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临床医学检验技术(中级)考试测试题及答案
测试题一：
(1)试带法检测尿白细胞主要采用
A. 淋巴细胞酯酶法
B. 单核细胞酯酶法
C. 嗜碱粒细胞酯酶法
D. 中性粒细胞酯酶法
E. 嗜酸粒细胞酯酶法
(2)反映儿茶酚胺代谢异常的常规检测指标是
A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. VMA
D. 组织胺
E. 多巴胺
(3)关于Ⅳ型超敏反应的描述，不正确的是
A. 可引起组织变性坏死
B. 需T细胞参与
C. 需B细胞参与
D. 炎症以单个核细胞浸润为主
E. 需MHC-I、MHC-Ⅱ类分子参与
(4)肝硬化黄疸的常见原因应除外
A. 胆红素来源过多
B. 胆红素摄取障碍
C. 胆红素结合障碍
D. 胆红素排泄障碍
E. 胆红素肝肠循环障碍
(5)试带法测尿葡萄糖，最易产生假阴性的干扰物质是
A. 过氧化物
B. 盐酸
C. 维生素C
D. 青霉素
E. 链霉素
(6)急性淋巴细胞白血病存在克隆性核型异常的病例大约占
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 20%
E. 90%
(7)易并发中枢神经系统自血病的是
A. AML—M3
B. AML—M5
C. ALL—L1
D. CML
E. CLL
(8)下列哪种方法在病毒感染的实验室检查中有“金标准”之称
A. ELISA
B. 病毒分离培养
C. PCR
D. 免疫荧光
E. 核酸分子杂交
(9)前列腺颗粒细胞属于
A. 中性粒细胞
B. 吞噬细胞
C. 肥大细胞
D. 鳞状上皮细胞
E. 间皮细胞
(10)发生血管内溶血时，相应的改变是
A. 血清结合珠蛋白明显增高
B. 血浆高铁血红素白蛋白呈阴性
C. 血浆游离血红蛋白明显降低
D. 尿含铁血黄素肯定呈阳性
E. 尿血红蛋白可呈阳性
(11)鉴别淀粉酶组织来源时应选择哪项
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 淀粉酶同工酶
D. 淀粉酶清除率与肌酐清除率的比值
E. 尿胰蛋白酶
(12)用于检测红细胞膜是否有缺陷的试验
A. 冷凝集素试验
B. 变性珠蛋白小体生成试验
C. 红细胞渗透脆性试验
D. 抗碱血红蛋白测定
E. 高铁血红蛋白还原试验
(13)尿中出现大量淋巴细胞可见于
A. 肾移植后的排异反应
B. 肾盂肾炎
C. 新月性肾小球肾炎
D. 药物变态反应
E. 女性阴道炎
(14)AML-M3型白血病特有的遗传学标志是
A. t(8;21)
B. t(9;22)
C. t(15：17)
D. t(9;21)
E. t(17;19)
(15)三分群血细胞分析仪中，第一群主要是
A. 淋巴细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 各阶段幼稚细胞
E. 单核细胞
(16)原粒与原红细胞的区别，不符合原红细胞特点的是
A. 胞体大，可见突起
B. 染色质呈较粗颗粒状
C. 核仁较大，界限不清
D. 胞浆呈均匀淡蓝色
E. 胞浆呈油画蓝
(17)可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是
A. 高效液相色谱法(HPLC)
B. 免疫化学法
C. 毛细管电泳技术(CE)
D. 荧光分光光度法
E. 离子选择电极
(18)免疫方法检测尿中HCG时与LH有交叉反应是由于
A. HCG与LH的B亚基相似
B. HCG与LH的a亚基相似
C. HCG与LH的分子量相似
D. 试验方法的敏感度过高
E. HCG与LH的生物活性接近
(19)可引起中性粒细胞数量减少的疾病是
A. 伤寒
B. 心绞痛
C. 急性溶血
D. 恶性肿瘤
E. 急性心肌梗死
(20)关于铁的吸收的叙述，错误的是
A. 维生素，半胱氨酸，果糖，氨基酸等可促进铁的吸收
B. 萎缩性胃炎及腹泻不会影响铁的吸收
C. 吸收部位主要是十二指肠与空肠上段
D. 食物中含铁量多，铁吸收增加
E. 主要功能是作为血红蛋白的主要成分
(1) :D
粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。
(2) :C
(3) :C
T细胞致敏：抗原经APC加工处理后，以抗原肽一MHC分子复合物形式提呈给T细胞，使T细胞活化、增殖、分化为效应T细胞，即炎性T细胞(Thl细胞)和致敏Tc细胞。不需B细胞的参与。
