预防医学教学现状与改革措施论文
[摘要]自21世纪以来，医学已进入预防保健的重点时代，对公共卫生工作者的工作提出了更高的要求。就中职学校目前预防医学的教学来看，教学效率明显偏低，显然与时代需求不相适应。针对这种现象，笔者对中职学校预防医学教学的现状有一个清楚的认识，对教学中的不足进行改革与创新，努力提升教学实效性。
[关键词]中职;预防医学;教学方法
预防医学内容广泛，涉及领域众多，关系到全社会全体人群的稳定、健康及安全的学科，是中职学校农村医学专业中不可或缺的一门课程。该课程的最终目的是要促进身体健康，减少人体疾病，延长生命周期，提高生命质量。而农村医学专业的学生毕业后，大部分就成了农村卫生室及边远贫困地区卫生院医生，主要从事常见病、多发病的诊断治疗、预防保健、康复指导、健康教育等工作。因此目前中职学校预防医学教学中所存在的问题就成了每一个预防医学教学工作者应当思考的重要问题。
1中职学校预防医学教学现状分析
1.1学生素质相对偏低
中职学校中，学生很多来自于农村。相对应城市学生来讲，他们在文化知识水平上存在一定差异。很多都是毕业于乡镇初中，没有能够形成良好的学习习惯，学习主动性也明显存在不足，还有部分学生的厌学情绪较为严重。
1.2师资队伍相对不足
就目前的情况来看，中职学校的专业教师比较缺乏，教师教学观念落后，教学方法陈旧单一。学校从事预防医学的教师大多不是预防医学专业的，业务能力不强。而且很多教师都刚从医学院校毕业后直接到校任教，没有经过系统的教育学、教育心理学的学习，教学能力有所欠缺。多数教师仍然采取传统填鸭式的教学方式教学，PPT教学也仅仅只是纸质教材的翻版，不能够将学生的学习热情调动起来，没有充分发挥学生学习主体的主观能动性，从而使得教学效果明显偏低。此外，再加上教师课时较多，根本就没有多余的.时间来组织集体备课听课等。
1.3实训教学严重不足
农村医学专业学生使用的《预防医学》教材中包括了环境与健康、社区卫生保健调查研究方法、社区卫生保健的实施、疾病预防和控制等内容，需掌握的知识点多。而教学计划安排的课时少，预防医学又是一门实践性很强的学科。理论上，实践部分应占到了预防医学总学时的三分之一。但是目前很多中职卫校没有开设预防医学的实训教学。有开设的学校也因为没有自己的预防医学相关的实验室与实践实训基地，导致了很多实验根本无法开展，实训无法开展，从而导致了学生无法将理论与实践结合起来。
2改善中职预防医学教学现状的措施
2.1提高学生对预防医学重要性的认识
未来社会的医学模式发展已经从自然医学向社会心理医学过度。一方面，医学对于健康的要求已经从个体到了群体，如WTO提出的口号“人人健康，健康人人”。另一方面，医学对于健康的要求也更加提高，除了治疗疾病，更要无痛、微创乃至最终的预防疾病[1]。新学期开始，就让学生充分认识预防医学是一门涉及面相当广泛的综合性学科，就业并非只有防疫站，其他像职业病防治所、食品卫生管理、环保部门、城乡建设、学校卫生管理等行业都需要运用到预防医学的专业知识，就业途径相当广泛。从而让学生意识到学好预防医学将有利于立足社会。尤其农村医学的学生毕业以后从事的是基层卫生工作，需要承担日常预防、保健、医疗、康复、健康教育等多位一体的综合服务，不仅要治疗疾病，还要进行饮食指导、心理疏导、健康宣教等工作。只有加强自身对预防医学课程的重视，建立起预防为主的观念，掌握相应的预防知识，才能够更好地适应以后的工作需要。
2.2积极改革课堂教学方法
