2017中医执业医师考试《内科学》精选试题及答案
试题一：
A1型题 (最佳选择题)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳
D.谵妄状态E.以上都对
答案：E
2.感知为
A.缺乏相应客观刺激时的感知体验
B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C.对客观事物的错误感受
D.客观刺激作用于人脑的过程
E.对客观事物个别属性的反映
答案：B
3.关于幻觉的定义为
A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
答案：C
4.不一定有诊断意义的听幻觉为
A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听
D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉
答案：D
5.听幻觉最常见于
A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症
D.癔症E.强迫症
答案：C
6.病人对幻觉的反应有
A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓
D.愉快 E.以上都对
答案：E
7.正常思维一般都具有
A.目的性B.连贯性C.逻辑性
D.实践性E.以上都对.
答案：E
8.下列哪项属于思维内容障碍
A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述
D.思维中断E.牵连观念
答案：E
9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确
A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状
C.是抑郁症的典型症状D.是癔症的典型症状
E.是癫痫的典型症状
答案：C
10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确
A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的常见症状
E.是器质性精神障碍的常见症状
答案：B
11.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为
A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想
D.思维散漫E.病理性象征性思维
答案：B
12.精神疾病中自杀最多的疾病是
A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症
D.癔症E.强迫症
答案：B
13.关于自知力以下哪项正确
A.自知力就是指病感B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C.神经症患者都有自知力D.重性精神病患者都没有自知力
E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
答案：B
14.刻板言语常见于
A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病
E.癔症
答案：C
15.意志增强常见于
A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型
D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症
答案：B
16.影响识记的主要因素为
A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨
D.脑部器质性疾病E.情绪低落
答案：A
17.下列哪种说法正确
A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构
E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构
答案：D
18.关于虚构，下列哪种说法正确
A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍
E.虚构就是错构
答案：B
19.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是
A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态
答案：B
20.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是
A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作
D.刻板动作E.模仿动作
答案：C
21.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有
A.替身综合征B.替身错觉症C.否定妄想综合征
D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征
答案：A
22.关于思维破裂的说法,正确的是
A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积
C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题
D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正
E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系
答案：B
23.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是
A.内脏性幻觉B.内感性不适C.幻触
D.错觉E.躯体化症状
答案：C
24.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于
A.错觉B.假性幻觉C.思维插入
D.思维被广播E.被控制感
答案：B
25.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为
A.反射性幻觉 B.机能性幻觉 C.心因性幻觉
D.原发性妄想 E.继发性妄想
答案：D
26.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为
A.幻觉B.非真实感C.交替人格
D.双重人格E.意识朦胧状态
答案：B
27.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于
A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期
D.疾病慢性期 E.以上都对
答案：D
28.思维贫乏
A.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状
C.是抑郁症的常见症状D.是躁狂症的常见症状
E.是焦虑症的常见症状
答案：B
29.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状
A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语
D.持续言语E.思维破裂
答案：E
30.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是
A.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维
D.强迫性思维E.病理性象征性思维
答案：C
31.关于妄想，下列何种说法正确
A.是不符合事实的信念
B.是一种病态的.信念
C.是病人坚信不移的信念
D.是一种可以通过摆事实，讲道理说服的信念
E.都是很荒谬的信念
答案：B
32.下列哪种症状最常见于精神分裂症
A.钟情妄想
B.嫉妒妄想
C.自罪妄想
D.疑病妄想
E.被害妄想
答案：E
33.强迫症状主要见于下列疾病
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.神经衰弱
D.恐怖症
E.强迫症
答案：E
34.违拗症常在什么基础上发生
A.木僵
B.蜡样屈曲
C.感情淡漠
D.情绪不稳
E.以上都不是
答案：A
35.精神疾病中自杀最多的是
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
答案：B
36.偏执型精神分裂症好发年龄在
A.10～19岁左右
B.20岁左右
C.30岁左右
D.40岁左右
E.50岁左右
答案：C
37.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状
A.思维贫乏
B.注意力不集中
C.幻觉
D.情感淡漠
E.意志活动缺乏
答案：C
38.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确
A.一组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍
C.慢性病人可有意识障碍D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延
E.一般智能无明显损害
答案：C
39.精神分裂症最多见的幻觉是
A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉
答案：B
40.精神分裂症的遗传方式最可能的是
A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传
D.常染色体显性遗传E. 常染色体隐性遗传
答案：C
试题二：
第1题 尿毒症病人贫血的主要原因是
A 失血
B 红细胞生成素减少
C 缺铁
D 低蛋白血症
E 恶心呕吐
正确答案：B
第2题 慢性肾功能不全的分期是
A 肾功能不全代偿期，尿毒症期
B 肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期
C 肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭
D 尿毒症早期，尿毒症晚期
E 肾功能不全失代偿期，尿毒症期
正确答案：C
第3题 慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A 血钾升高
B 血肌酐升高
C 血磷升高血钙降低
D BUN升高
E 二氧化碳结合力降低
正确答案：C
第4题 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
正确答案：A
第5题 尿毒症时，须减量使用的药物是
A 青霉素钠
B 羧苄青霉素
C 氨苄青霉素
D 邻氯青霉素
E 基唑青霉素
正确答案：B
第6题 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
A 高磷血症-氢氧化铝凝胶
B 末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C 高钾血症-钠交换树脂
D 贫血-输浓缩红细胞
E 充血性心衰-减量应用地高辛
正确答案：B
第7题 慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化
A 用肼苯达嗪降压后
B 适当补充必需氨基酸及动物蛋白
C 按正常量用土霉素
D 血液透析
E 大量输血纠正贫血
正确答案：E
第8题 慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是
A 代谢性酸中毒
B 低钙血症
C 尿毒症脑病
D 高血钾症
E 心功不全
正确答案：D
第9题 慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP l60/100mmHg，下列检查中哪项最先
出现异常
A 尿浓缩试验
B PSP排泄试验
C 肌酐清除率
D 血尿素氮浓度
E 血肌酐浓度
正确答案：C
第10题 男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g
/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断
A 急性肾炎肾功不全
B 急进性肾炎肾功不全
C 慢性肾炎肾功不全
D 隐匿性肾炎肾功不全
E 急性型高血压
正确答案：C
第11题 男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，检查：贫血，呼吸深大BP l70/110mmHg，全身水肿。尿
蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L。诊断
A 急性肾小球肾炎肾功能不全
B 高血压脑病
C 急进性肾小球肾炎肾功不全
D 肾病综合征肾功不全
E 慢性肾炎肾功不全
正确答案：E
第12题 尿毒症患者，血压l80/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN 50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.
