2017妇产科主治医师考试《正常分娩》预习题及答案
预习题一：
单选题(每题1分)
1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确? D
A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。 B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5腰椎。 C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。 D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。 2、关于月经，下述哪项是正确的? D A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。 B、月经血可凝固,多伴有小血块。 C、月经来潮表示有排卵。
D、月经时子宫内膜从基底层剥落。
3、关于蜕膜何项是正确的? A
A.孕酮着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变 B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜 C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜
D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜
4、胎盘由以下哪项组织合成? D A、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜 B、 平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜 C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜 D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜
5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确? B
A、血容量于孕16周开始增加，至孕32-34周过高峰。 B、血容量于6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰。 C、血容量于孕6-8周开始增加，至孕36周达高峰。 D、血容量于孕16周开始增加，至孕36周达高峰。
6、正常妊娠的生理改变有： C
A、肾上腺皮质激素降低 B、醛固酮降低 C、血浆蛋白降低 D、皮质醇降低
7、关于胎动，下述哪项不正确? A A、妊娠晚期胎动增多 。 B、 缺氧早期胎动频繁。
C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。
D、开始自觉胎动在妊娠18-20周，经产妇比初产妇早。
8、关于正常分娩哪项正确? C
A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。 B、枕额径进入骨盆最小平面。
C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。 D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。
9、胎头的最大经线是： C
A、枕下前囟径 B、枕额径 C、枕颏径 D、双顶径
10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的? C A、潜伏期约8小时。 B、加速期约5小时。 C、减速期约1小时。 D、第二程约1-2小时。
11、.患者22岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常。后做妇科检查(肛查)：子宫大小不清，和肿物相连，有一15cm×16cm×14cm大的肿物，囊性感，尚可活动。附件(—)，需选用哪种辅助检查诊断： A
A、B超检查 B、腹部X片 C、开腹探查手术 D、尿妊免试验
12、子痫患者最主要的死亡原因是? D
A、胎盘早剥 B、脑溢血 C、肾功能衰竭 D、循环衰竭
13、妊娠合并心脏病，下列哪项为不宜妊娠之条件? B
A、心功能Ⅰ、Ⅱ级者 B、风心病心功能良好者 C、无明显心脏扩大者 D、轻微活动后有胸闷气者
14、女性，30岁，停经35周，血压高伴尿蛋白(++)3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿(++)，心肺(—)，宫高31cm，头位，头浅定，FHR144次/分，急查尿蛋白(+)。下列治疗方案应除外： C
A、急查肝肾功能 B、胎心监护 C、首选解痉治疗 D、.立即终止妊娠
15、月经期是36天，排卵发生时间大约在月经周期的 B
A、第9天 B、第14天 C、第16天 D、第22天
16、关于会阴阴道裂伤，不正确的是? D A、常见于初产妇 B、多发生于阴体部正中线
C、分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合 D、按裂伤部位，可分为Ⅱ度
17、羊水拴塞出现早期DIC，最先选用下述那种措施? A
A、肝素 B、输新鲜血 C、输纤维蛋白原 D、止血药
18、正常产褥的临床表现，哪项是错误的? D A、体温在产后2小时可略升高，不超过38.0C B、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢
C、生理性贫血于产后2～3周可恢复 D、血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复
19、产褥感染中最常见的为： C
A、急性输卵管炎 B、急性盆腔结缔组织炎 C、急性子宫内膜炎 D、急性盆腔腹膜炎
20、哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的? C
A、宫内感染 B、羊水栓塞 C、生殖道瘘 D、胎盘残留
预习题二：
1.前置胎盘的病因与下列哪项无关? C
A.子宫内膜炎 B. 双胎妊娠 C. 妊高征 D. 受精卵滋养层发育迟缓 E. 副胎盘和多产妇 、