(4) :A
(5) :C
尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林等可使尿糖试带法产生假阴性。
(6) :E
绝大多数的急淋有克隆性核型 异常，其中66%为特异性染色体重排。
(7) :C
急性淋巴细胞白血病较易并发中枢系统神经白血病。
(8) :B
略
(9) :B
吞噬了卵磷脂颗粒的吞噬细胞，正常≤1/HP，老年人和前列腺炎时增多。
(10) :E
急性大量溶血，可见氧化血红蛋白(红色)和高铁血红蛋白(棕色)。
(11) :C
本题考查淀粉酶测定临床意义，测定淀粉酶同工酶可鉴别淀粉酶的组织来源。
(12) :C
红细胞渗透脆性试验阳性是遗传性球形红细胞增多症的过筛试验。
(13) :A
淋巴细胞属于免疫细胞，肾移植后的排异反应尿中此类细胞增多。
(14) :C
70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。
(15) :A
正常自细胞直方图，在35～450f1将白细胞分为3群，第一群为小细胞群，主要为淋巴细胞群，体积为35～90fl;第二群为中间细胞群主要为单个核细胞，体积为90～160f1;第三群为大细胞群，体积l60～450f1.主要为中性粒细胞。
(16) :D
原红细胞胞质呈油画蓝。
(17) :A
高效液相色谱法(highperform-anceliquidchromatography，HPLC)由于采用了高效层析和联机检测，用微电脑控制层析条件，洗脱方式和数据处理，其特异性，灵敏度，重复性均好;可一次分析即同时对同一样本中多种药物及其代谢物进行检测。
(18) :B
人绒毛膜促性腺激素(HCG)由a，β两个不同亚基组成，a亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似，故相互间能发生交叉反应。
(19) :A
革兰阴性杆菌感染自细胞数目减少。
(20) :B
萎缩性胃炎及腹泻时，从胃肠道吸收的铁减少。
测试题二：
(1)传染性最强的乙型病毒性肝炎指标是
(2)成人腰池脑脊液蛋白质的参考值为
A. 100～300mg/L
B. 200～400mg/L
C. 300～500mg/L
D. 400～600mg/L
E. 500～700mg/L
(3)关于碱性磷酸酶的叙述，正确是
A. 妊娠3个月时胎盘产生的ALP水平达高峰
B. 肝炎或肝硬化时，ALP可升高甚至超过正常上限的3倍
C. 佝偻病时血清ALP水平不会升高
D. 甲状旁腺功能亢进时，血清ALP会有明显升高
E. 幼儿期血清ALP水平高于正常成人水平
(4)确定免疫复合物病的直接证据为
A. 检出CIC
B. 病变部位查到固定的IC沉积
C. CIC水平显著升高
D. 临床症状
E. CIC>10μg/ml
(5)下列哪项不确切
A. 急性自血病外周血自细胞比正常人增高
B. 急性白血病骨髓增生明显活跃，原始、幼稚细胞明显增多
C. 急性粒细胞自血病可出现白血病“裂孔”现象
D. 急性自血病，骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E. 慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白细胞增生为主，原始细胞小于10%
(6)补体经典途径中各补体成分激活的顺序是
A. Cl43256789
B. Cl24536789
C. Cl42356789
D. Cl24356789
E. Cl23456789
(7)嗜酸性粒细胞减少，见于
A. 肺癌
B. 霍奇金病
C. 支气管哮喘
D. 用肾上腺皮质激素后
E. 慢性粒细胞性白血病
(8)排泄I3-TG的主要组织器官是
A. 汗腺
B. 皮肤
C. 肾
D. 肠道
E. 肺
(9)高滴度的抗RNP抗体为下列何种疾病所特有
A. 混合结缔组织病
B. SLE
C. 重症肌无力
D. 干燥综合征
E. RA
(10)关于尿液标本，错误的是
A. 晨尿较浓缩和酸化
B. 随机尿适用于急诊患者
C. 餐后尿对检出病理性糖尿较敏感
D. 1h尿标本用于尿液有形成分计数
E. 24h尿用于化学成分的定量
(11)ITAM(免疫受体酪氨酸活化基序)存在于下列哪种分子
A. CD3
B. TCR
C. BCR
D. CD4
E. CTLA-4
(12)慢性肾功能不全，快速纠正酸中毒产生的手足抽搐的原因是
A. 使血磷升高
B. 促进钙在肠道形成磷酸钙
