重贫血时，输血应首选
A. 全血
B. 悬浮红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 少白细胞的红细胞
E. 冰冻红细胞
(19)对于极微量(ng甚至Pg水平)抗原的检测，首先可考虑使用
A. 反向间接血凝法
B. 荧光抗体技术
C. 补体结合试验
D. ELISA法
E. 放射免疫测定
(20)由Rh血型不合引起的新生儿溶血病其母体产生的抗体以哪种为多见
A. 抗C
B. 抗C
C. 抗D
D. 抗d
E. 抗E
(1) :D
(2) :B
(3) :C
腮腺炎也可以引起血淀粉酶升高。
(4) :A
羊水检查的适应证之一为疑为 母儿血型不合。
(5) :C
血液输注都可能感染输血传播疾病。
(6) :B
HBeAg是乙肝病毒Dane颗粒核心的片段，较HBsAg稍后出现，阳性提示病毒在复制，且有较强传染性，持续阳性可发展为慢性乙肝。
(7) :D
(8) :E
单核细胞的醋酸AS—D萘酚酯 酶染色呈阳性且被氟化钠抑制的，而氯醋酸 AS—D萘酚酯酶染色是粒细胞的特异性 酯酶。(9) :D
(10) :C
滴注青霉素250万U、2h，320万U、3h，480万U、5h，可能对于化学法产生假阴性。
(11) :C
三杯试验可用于了解男性泌尿系统感染所在的部位：①第1杯尿，排尿开始出现血尿或脓尿，后两杯清晰，提示病变在前尿道，如尿道炎等;②第1杯尿和第2杯尿清晰，第3杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等;③3杯皆浑浊或出现血尿，提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位，如肾盂肾炎，肾小球炎等。
(12) :C
cTn被认为是目前用于ACS诊 断最特异的生化标志物。
(13) :E
弧菌科共同特点是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖的革兰阴性直或微弯的杆菌。脲酶阴性。
(14) :D
AML—M4Eo有inv(16)(p13;q22)染色体畸形。
(15) :A
抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入具有抗原性的疫苗。
(16) :E
木瓜酶或菠萝蛋白酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞膜失去电荷，缩小红细胞间的距离，同时酶还可以部分地改变红细胞结构，使某些隐蔽的抗原得以暴露，增强凝集性且对IgG的作用大于IgM，故有利于不完全抗体的检查。
(17) :A
由于内因子生成减低和(或)体内有抗内因子抗体的存在，使维生素B12吸收减少所致的恶性贫血，是一种巨幼细胞性贫血。
(18) :B
(19) :E
放射免疫测定敏感度高，能测到微克/升，甚至纳克/升或皮克/升水平，交叉反应少，特异性强，重复性好，批间、批内误差小，用血量少。
(20) :C
Rh抗原到目前已发现40多种Rh抗原，与临床关系最密切为D、E、C、c、E5种，这5种抗原中D的抗原性最强，临床上最为重要。
模拟题二：
1、 以下哪种疾病不属于原发性免疫缺陷病
A.婴儿暂时性丙种球蛋白缺乏症
B.选择性IgA缺乏症
C.选择性IgG亚类缺陷症
D.多发性骨髓瘤
E.性联丙种球蛋白缺乏症
正确答案：D
答案解析：多发性骨髓瘤属于免疫增殖病，不是原发性免疫缺陷病。
2、 链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型超敏反应
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.速发型
正确答案：C
答案解析：链球菌感染后肾小球肾炎发生Ⅱ、Ⅲ型超敏反应，但常发生于Ⅲ型超敏反应(约占80%)。
3、 有关McAb的特性，以下哪项叙述不对
A.生物活性专一
B.特异性强
C.纯度高
D.大多来自于人-人杂交瘤细胞
E.无效蛋白含量少
正确答案：D
答案解析：单克隆抗体大多来自于鼠一鼠杂交瘤细胞，即小鼠的致敏B细胞与小鼠的骨髓瘤细胞杂交。