2.疑为前置胎盘，下列哪项检查方法不当? B
A. 内窥镜检查 B. 阴道穹隆指诊 C. B型超声检查 D. 肛门指诊 E. 以上都不是
3.胎盘功能检查方法不包括 C
A.尿雌三醇测定 B.尿雌激素与肌酐的比值(E/C) C.羊水脂肪细胞出现率 D.血清胎盘泌乳素值 E.催产素激惹试验 4.提示胎儿窘迫的检查结果是 D
A.胎动时伴胎心加速 B.胎儿头皮血pH值为7.30 C.胎动15次/12小时 D.胎心率90次/分 E.胎心监护出现FHR早期减速
5.第二产程心脏负担最重不是由于 C
A. 血容量增加 B. 心输出量增多，平均动脉压升高 C. 周围阻力增大 D. 肺循环压力升高 E. 腹压加大，内脏血液涌入心脏
6.妊娠早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的依据是 C A. 心脏病的类型 B. 心脏病的部位 C. 心功能分级 D. 病情的严重程度 E. 既往有无生育史
7.关于人工破膜的描述，下列错误的.是 C A. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜 B. 破膜时必须检查有无脐带先露 C. 破膜应在宫缩期进行
D. 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出 E. 无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜
8.关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是 A A. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于8cm B. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径小于8cm C. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径大于8cm D. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径大于8cm E. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于6cm
9.临床上病理缩复环，下列哪种情况多见? B
A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C.头盆不称 D.软产道异常 E.臀位
10.关于子宫破裂，下列哪项是正确的? B A. 子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破 B. 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂
C. 阴道分娩时易发生下段破裂 D. 子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿 E. 有血尿即可诊断子宫破裂
11.出口后矢状径的描述正确的是 B
A. 出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm，正常大小胎儿可经阴分娩 B. 后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度 C. 测得出口后矢状径为8 cm，不能弥补出口横径稍短
D. 出口后状径值与出口横径和≥13.5cm，表明骨湓出口狭窄不明显 E. 出口后状径值通过骨盆内测量测得
12.于孕期阴道检查，错误的是 D A. 妊娠早期初诊时应行双合诊检查 B. 妊娠24周后首诊检查应测量双角径 C. 过早测量阴道较紧
D.于妊娠最后一个月进行骨盆内测量 E.临产后应尽量避免阴道检查
13.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是 C A. 髂嵴间径 B. 出口后矢状径 C. 骶耻外径 D. 髂棘间径 E. 对角径
14.胎头衔接是指胎头 D A. 枕骨进入骨盆入口 B. 顶骨进入骨盆入口 C. 双顶径到达坐骨棘水平
D. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平 E. 双顶径到达坐骨结节水平
15.产后血液的变化正确的是 C
A.产褥期处于低凝状态有利于恶露排出
B.纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常 C.红细胞沉降率于心3~4周内降至正常
D.随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大 E.产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加
16.下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点 B A.妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复 B.产后2周内尿量增加 C.产褥期容易便秘
D.哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能 E.腹壁皮肤部分弹力纤维断裂
17.关于泌乳热的特点错误的是 E A.泌乳热多见于产后3~4天
B.泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致 C.泌乳热可以高达39度 D.泌乳热不属病态
E.泌乳热一般持续24小时左右开始下降
18.导致慢性胎儿窘迫的原因是 E A.脐带受压 B.胎盘早剥 C.孕妇休克
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长
1.胎膜早破的确诊方法有 A
A.阴道检查 B.肛门检查 C.阴道液pH值不变 D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶 E.B型超声观察羊水池深度
20.下列引起胎膜早破的常见原因排除 D
A.机械性刺激 B.胎方位异常 C.绒毛膜羊膜炎 D.胎儿窘迫 E.羊水过多
预习题三：
选择题
1.关于分娩动因叙述错误的是