C. 损伤了肠黏膜，影响钙的吸收
D. 抑制骨髓脱钙
E. 使钙的解离降低
(13)所谓α-羟丁酸脱氢酶检测，实际是测定下列乳酸脱氢酶同工酶中的哪一种
A. LD1
B. LD2
C. LD3
D. LD4
E. LD5
(14)下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是
A. 病毒性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 隐球菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 以上都不对
(15)CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有
A. 2种
B. 4种
C. 6种
D. 3种
E. 5种
(16)荧光显微镜观察的注意事项中，哪项表达有误
A. 染色后标本应即刻镜检
B. 镜下观察时间不宜太长
C. 油镜检查时，宜用无荧光镜油
D. 在37℃时，观察效果更好
E. 检查在通过良好的暗室内进行
(17)核黄疸是指胆红素沉积于何部位
A. 皮肤
B. 巩膜
C. 脑组织
D. 肾小球基底膜
E. 胸膜
(18)下列是细针吸取细胞学检查的优点，但除外
A. 操作简单
B. 诊断较快
C. 应用范围广
D. 不良反应少
E. 对肿瘤细胞能进行准确分型
(19)尿中哪项增高标志着肾小球严重病变
A. Alb
B. IgG
C. IgA
D. IgM
E. β2m
(20)CK-MM有几种亚型
A. 2种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 6种
(1) :D
乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性与核心抗体阳性合成大三阳，表明病毒在体内高度复制，其传染性最强。
(2) :B
(3) :E
(4) :B
判定免疫复合物病的主要依据为：病变部位有IC沉积，CIC水平显著增高，明确IC中的抗原特异性不同于沉积部位的抗原特异性。其直接证据是在病变部位查到固定的IC沉积。
(5) :A
急性白血病外周血白细胞数可增高、正常或减少。
(6) :C
补体经典途径是由抗原抗体复合物启动Cl的活化开始，依次激活C142356789的过程，该途径是抗体介导的体液免疫反应的主要效应形式。
(7) :D
嗜酸性粒细胞减少见于长期应用肾上腺皮质激素、某些急性传染病，如伤寒急性期。
(8) :C
(9) :A
抗RNP抗体在MCTD阳性率 可达95%以上，是MCTD的标志抗体。
(10) :D
检查尿有形成分一般是收集上午6～9时的3h尿液，临床上lh尿主要用于有形成分排泄率检查。
(11) :A
ITAM(免疫受体酪氨酸活化基序)存在于CD3分子。
(12) :E
酸中毒时氢离子对神经肌肉系 统具有抑制作用。此时患者虽可有明显低钙 血症，但因血液pH降低可提高钙的离解度， 血浆[Ca2+]水平可以不低，因此临床上不出 现抽搐。但在快速纠正酸中毒后，钙的离解 度随即降低而使血浆[Ca2+]下降，患者因而 可以发生手足搐搦。
(13) :A
由于具有4个H亚基的LD。比其他同工酶对α-酮丁酸有更大的亲和力，故可用该指标反映LD，的活性变化。
(14) :B
CSF中葡萄糖减低：可见于细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显。
(15) :D
CK是由M和B亚单位组成的 二聚体，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和 心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和 CK-BB(主要存在于脑组织中)3种同工酶。
(16) :D
荧光显微镜观察最好在染色当 天即做镜检，以防荧光消退，还应在通风良好 的暗室内进行。
(17) :C
由于胆红素沉积在基底神经节 和脑干神经核而引起的脑损害。
(18) :E
细针吸取细胞学检查的优点有操作简单、诊断较快、应用范围广、不良反应少。
(19) :D
IgM分子量大，尿中检测到说明肾小球滤过膜损害严重，通透性增强。
(20) :B
本题考查CK-MM的亚型，存在3种，CK-MM1，CK-MM2，CK-MM3。
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