0mmol/L，CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是
A 脑出血
B 酸中毒引起
C 高血压引起
D 尿毒症性脑病
E 补碱引起
正确答案：E
第13题 恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个/HP，血BUN 20mmol
/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是
A 狼疮肾炎尿毒症
B 痛风肾肾功能不全
C 肾结石并尿毒症
D 肾结核伴尿毒症
E 肾动脉硬化伴尿毒症
正确答案：B
第14题 男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～
1个/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的诊断是什么
A 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期
B 高血压病Ⅱ期
C 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D 急进性高血压
E 慢性肾盂肾炎
正确答案：A
第15题 慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水
泡音，心率120次/分，此时进一步处置
A 5%碳酸氢钠
B 改用利尿合剂
C 给强心、扩血管药物治疗
D 吸氧
E 应用乳酸钠
正确答案：C
第16题 男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情
进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗
A 止血药物应用
B 降低血压
C 纠正酸中毒
D 应用强地松
E 血液透析
正确答案：E
第17题 慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选
用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理
A 作病毒检查
B 作结核菌培养
C 作高渗培养
D 再次作药敏试验，选择敏感抗生素
E 作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
正确答案：E
第18题 慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好
用
A 11.2%乳酸钠
B 10%葡萄糖
C 10%葡萄糖酸钙
D 7.28%三羟甲在氨基甲烷
E 5%碳酸氢钠
正确答案：E
第19题 患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP l80/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施
A 透析疗法
B 低盐饮食
C 静注西地兰
D 静滴血管扩张药
E 加大速尿剂量
正确答案：A
第20-22题
一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC 1.9×1012/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个HP，RBC 0～1个/HP，血氨正常，BUN 20mmol/L，CO2CPl8mmol/L，血糖4.4mmol/L
1.此患者最可能的诊断是什么
A 肝昏迷
B 糖尿病酮症酸中毒
C 低血糖昏迷
D 低血压昏迷
E 尿毒症昏迷
2.诊断尿毒症的论据主要根据哪一项
A 高血压
B 贫血
C 尿比重低1.010
D 二氧化碳结合力降低
E 尿中蜡样管型及血BUN增高
3.病人出现昏迷的主要原因是
A 高血压
B 贫血
C 脑水肿
D BUN增高
E 酸中毒
正确答案：EEE
第23-25题
25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC 10～15个/Hp，WBC 1～3个/HP，颗粒管型
0～3个/HP，BPl80/1lOmmHg，BUN 27mmol/L，急诊入院
1.病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取
A 止血药物应用
B 静点地塞mi松
C 静点甘露酶
D 应用速尿及降压治疗
E 抗炎治疗
2.经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是
A 静点必需氨基酸
B 加大速尿用量
C 改善肾血流
D 扩血管药物应用
E 透析治疗
3.为了进一步确定诊断应采取有效的检查是
A 血脂分析，血流动力学
B 肾脏B超
C 肾盂造影
D 尿细菌培养
E 肾活体组织检查
正确答案：DEE
第26-27题
慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmo/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽
搐，意识丧失
1.此病人紧急采取的措施是什么
A 速尿200mg，静脉推注
B 降压
C 呼吸中枢兴奋ji
D 血液透析
E 强心
2.采取紧急血液透析的主要根据是什么
A 高血压
B 少尿
C 嗜睡
D BUN增高
E 血钾增高，有高钾心电图表现
正确答案：DE
第28-30题
男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒
管型5～10个/HP，BUN 29mmol/L，Cr860μmoL/L，血红细胞12.8×l0 12/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌
尿系感染
1.诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是
A 高血压
B 水肿
C 尿少
D 恶心呕吐
E 化验检查尿蛋白(+++)，BUN 29mmol/L，Cr 860μmol/L
2.慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
3.诊断泌尿系感染的主要依据是什么
A 发烧
B 腹痛
C 尿频尿急尿痛
D 血肌酐升高
E 尿中WBC8～10个/HP，BBC5～8个/HP
正确答案：EAE
第31-32题
男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的
心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010，Hb60g/L，BUN 40mmol/L，Cr l890μmol/L。-年前病人血液透析治疗，现
停止血透一个月
1.病情突然加重的原因是什么
A 发热
B 高血压
C 贫血
D 劳累
E 停止血液透析
2.此病人病情危重的表现是什么
A 高血压
B 心包摩擦音
C 贫血
D 少尿
E 内分泌失调
正确答案：AB
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