2017中医执业医师考试内科学试题及答案
试题一：
第1题 与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征
A 腺体组织中血运丰富
B 分泌化学物质
C 可作用于远部位组织
D 为无导管腺体
E 可进入血循环
正确答案：D
第2题 下述哪个器官不属于经典内分泌腺
A 甲状腺
B 前列腺
C 肾上腺
D 垂体
E 松果体
正确答案：B
第3题 下列哪个激素更符合异位激素的条件
A 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺
B 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C 由心房细胞分泌的利钠多肽
D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素
正确答案：D
第4题 除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用
A IGFs
B 心房利钠多肽
C 表皮生长激素
D 甲状旁腺激素
E 促肾上腺皮质激素
正确答案：C
第5题 关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的
A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用
B 不同的激素其第二信使也可以不同
C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低
D 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质
E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应
正确答案：A
第6题 下列激素中哪一种是类固醇激素
A 促肾上腺皮质激素
B 肾上腺皮质激素
C 促甲状腺素
D 血管紧张素Ⅱ
E 前列腺素
正确答案：B
第7题 下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征
A 属于一些特化的神经细胞
B 通过胞突接受神经冲动
C 由轴突释放神经递质
D 由轴突释放激素物质
E 释放的激素经血运输后发挥作用
正确答案：C
第8题 下述哪种激素是由下丘脑产生的
A 泌乳素
B 黄体生成素
C 精氨酸加压素
D 促甲状腺素
E 黑色素细胞刺激素
正确答案：C
第9题 对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是
A 病理诊断
B 病因诊断
C 细胞学诊断
D 功能诊断
E 鉴别诊断
正确答案：D
第10题 鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种
A 代谢状态的测定
B 靶腺激素的测定
C 促激素的测定
D 测定游离的靶腺激素
E 影像学检查
正确答案：C
第11题 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查
A 激素受体抗体的测定
B 针吸活检
C 视野测定
D 受体功能研究
E 激素或受体基因的分析
正确答案：C
第12题 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗
A 病因治疗
B 替代治疗
C 对症治疗
D 支持治疗
E 放疗及化疗
正确答案：B
第13题 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常
，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的
诊断是
A 席汉病
B 颅咽管瘤
C 完全性尿崩
D 部分性尿崩
E 精神性多饮
正确答案：E
第14题 14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾
丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.1lμg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点
值均<5μg/L，最可能的诊断是
A Laron侏儒
B 垂体性侏儒
C 克汀病性侏儒
D 体质性侏儒
E 青春期延迟
正确答案：B
第15题 一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体
CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是
A 血皮质醇高
B 血β-促脂素高
C 血糖低
D 血N-pomc高
E 血ACTH明显升高
正确答案：A
第16-18题
35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸
，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol
/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。
1.最可能的临床诊断是
A 爱迪生病
B 卵巢功能早衰
C 原发性性腺功能低减
D 席汉病
E 粘液性水肿
2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性
A TSH兴奋试验
B TRH兴奋试验
C LRH兴奋试验
D CRH兴奋试验
E 胰岛素负荷试验
3.为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想
A 靶腺激素替代
B 用促激素刺激靶腺
C 应用促激素释放激素
D 抑制靶腺激素的拮抗激素
E 补充靶腺激素所调节的物质
正确答案：DEA
第19-22题
A 阻碍分泌过多的激素合成
B 对抗激素对组织器官的作用
C 利用激素之间生理效应的拮抗作用
D 利用靶腺激素对促激素的负反馈用
E 利用激素之间的允许作用
1.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症
2.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生