4、 丙型病毒性肝炎抗体阳性时，以下哪一种说法是错的
A.可变为慢性肝炎或肝硬化
B.与肝癌无关
C.没有保护性
D.表示已HCV感染过
E.可进一步做HCV-RNA检测
正确答案：B
答案解析：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均与原发性肝癌的发生有关。
5、 三分群血细胞分析仪中，第一群主要是
A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.各阶段幼稚细胞
E.单核细胞
正确答案：A
答案解析：正常白细胞直方图，在35～450fl将白细胞分为3群，第一群为小细胞群，主要为淋巴细胞群，体积为35～90fl;第二群为中间细胞群主要为单个核细胞，体积为90～160fl;第三群为大细胞群，体积160～450fl，主要为中性粒细胞。
6、 不利于红细胞形成缗钱状排列的血浆内的物质是
A.三酰甘油
B.球蛋白
C.胆固醇
D.白蛋白
E.纤维蛋白原
正确答案：D
答案解析：白蛋白带负电荷，白蛋白增多，改变了血浆电荷平衡，使红细胞之间排斥力增大，不利于形成缗钱状聚集，红细胞沉降率减慢。
7、 正常人血小板计数一天内的变化率可达
A.10%
B.12%
C.15%
D.18%
E.20%
正确答案：A
答案解析：正常人血小板数量随时间和生理状态变化，一天之内可以增减6%～10%
8、 一般新生儿的
A.B抗原位点
A.较成人多
B.较成人少
C.与成人相同
D.变化不定
E.尚未形成
正确答案：B
答案解析：依据ABO抗原的发生特点，胎儿红细胞于5～6周可测出ABH抗原。但新生儿
A.B抗原位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性，抗原性也仅为成人的20%。此外，ABH抗原频率亦随种族而不同。
9、 尿液HCG检测常用的方法是
A.检孕卡法
B.放射免疫试验
C.胶乳凝集抑制试验
D.酶联免疫吸附试验
E.单克隆抗体胶体金法
正确答案：E
答案解析：尿液HCG检测常用检测方法：①酶联免疫吸附法;②电化学发光法;③放射免疫法;④胶乳凝集抑制试验;⑤检孕卡法。其中单克隆免疫胶体金法操作便捷、灵敏度高(HCG0.8～20ng/L)、特异性强，是当前公认最理想的早早孕诊断法。
10、 关于尿液标本，不正确的是
A.晨尿较浓缩和酸化
B.随机尿适用于急诊患者
C.餐后尿对检出病理性糖尿较敏感
D.1h尿标本用于尿液有形成分计数
E.24h尿用于化学成分的定量
正确答案：D
答案解析：检查尿有形成分一般是收集上午6～9时的3h尿液，临床上1h尿主要用于有形成分排泄率检查。
11、 试带法测尿葡萄糖，最易产生假阴性的干扰物质是
A.过氧化物
B.盐酸
C.维生素C
D.青霉素
E.链霉素
正确答案：C
答案解析：尿液含有高浓度酮体、维生素
C.阿司匹林等可使尿糖试带法产生假阴性。
12、 关于试带法测尿红细胞，不正确的是
A.尿液中完整RBC可呈阳性反应
B.尿液中游离Hb呈阴性反应
C.肌红蛋白可呈阳性反应
D.尿液维生素C浓度过高导致假阴性
E.高浓度蛋白尿可降低灵敏度
正确答案：B
答案解析：试带法除与游离血红蛋白反应外，也与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，红细胞不溶解，试带灵敏度减低;大剂量的维生素C或其他还原物质导致假阴性。
13、 试带法检测尿白细胞主要采用
A.淋巴细胞酯酶法
B.单核细胞酯酶法
C.嗜碱粒细胞酯酶法
D.中性粒细胞酯酶法
E.嗜酸粒细胞酯酶法
正确答案：D
答案解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。
14、 关于粪便检查，不正确的是
A.正常为黄褐色
B.服铁剂后为黑色
C.阻塞性黄疸时为白陶土色
D.急性肠炎时为鲜红色
E.细菌性痢疾时为脓血便
正确答案：D
答案解析：大便检查性状为鲜红色见于直肠息肉，结肠癌，痔疮等。急性肠炎时因肠道受刺激或有炎症，一般呈黏液便。
15、 脑脊液静置24h后出现薄膜，见于
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑脊髓梅毒
