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如何预防护理差错事故
护理工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识，以下是小编整理的如何预防护理差错事故，希望对大家有所帮助。
一、护理差错的防范措施
1、增强法律意识 加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行;对实习生进行岗前培训，使她们熟悉院、科内有关规章制度。
2、加强基本知识和基本技能的学习培训 全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。
3、认真执行交接班制度 值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散，做到严格交接班。危重患者必须床前交班，交接病情、治疗、护理，尤其应注重检查抢救器材的运行情况;认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。
四看：看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。
三查：一查新入院患者处理是否完善;二查术前患者预备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅;三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等。
一巡视：对所有患者巡视一遍。
4、严格消毒隔离，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程;治疗室、抢救室、监护室、换药室天天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测分析;各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等
5、防止错误的执行医嘱，医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。
6、防止各种药物注射时发生差错 严格三查八对，多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。
7、防止服药差错，不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，2人核对后发到患者手中，并随时观察用药效果及不良反应。
8、防止输血差错，严格遵守输血制度防止差错发生。
9、预防护理并发症，昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位，多给患者喂水，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。
10、加强病房治理，防止意外情况，劝说患者及陪护不要使用电器，保持各种管道通畅，防止脱落;危重患者须做检查时应有医护陪检。
11、防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失，对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。
12、护理记录应客观真实、准确、及时、完整并使用医学术语，不得刮、涂、贴等并注重文辞修饰，从而最大限度的降低护患纠纷。
13、言行举动 给患者治疗、护理与交流时应注重规范自己的言行。 在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是病人选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好安全质量教育是降低护理不安全因素的前提，它使科室整体质量水平得以提高。因此，护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控，把护理不安全因素控制在最低限度。应用现代科学手段，坚持科学管理，有效运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为病人提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。
二、病区护理安全防范措施
1、严格执行交接班及查对制度：医嘱核对每日一次并有记录，每周总核对二次并签名;输液卡有执行标记、时间及签名;输血单应两人核对、执行并签名;术后病人返回病房应交接班并签名。
2、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应做到五专管理(专人、专柜、专锁、专账、专处方)，严格执行交接班制度。内服、外用药分开放置，标签醒目。
3、抢救物品、药品做到五定(定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护)，无过期药品，用后及时补充。吸痰器等抢救物品应齐全完好，专人负责保养维修，班班交接。
4、病区内的氧气筒应直立放置于规定区域，远离火源，勿涂油剂。氧气筒应分别悬挂“有氧”或“无氧”的标记，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气，并班班交接。
5、病区内注意防火，安全通道勿堆放杂物，各种灭火器材装置应完好无损，并定期检查，护士应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟及使用电炉。
6、病区内注意防盗，教育病人及陪护人员妥善保管好贵重物品。
7、病区内应注意水、电、门窗的安全管理，定期检查，及时维护。
8、注意观察病区内情绪不稳的病人，有情况应随时与保卫科、总值班联系，防止发生意外。
三、针对不安全的因素采取的预防措施
1.患者有坠床的危险：床旁加床栏，根据病情需要留陪人，对意识障碍躁动、伴昏迷状态者应加床栏并有家属陪伴，必要时应用约束带实施保护性约。
2.患者有烫伤的危险:告之患者不得自行使用热水袋，如有需要应在护士的指导下使用，水温不宜过高<50度，班班交接，热水瓶应放在指定位置。
3.患者有摔伤的危险:告诉患者地面比较滑，穿鞋大小要合适，鞋底要防滑，衣裤长短要合适，防止拌倒，行走困难病人下地有家人陪伴。
4.患者有钱物丢失的危险:做好安全宣教，贵重物品随时携带按时锁好楼梯侧门，对行为可疑者应询问清楚。
5.小儿有受伤或走失的危险：给家属做好安全宣教，24小时陪护，不要交给陌生人看护。利器、刀剪放在安全处，暖瓶放在儿童不可触及处，儿童卧有护栏一侧。
6.不请假外出出现意外：做好安全宣教，外出要请假，留取联系方式，加强巡视病房。
7.留置尿管患者有泌尿系统感染的危险：每日消毒尿道口，更换引流袋，长期留置尿管者每星期更换一次尿管.