3.他巴唑治疗甲状腺机能亢进
4.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗
正确答案：BDAE
试题二：
第1题 特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是
A 脾脏吞噬血小板增多
B 骨髓巨核细胞生成减少
C 骨髓巨核细胞成熟障碍
D 雌激素抑制血小板生成
E 有抗血小板抗体
正确答案：E
第2题 ITP做骨髓检查的主要目的是
A 证明有无巨核细胞增生
B 证明有无幼稚巨核细胞
C 证明有无血小板减少
D 排除引起血小板减少的其他疾病
E 上述均不是
正确答案：D
第3题 关于急性ITP，下列哪项是正确的
A 多见于成人
B 多见于女性
C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主
D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型
E 血小板寿命正常
正确答案：C
第4题 过敏性紫癜哪种类型最常见
A 皮肤型
B 腹型
C 关节型
D 肾型
E 中枢神经系统受累
正确答案：A
第5题 关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的
A 应用抗组胺药物做为一般治疗
B 腹痛可用阿托品
C 肾上腺皮质激素可改善腹痛
D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效
E 维生素C可降低毛细血管脆性
正确答案：D
第6题 男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为
A 血小板减少性紫癜
B 过敏性紫癜
C 急性白血病
D 急性关节炎
E 急腹症
正确答案：B
第7题 女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10 9/L血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关
A 药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等
B 病毒感染
C 电离辐射
D 自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等
E 大量出血如月经过多，痔疮出血等
正确答案：E
第8题 女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×10 9/L，出血时间3分钟，凝血时间
7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是
A 过敏性紫癜
B 单纯性紫癜
C 血小板减少性紫癜
D 因子Ⅺ缺乏症
E 血管性血友病
正确答案：B
第9-12题
女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软,右下腹压痛，白细胞12.5×10 9/L，血小
板200×10 9/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0～3个/HP
1.诊断可能是
A 急性阑尾炎
B 肠套叠
C 风湿性关节炎
D 过敏性紫癜
E 急性肾小球肾炎
2.其常见的病因中除了
A 细菌病毒
B 食物，如鱼、牛奶
C 某些药物
D 寒冷因素
E 放射性物质
3.首选治疗措施是
A 急诊手术
B 肾上腺皮质激素
C 抗生素
D 扑尔敏
E 雷尼替丁
4.如上述治疗无效可合用
A 环磷酰胺
B 甲氰咪胍
C 维生素C
D 输血
E 阿托品
正确答案：DEBA
第13-16题
女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10 9/L，
临床考虑为特发性血小板减少性紫癜
1.哪项检查是ITP的直接证据
A PAIgG阳性
B 血小板寿命缩短
C 抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
D 骨髓涂片巨核细胞增生
E 外周血出现巨大血小板，出血时间延长
2.该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确
A 适用于反复发作的慢性ITP
B 能使血小板迅速上升
C 抑制抗原抗体的生成
D 降低毛细胞血管脆性减轻出血
E 血小板升至正常后即可停药
3.该患者治疗半年仍反复发作，可考虑
A 加大糖皮质激素剂量继续使用
A 改用达那唑
C 改用免疫抑制剂
D 血浆交换
E 脾切除
4.若患者治疗中出现严重出血，首选
A 甲氰咪呱
B 云南白药
C 大剂量丙种球蛋白
D 皮质激素
E 长春新碱
正确答案：BDEC
第17-20题
男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白
120g/L，白细胞12×10 9/L，血小板30×10 9/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓
穿刺示增生活跃，巨核细胞多
1.患者最可能的诊断的
A 再生障碍性贫血
B 急性白血病
C Evans综合征
D DIC
E 过敏性紫癜
2.应进一步作哪项检查
A 血小板功能测定
B D-二聚体测定或3P试验
C 造血祖细胞培养
D 染色体
E 束臂试验
3.考虑与肝病有关，还需作
A 肝脾B超
B 腹部CT
C FDP
D Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ因子测定
E 肝功能
4.最合适的治疗方法是
A CTX+VCR
B 止血芳酸+大量维生素C
C 雄激素+抗生素
D 皮质激素
E 肝素
正确答案：DBDE
第21-24题
A 消耗性凝血障碍
B 某些凝血因子合成减少
C 血管壁变态反应
D 因子Ⅷ缺乏
E 抗凝物质合成增多
1.过敏性紫癜
2.肝病出血倾向
3.DIC
4.血友病
正确答案：CBAD
【中医执业医师考试内科学试题及答案】相关文章：
2017中医执业医师考试《内科学》精选考试题及答案08-13
2017中医执业医师考试《内科学》精选试题（附答案）08-13
2017中医执业医师考试精选试题及答案08-31
中医执业助理医师考试强化考试题及答案08-14