E.白血病细胞脑转移
正确答案：B
答案解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固;结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块;神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块;蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。
16、 结核性浆膜腔积液明显增高的指标是
A.LD
B.ADA
C.AMY
D.AKP
E.ACP
正确答案：B
答案解析：ADA活性可用于鉴别结核性和恶性积液，结核性积液ADA活性可高于100U/L，其对结核性积液诊断的阳性率可达99%。
17、 CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有
A.2种
B.4种
C.6种
D.3种
E.5种正确答案：D
答案解析：CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于脑组织中)3种同工酶。
18、 血浆中以下哪种物质不是在肝脏合成的
A.清蛋白
B.凝血酶原
C.免疫球蛋白
D.纤维蛋白原
E.前清蛋白
正确答案：C
答案解析：免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原一抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。
19、 等渗尿主要见于
A.心脏功能不全
B.糖尿病
C.肾盂肾炎所致的远端肾单位浓缩功能障碍
D.脱水
E.高热正确答案：C
答案解析：等渗尿的出现表明肾脏浓缩稀释功能受损。
20、 测定微量元素含量常用
A.可见-紫外分光光度法
B.原子吸收分光光度法
C.荧光分析法
D.电化学分析法
E.电泳技术
正确答案：B
答案解析：测定微量元素含量常用原子吸收分光光度法。
21、 某类型试剂是在同一比色杯中，先后加入两种试剂与检品中的两种被检物发生反应，在各反应达到平衡期时分别测定，整个测定过程进行三次比色，得到两个测定项目的结果，该类型试剂盒为
A.三点双项同测终点法试剂盒
B.快速反应试剂盒
C.三点双项同测连续监测法试剂盒
D.抗干扰反应试剂盒
E.三点双项同测终点速率法测定的试剂盒正确答案：A
答案解析：某类型试剂是在同一比色杯中，先后加入两种试剂与检品中的两种被检物发生反应，在各反应达到平衡期时分别测定，整个测定过程进行三次比色，得到两个测定项目的结果，该类型试剂盒为三点双项同测终点法试剂盒。 22、 生物体内氨基酸脱氨基的主要方式为
A.氧化脱氨
B.还原脱氨
C.直接脱氨
D.转氨基
E.联合脱氨
正确答案：E
答案解析：此题考查氨基酸的脱氨基方式，体内的氨基酸可通过多种方式脱去氨基，包括氧化脱氨基作用、转氨基作用、联合脱氨基作用及嘌呤核苷酸循环，其中联合脱氨基作用是氨基酸脱氨基的主要方式。所谓联合脱氨基，是指氨基酸的转氨基作用和氧化脱氨基作用的联合。
23、 关于Km值叙述，不正确的是
A.Km是酶的特征性常数
B.Km值与酶的结构有关
C.Km值与酶所催化的底物的种类有关
D.Km值等于反应速度为最大速度一半时的酶的浓度
E.Km值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度正确答案：D
答案解析：此题考查K值的概念，K值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。
24、 Tamm-Horsfall蛋白是尿液中的一种
A.黏蛋白
B.清蛋白
C.糖蛋白
D.球蛋白
E.肌红白蛋白
正确答案：C
答案解析：Tamm-Horsfall蛋白(THP)是由肾脏亨氏髓襻升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。
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