A. 肌壁的机械感受器受到刺激，可使神经垂体释放宫缩素引起子宫收缩。
B. 孕妇体内只有子宫能合成前列腺素促宫颈成熟，诱发宫缩。
C. 临产前子宫缩宫素受体显著增多，增强子宫对缩宫素的敏感性。
D. 胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴的内分泌活动与分娩发动有关。
E. 交感神经能兴奋子宫肌层的a肾上腺素受体，促使子宫收缩。
2.影响分娩的因素是
A. 子宫收缩力、骨盆、胎位及精神心理因素
B. 子宫收缩力、骨盆、胎位及胎儿大小
C. 子宫收缩力、骨盆、胎儿及产程进展情况
D. 产力、产道、胎儿及精神心理因素
E. 产力、产道、胎儿及产程进展情况
3.宫缩的特点不包括
A. 宫缩的节律性是临产的重要标志
B. 宫缩是宫体肌不随意、有规律的收缩
C. 宫底部的收缩力约是子宫下段的2倍
D. 宫缩起自宫底部再向子宫下段扩散
E. 宫体肌纤维经过反复收缩越来越短
4.分娩时，最主要的产力是
A. 腹壁肌收缩力
B. 膈肌收缩力
C. 子宫收缩力
D. 腹压
E. 肛提肌收缩力
5.下列哪项不是正常骨盆所有
A. 骨盆入口面横径比前后径长
B. 中骨盆平面是骨盆最小最狭窄的平面
C. 骨盆轴上段向下向前，中段向下，下段向下向后
D. 坐骨结节间径是骨盆出口平面，前、后2个三角平面共同的底
E. 骨盆倾斜度一般为60度
6.下列哪项是软产道的变化特点
A. 胎膜多在宫口近开全时自然破裂，胎先露扩张宫口的作用不如前羊水囊。
B. 胎先露下降压迫骨盆底使软产道下段形成一个向下弯的长筒
C. 初产妇多是宫颈消失与宫口扩张同时进行
D. 临产前初产妇的宫颈外口紧闭，经产妇能容指尖
E. 临产宫缩规律后，由于子宫的缩复作用，在子宫上、下段之间形成生理缩复环
7.临产后子宫收缩的特点不包括
A. 对称性
B. 低张性
C. 节律性
D. 对称性
E. 缩复作用
8. 关于骨产道的叙述正确的是
A. 中骨盆平面前后径比横径长
B. 对角径等于入口前后径
C. 站立时骨盆入口平面与地面平行
D. 最短的横径是骨盆入口平面横径
E. 分娩时胎儿并非沿骨盆轴完成分娩机制
9. 正常胎头最大径线是
A. 双顶径
B. 枕頦径
C. 枕下前囟径
D. 枕额径
E. 前后径
10.关于子宫下段的描述错误的是
A. 临产规律宫缩后子宫下段肌壁被牵拉越来越薄
B. 临产规律宫缩后，由于宫缩的极性，峡部被拉长形成子宫下段
C. 在产程中，子宫上下段之间可形成生理缩复环
D. 子宫下段由子宫峡部形成，非孕时长1 cm
E. 剖宫产一般在子宫下段取切口
11. 枕先露的分娩机制正确的顺序是
A. 衔接、俯屈、下降、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
B. 衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
C. 衔接、俯屈、下降、仰伸、内旋转、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
D. 衔接、下降、俯屈、仰伸、内旋转、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
E. 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
12.分娩时，对于胎儿的描述正确的是
A. 分娩过程中，颅骨受压重叠，可缩小头颅体积，利于胎儿娩出
B. 大囟呈菱形位于胎头后方，小卤三角形位于胎头前方
C. 双顶径是胎头最大的径线
D. 臀先露时，苔臂较胎头丰满，可充分扩张阴道，利于胎头娩出
E. 肩先露时可经阴试产，若不成功再行剖宫产
13.胎头衔接是指
A. 双顶径接近坐骨棘水平
B. 枕骨进入骨盆入口平面
C. 以枕下前卤径衔接
D. 胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
E. 双顶径达中骨盆平面
14.胎头在俯屈及内旋转的过程中，除宫缩外，下列哪项也是参与因素
A. 膈肌收缩力
B. 会阴深横肌收缩力
C. 肛提肌收缩力
D. 腹肌收缩力
E. 会阴浅横肌收缩力
15.下列胎头在内旋转的过程中，发生的变化哪项是正确的
A. 内旋转从骨盆入口处开始至中骨盆平面完成
B. 使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致
C. 使胎头冠状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致
D. 胎头于潜伏期内完成内旋转动作
E. 变枕额径为枕下前卤径
16. 正常枕先露分娩时，胎头仰伸发生在
A. 胎头着冠以后
B. 胎头拨露以后
C. 胎头枕部达坐骨时
D. 胎头前卤达耻骨弓时
E. 胎头枕部在耻骨弓下露出时
17.俯屈动作完成后，胎头在骨盆中的径线为
A. 枕下前卤径
B. 枕頦径
C. 枕额径
D. 双颞径
E. 双顶径
18. 下列关于分娩机转的描述正确的是
A. 经产妇多在预产期前1~2周衔接
B. 内旋转完成后胎儿頦部紧贴胸部
C. 枕左前位分娩当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口
D. 枕左前位分娩当胎头着冠时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口
E. 胎头随肩岬骨内旋转而外旋转，使胎儿双肩沿左斜径下降
19. 先兆临产症状有
A. 不规律宫缩、见红、破膜
B. 假临产、先露下降、破膜
C. 假临产、胎儿下降感、见红
D. 规律宫缩、胎儿下降感、见红
E. 假临产、见红、宫口容指
20. 临产开始的标志为
A. 规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
B. 规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和先露下降
C. 规律宫缩、胎儿下降感、尿频
D. 规律宫缩、进行性宫口扩张、破膜
E. 规律宫缩、进行性宫口扩张、破膜、胎儿下降感
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答案：
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