脑出血病人预见护理干预论文
健康教育的核心是通过卫生知识的传播和行为的干预，改变人们的不健康行为，提高人们的健康水平。脑出血是一种常见病，开展针对性的健康教育护理对减少脑出血的发生、降低病死率、增强病人及家属自我保健意识及提高遵医行为至关重要。临床护理路径是指导护理工作、实施健康教育的有效工具，是依据标准护理计划，为某一类病人设定的住院护理图及制订的详细照顾计划。将护理临床路径引入内科住院病人健康教育，极大地提高了病人自我保健能力，减少了并发症的发生，收到了满意的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2007年1月一6月在神经内科住院的91例脑出血病人，其中男38例，女53例；年龄23岁~80岁，平均年龄50.5岁，均符合脑血管病诊断标准，意识清醒且能接受健康教育。
1.2方法
1.2.1分组方法将91例病人随机分成两组，实验组51例，采用健康教育路径进行健康教育；对照组40例，采用传统方法进行健康教育。
1.2.2制订健康教育路径健康教育路径是利用路线图或图表对病人进行有目的、有计划、有评价的教育活动，以提高病人自我保健和自我护理的能力。它由健康教育参照时间、实际教育时间、教育内容、教育方式、效果评价、实施者签名组成。为保证脑出血病人健康教育方案的科学性、实用性和特异性，在充分了解病人和家属对健康教育需求的基础上，护理人员依据健康教育路径对病人从入院到出院进行连续、动态、有针对性、规范的健康教育。①入院时为病人及家属介绍病区环境、主管医生、主管护士、住院规章制度，并让他们阅读书面的规章制度。②各种检查前介绍检查目的及注意事项。③急性期为病人及家属讲解保持情绪稳定、严格卧床休息、保持室内安静及空气清新的重要性。④恢复期为病人及家属讲解脑出血预后，指导功能锻炼，帮助病人树立战胜疾病的信心。⑤出院时进行出院指导，指导病人按时服药、坚持功能锻炼及告知复查时间，发放书面出院指导。
1.2.3实施健康教育方案健康教育过程从病人入院到出院贯穿始终，由2名主管护师、2名护师、2名护士组成的责任护理小组进行。病人入院时，首先由责任护士接待病人，给病人做入院介绍，同时讲解健康教育路径表的内容和作用，每日根据病人需要选择合适时机给病人进行评估、教育、评价，直到病人理解并接受。健康教育应循序渐进，因人而异，有针对性，不拘形式，充分利用与病人和家属接触的每次机会进行健康教育。
1.2.4健康教育效果评价每日下午，护士长带领全体护士对所有病人的健康教育进行阶段评价。了解病人及家属脑出血相关知识掌握情况、及时发现存在的问题及原因，给予补充教育及强化教育。
1.2.5统计学方法采用X2检验。
2讨论
2.1提高了病人及家属的遵医行为传统健康教育目标不明确，护理人员往往忽略疾病知识的宣教。大部分病人不知道疾病产生的原因、并发症，对疾病急性期、恢复期的过程认识不足，对曰常保健知识的了解不全面。应用临床护理路径对病人进行健康教育，并适时评价，反复评估，使病人了解自己的`护理目标，主动参与护理过程，积极配合治疗、护理，增强病人自我意识和能力，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，大大提高了病人及家属对医疗护理工作的满意度及遵医行为。
2.2健康教育路径可保证健康教育的连续性和完整性传统的健康教育缺乏一个科学、系统的实施计划。许多护理人员缺乏健康教育意识，流于形式，应付检查。应用健康教育路径对病人实施健康教育具有计划性、预见性、可视性。所有护理人员必须按照临床路径格式化的内容和图示对病人实施健康教育，保证健康教育的完整性和延续性。
2.3加强护患沟通，提高护理质量运用临床护理路径，护士经常深入病房，运用自己的专业知识和技能，对病人及家属进行健康教育，满足病人的健康需求，提高病人及家属对疾病的认知，增强病人自我护理能力，促进医护患交流，密切了护患关系。护士可以及时发现病人的思想动态，建立朋友关系，让病人感到亲人般的温暖，无形中增加了病人对护理人员的信任感，充分体现了‘以病人为中心”的服务宗旨，使护理质量不断提高。
2.4提高了护士的综合素质护士为了更好地服务于病人、满足病人的健康需求、解决病人的健康问题，不断学习专业知识，提高业务水平，努力学习心理学、伦理学、社会学等相关知识，为自己的工作做好知识储备，使自己的综合素质不断提高。
2.5提高了工作效率在临床护理路径记录中，用打钩的形式记录，简洁、明了，护理计划实施评价一目了然，缩短了书写护理记录时间，避免了不必要的浪费，提高了工作效率。
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