预防医学是一门实践性非常强的学科。在受到经费、场地等制约因素而影响现场教学不能够实施的情况下，教师应积极寻求各种新技术的帮助，促进学生的思维以及动手能力的进一步发展。充分利用计算机建立模拟实验室，模拟相应的实验环境。教师应提供相应的背景材料，引导学生在教师的指导下自行设计调查方案并亲自动手进行部分指标的检测。这样既能够节省资金也能够促进学生知识的不断更新，且更新周期十分快。比如在测定评价营养状况时：学生在模拟实验室中，通过模拟人体或是正常人体来进行膳食调查、营养状况评价并找出有效干预的措施[2]。通过以上学习安排，让学生在病因、临床状况、实验室测定、治疗措施以及预防方法上开展系列操作，从而使学生的预防观念、理论知识与动手能力都能得到进一步提升，也使得学生的学习积极性得到较大的提高。运用互动式教学法，培养学生的参与率和解决问题能力。在教学过程中，通过对前面章节的提问，帮学生回忆已学过的基础知识，使学生的思维处于积极的状态，加深理解，强化记忆。为培养学生解决问题的能力，我们可以结合教学内容启发学生从现实生活中可能碰到的事件进行讲解。例如，在环境与健康的教学中，讲述装修污染的主要污染物，进行必要的提问，开拓学生的思维，使学生了解目前国人健康新杀手的元凶。采用多种形式的小组讨论法，培养学生综合分析问题解决问题的能力。在教学中，采用专题小组讨论法、辩论小组讨论法、以案例为中心的小组讨论法等讨论式教学，不仅能增强学生的学习兴趣，把被动变主动，而且还能锻炼学生从各种资料中选择有效信息并及时提供反馈信息，可使学生深入学习，提高教学效果。如在职业病当中尘肺的课堂讨论中，学生结合病例围绕几方面问题进行讨论：①生产劳动中哪些职业易接触粉尘?②人体接触粉尘后，机体如何对粉尘进行防御和清除?③接触粉尘引起尘肺外，对人体健康还有哪些其他影响?④如何预防生产性粉尘导致的人体健康损害?善用多媒体，制作能吸引学生的课件。少用文字，多用图片和动画的形式，生动展示每个章节的知识内容。这样就可节省大量板书的时间，大大地增加教学的容量。再加上多媒体可做到图文并茂，有利于激发学生的学习兴趣，便于知识的记忆、理解和掌握，从而提高教学效果。对某些章节，还可播放相应的视频和制作微课讲解。如传染病防制一节，可制成微课，先由案例引出概念，接着讲解流行过程的基本环节，最后通过问题让学生思考防制措施。
2.3打破封闭课堂教学及走出校门
就目前中职预防医学教学现状看来，大部分教学仍然停留在课堂理论知识讲授上，学生参与实践实训的机会很少面对这种情况，应积极争取与社区卫生服务站建立合作关系，让学生能走出教室参与社区公共卫生活动之中[3]。比如：疫点消毒工作，预防接种的宣传、联系、实施工作，建立社区健康档案工作。引导学生真正接触公共卫生与预防医学的实际工作，以增强学生对公共卫生的认识，加强学生的责任感，从而为社会培养三有(有知识、有技能、有素质)医师作准备。
3教学效果
在2个班级(2015级农村医学01-02班)的教学结束后，笔者组织了反馈调查。两个班级共调查80名学生。学生一致反映：实施上述措施的教学改革，有效地增强了非预防医学专业医学生的预防医学观念、基层服务观念与能力。72.1%的学生反映有很大收获，27.9%的学生认为有较大收获。本课程改革是一个系统工程，对学科、课程、师资等各方面的教育资源进行了有机整合，达到了师生互相促进的目的。
4结语
总之，预防医学是一门具有极强实践性的学科，教师在开展教学过程中积极综合运用各种教学方法，不断探索实践，致力于让学生更好地掌握预防医学这门学科的精髓，从而能够在今后的医疗实践中为人类健康造福。
参考文献
[1]黄建华.预防医学与临床医学的关系发展探讨[J].中外医学研究，2012，10(5)：154.
[2]贺蕊霞.改革教学策略在预防医学教学中的应用[J].中国卫生标准管理，2014，5(16)：27-28.
[3]张艳红，戴月甜.中职预防医学课程的教学效果评价与分析[J].卫生职业教育，2012，30(18)：56-57.
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