8.留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险：指导病人及其家属作好宣教，固定好胃管，胃管内注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可注入。口腔护理4日，或用益口漱口液漱口。
9.呼吸困难、痰多呕吐患者有误吸窒息的危险：对呼吸困难，痰多者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入，痰鸣音加重时英及时给予吸出，头部保持侧魏，防止误吸。
10.静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛的危险：对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗，告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时告知护士或医生。输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，留存液体和输液器，送检验科检验，并报告医生给予对症处理
12.有感染的危险：烧伤病房减少探视人员，每日紫外线消毒2次，房间每天通风至少2次。
护理差错事故防范措施：
护理工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。预防和村绝护理差错事故的发生。
1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民的思想及责任感，树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。
2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度医学/教育/网搜集整理，查对制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。
3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。
5、全面进行质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培养，不断更新专业知识，提高护理质量。
6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动，分析和研究医疗护理安全工作状况，提出改进意见。对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性的改进措施。
预防差错事故的发生
1、严格执行各种规章制度及各项护理操作规程
“三查八对一注意”（三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。一注意：注意用药后的反应），是执行医疗护理操作的重要原则。查对制度不严格是发生护理差错的常见原因。
（1）、各种注射药均按医嘱执行，对致敏药物应认真询问过敏史，按规定作试敏。
（2）、连续使用青霉素等致敏药物，每天应该有护士签名记录，防止超过24小时漏作试敏。
（3）、认真填写输液卡，严格医嘱查对制度，及时签名记录。
（4）、对药房发出的注射药品，应认真核对，发现有误及时纠正。
（5）、如医嘱内容有误或含糊不清，护士应向医生提出质疑，得到更正后方可执行。
（6）、抢救病人或遇到特殊情况，必须执行口头医嘱时，需同医生核对两遍方能执行。执行后立即填输液卡，留好注射安瓶，以备查对。
2、不断完善和改进各种管理制度
统一操作规程，严格执行。不断修订改进，使之更加符合本院临床操作需要，具有科学性，时效性、可追溯性。减少操作失误，我院输液实行输液卡双核对制度，凡注射药品必须双人核对，认真巡回，及时观察，处理处置中出现的问题。
3、加强职业安全教育
通过教育不断提高护理人员的职业安全意识和责任心。定期举行专业培训，认真学习医疗事故处理条例，正确认识和对待举证责任倒置，结合临床进行剖析，总结经验教训，以引起护理人员的高度重视。
护理专业知识与技术的教育，多讲解、多培训，让护理人员熟练掌握操作技术和专业知识，及时补充新知识，提高业务素质。加强职业道德教育，规范护理人员的职业道德行为，端正工作态度，一丝不苟，全心全意为病人服务。
总之，护理人员必须严格遵守医德规范，正确掌握护理操作规程，规范服务行为，加强学习，提高技术水平，更新业务知识，提高整体素质，排除一切可能引发差错事故的隐患，从而有效的保证护理质量和护理安全。
护理差错整改措施
1.提高特别护理护士的综合素质担任特别护理工作的护士必须具备过硬的本领和敏锐的观察力，这就要求不断提高自身素质：
①努力学习专业知识，提高理论知识水平和技术操作能力，有计划、有步骤、有重点地进行病情观察，恰当地给予护理处理，紧急情况下积极配合医生进行抢救，及时、准确、规范地书写特别护理记录。
②严格落实各项规章制度，急救药品、器材要求班班交接，随时保持应急状态。
③树立“以人为本”的服务理念，改善服务态度，增强服务意识。对患者的病情和护理操作中的高风险项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务，将要进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属，不但可以取得患者和家属的理解，达到配合的目的，同时也满足了知情需要。
④熟悉特别护理工作中的业务与相关法律的密切关系，认真学习《医疗事故处理条例》和相关法律知识，从一些典型实例中吸取教训，做到警钟长鸣，提高安全工作的预见性，尽职尽责地为患者服务。
2.规范特别护理记录的书写新的《医疗事故处理条例》出台之后，一切护理活动应遵守“写我所做，做我所写，记录做过的”。特别护理记录单中的抢救记录，护士可先写成草稿，抢救结束后，当班补记清楚，6h内完成，不能为书写而书写。要求记录忠于事实，做了就必须写，确保各种记录的及时、准确、完整，禁止漏记、错记、主观臆造和随意篡改等。
3.加强特别护理工作的管理只有健全的规章制度、合理的工作流程，才能使特别护理工作有章可循，护理人员从仪表、语言、行为到操作、抢救配合等整体化一。特别护理工作应指派2年以上护龄的护理人员担任，指定2名有经验的护士负责特别护理质量的控制，一名负责日常特别护理工作，一名负责特别护理记录的书写。护士长经常抽查特别护理质量，及时进行讲评，每次特别护理结束后召开特别护理质量分析会，总结经验，指出不足。做到及时发现问题，消除隐患，防患于未然。
总之，特别护理中的每个环节均有可能涉及到各种各样潜在的医疗纠纷，面对“举证责任倒置”，护理人员必须努力提高自身素质，增强法律意识和医疗安全意识，严格落实各项医疗工作制度，充分落实患者和家属的“知情同意”权，树立以人为本的护理理念，不断提高对医疗纠纷的防范意识，维护患者和自身的合法权益。
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