急危重病人的心理护理与护理干预

急危重病人的心理护理与护理干预

护士只有通过与患者及家属之间的交流，深入了解患者的心理症结所在，才能有的放矢地做好对患者的心理护理及护理干预。
急危重病人  心理护理  护理干预  护理人员  恐惧  家属
        医学模式由“生物医学模式”转向“生物心理-社会医学模式”，由此带来护上一系列大变革。以往的单纯进行躯体的护理已不能适应现代医疗的需要，更需强调对病人的心理护理的重要性。既往人们认为人体无驳，而现在人们认为只有心理健康和机体无病才能称之为健康。现代人非常重视心理卫生、社会因素对人体健康与疾病的影响，祖国医学是用整体观念去看待具有情感思维的人，中医学中情志即上情，怒则气上，喜则气缓，思则气结，悲则气消，忍则气下以及大怒伤肝，暴喜伤心，思虑伤脾，悲忧伤肺，惊恐伤肾，故不同的情志变化对人体有不同的影响，任何疾病的发生、及转归都与情志改变有关。而心理护理又称情志护理，医务人员必须充分掌握和分析患者的精神状态和内心活动，包括患者的家庭、社会关系等环境因素，通过医护人员的辛勤劳动，让患者在“随风潜入夜，润物细无声”中得到生理上的护理和心理安慰，理解和帮助患者摆脱焦虑和痛苦，做到“交其友，知其心，治其病，安其神”，为患者的早日康复提供一个良好的心态条件，古人曰：“三分，七分休养”就是这个道理。
        1  做好危重病人的心理护理
        危重病人由于起病急骤，自觉症状明显，病情危重，所以患者具有焦虑、急躁、恐惧及悲观等心理特点。因此，医护人员必须密切观察患者的心理活动，消除一切影响患者康复的不良心理因素。由于危重患者病情一般来说起病突然，病人没有足够的思想准备，往往产生焦虑情绪，针对这种情况，医护人员必须做耐心说服工作，详细介绍患者的病情，让患者了解和掌握患病的经过及转归，做到心中有数，树立战胜疾病的信心，特别是那些心理更为恐惧的病人，更应做好思想工作消除患者的顾虑和恐惧心理。针对那些脾气急躁的患者，医务人员更要做耐心说服工作，工作细心，热情服务，讲解病情，尽量减轻患者的痛苦，急病人所急，做到与病人思想沟通，真正做到“交其友，知其心，治其病，安其神”，为患者提供良好的心理及生理环境。
        2  加强对危重病人家属的心理护理
        在危重病人积极抢救的同时，应做好对患者家属的心理护理。病人家属都有一个共同的愿望，就是希望医护人员让他们的亲人尽快脱离危险，这一点与医护人员的愿望是一致的。 但是患者家属往往对医学知识知之甚少，面对亲人的病痛焦虑、恐惧，甚至大声喊叫，哭哭啼啼，这时医护人员首先要同情和理解他们的心情，要冷静温和的阻止他们。边抢救的同时边告诉他们哭叫对患者的病情没有帮助，反而增加患者的思想负担，不利于病情的治疗。一般情况下只要解释清楚，入情入理，家属一般都会接受，能主动配合医护人员的诊治和护理。对其家属对医疗方面略知一二，又要求医护人员这样治疗或那样抢救，解释更要用词得当讲究，抢救及时，耐心解释，不能产生厌烦情绪，以免造成医疗上不必要的医疗纠纷。        因此，我们在进行危重病人抢救的同时，不要忽视对其家属的心理分析和心理护理，用良好的心理品质和道德修养影响家属，赢得病人及家属的信赖，取得他们的积极配合，既有利于我们的顺利抢救，无形中又树立了自己的良好职业形象，为赢得了良好的社会效益。
        3  重视老年危重病人的心理护理
        老年病人由于记忆力减退、反应迟钝、耳聋、眼花、性欲减退等生理改变，心理和性格也呈现不同程度的改变，主要表现为忧郁不定、孤独、固执、焦虑、痛苦、悲伤等心理状态的变化，因此，我们医护人员必须在尊重、关心、同情、理解等方面对他们进行心理护理，使他们树立战胜疾病的信心，加快疾病痊愈的速度。另外，在加强老年病人心理护理的同时，应做好老年病人亲属及子女的工作，说服他们解决老人的心理疙瘩，尊重老人的意愿，给老人一个祥和、亲情满溢的氛围，这样有利于老年患者心理状态的改善，促进病情的好转。
        任何心理治疗不是为病人直接解决具体问题，而是帮助病人改变自己的自我意识来符合或顺应客观现实。作为医护人员，应该从病人的说话、语言、表情中认真观察病人的心理状态，采取关心或同情的态度，决不能歧视、讥笑、议论病人，应加强心理疏导，激励患者对生活的勇气，减轻心理上的紧张感，根据不同心理类型进行开导，“告知以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其苦”，通过劝慰、说服等增强病人的生活信心，防止出现不良事件的发生。在做病人心理疏导的同时，还要帮助病人解决矛盾，使病人获得安慰，达到心理平衡。最好还要针对病人性格上的弱点进行心理卫生教育和咨询，让患者充分了解自己的心理特点，在遇到困难挫折时，能用冷静、开朗、乐观的态度对待困难、分析困难、解决困难，世上就没有不能解决的问题和不能克服的困难。
        总之，做好急危重患者的心理护理，必须建立良好的护患关系，使患者产生安全感、信任感和舒适感，要全面的观察了解其心理护理，及早发现患者的异常心理，做好说服、解释工作，使患者的心理恢复正常。
参 考 文 献
[1]杨丽霞.急危重患者心理护理.中外健康文摘[B].1672-5085(2009)30-0189-02.
[2]李淑丽.急危重病人的心理护理.社区医师,2010，12（33）.
[3]曲振瑞.ICU危重症患者的心理评估与护理干预[J].中国误诊学杂志,2005,14. 

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