探究新医改情况下肿瘤专科医院财务管理问题和解决对策论文
[摘 要] 受到社会经济发展大环境的影响，各行业改革正在如火如荼地进行。因此，为了确保医疗行业的健康发展，做好医改工作就至关重要。只有积极地进行新医疗卫生体制改革，才能够有效地提高医院管理能力与服务职能。不过，受到新医改影响，肿瘤专科医院传统的财务管理模式已经不再适合当前财务管理需求，且在新医改政策的落实下出现了诸多需要解决的财务管理问题。
[关键词] 新医改；肿瘤专科医院；财务管理
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 21. 008
[中图分类号] R197.322；R197.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）21- 0020- 03
0 引 言
我国医疗行业发展状况是看病贵、看病难，所以为了解决阻碍社会健康发展的相关问题，有必要对医院进行医疗改革。当前肿瘤专科医院作为医疗卫生行业主要的组成部分，其在医改过程中出现的财务管理问题正在日渐突出。为了改善肿瘤专科医院的财务管理状况，医院内部应严格落实《新医改要求》，积极地对新医改期间出现的财务管理体制、机制等问题及对策进行研究、处理。
1 对新医改背景的分析
《新医疗卫生体制改革》是我国对医院改革進行指导性引导的重要文件，其内容明确规定要对医院的监督、管理等机制进行改革，降低人民群众医疗费用的支出，完善医疗服务保障体系，提高医院的社会职能；在改革中，医院应秉持“政事分开，管办分离”的原则，还要按部就班地对医疗机构财务管理状况进行改革，改善管理的综合水平。在新医改中，需要坚持“以人为本”的基本理念，在保证人民群众生命健康安全的基础上，促进医疗服务卫生事业的发展。在新医改中不仅对公益化进行了强调，同时也对医院道德提出了更高的要求。在医院的发展中，只有实现市场化与公益属性的结合与统一，才能实现医疗卫生企业的可持续健康发展。
2 对肿瘤专科医院财务管理优化产生影响的因素
2.1 医改深入程度增加
国内医疗卫生改革从20世纪80年代就已经延续至今，在先进科学技术及管理理念的影响下，针对各类型医院所制定、落实的一系列机构改革、财务改革的措施已经投入使用，且改革涉及范围不断扩大。因此，肿瘤专科医院在新医改下必须做好财务管理问题的处理。
2.2 肿瘤专科医院的社会职能不断完善
肿瘤专科医院是救人治病的地方，虽然其提供有偿服务，但也要提供必要的社会福利。肿瘤专科医院属于盈利机构的一种，所以内部员工在工作时需要获得一定的报酬。所以，只有做好肿瘤专科医院财务管理改革，才能促使肿瘤专科医院实现可持续健康发展。
3 新医改情况下肿瘤专科医院财务管理的问题
3.1 肿瘤专科医院财务管理期间进行的成本核算存在较多不确定性因素
肿瘤专科医院主要从事肿瘤相关疾病的诊断与治疗，受到医疗服务技术快速更新等因素的影响，医院内部的成本核算受到的不确定因素的影响力度也不断增加。这些因素的产生让医院内部的财务管理数据出现了不确定的波动变化，继而对医院财务管理期间的核算结果产生了影响。由于财务会计核算内容与方法更新速度快、核算工作更加复杂，因此增加了成本核算的难度。
3.2 肿瘤专科医院财务管理工作缺乏合适的软件系统
随着社会的发展与进步，各种财务管理软件系统层出不穷。但是，并不是任何一款软件都可以适用于肿瘤专科医院工作的。受到成本核算、科室类型、数据分析难度大等因素的影响，加上肿瘤专科医院财务管理使用的软件与实际工作差异性较大，所以影响了肿瘤专科医院财务管理工作的效率。
3.3 缺乏完善的医院财务管理考评机制
肿瘤专科医院近些年发展速度较快、规模逐渐扩大，且医院项目资金不断增加。因此，传统的财务管理考评机制已经与现代的财务管理工作产生了间隙。由于财务管理考评机制存在缺陷，所以在财务管理中就出现了忽略管理效果的现象，并对预算支出管理效果产生了影响。正是因为肿瘤专科医院缺乏有效的绩效考评，所以才致使医院管理成本不断增加、资金运作压力不断加大，最终就影响了资金合理使用的`效率。
3.4 医院财务管理信息化水平较低
受传统因素影响，肿瘤专科医院内部财务管理信息化程度相对较低。由于缺乏对信息系统建设的投入，所以医院自身财务管理的效率与质量也受到了影响。这不仅降低了医院财务会计核算的规范性，还阻碍了医院和现代管理要求的接轨，并对医院的整体会计核算效果及质量产生了影响。
4 新医改情况下肿瘤专科医院财务管理问题的解决对策
4.1 改善肿瘤专科医院预算编制的质量
医院财务管理人员要提高对预算编制的重视程度，优化预算编制的科学性与合理性，然后以医院管理实际需求与战略发展目标为核心，调研并论证预算编制内容，避免预算编制的不合理性与盲目性。同时，要以项目预算编制为中心，建立健全立项机制，保证项目资金的运用效果；要改善项目资金利用效率，避免出现闲置或浪费资金的现象。
4.2 对项目支出管理力度进行增强
首先，肿瘤专科医院在项目支出管理中，要完善绩效评价体系，改善项目评价完整性与规范性，并做好全程监督工作。若发现项目支出实际与预算计划出现差异，要及时分析问题、进行纠正。其次，应积极地完善项目预算支出奖罚制度、做好审核工作，优化项目预算管理的导向与约束作用。再次，要引入社会监督机制，改善公共监督能力，并对预算使用状况全程公示。最后，要合理融合医院预算与支出状况，做好预算方案审核与预算支出后使用状况的全程监督管理，从而及时发现问题、解决问题，提高项目预算支出的严谨性与规范性。
4.3 对肿瘤专科医院财务管理绩效考核评价机制进行完善
医院财务管理人员要基于财务管理环境的基本状况及需求，通过有效的财务调整做好内部控制，然后通过内部与目标调整的方式优化财务活动与目标，保证财务管理与日常决策管理实现同步结合。医院财务管理考评体系的建设应合理使用传统评价方法，实现现代评价方法与指标的改进，提高评价分析体系的合理性、可靠性与财务管理监督水平，实现医院的可持续健康发展。与此同时，医院财务会计管理工作人员必须坚持更新全新的核算知识及方法，通过不断的学习与实践，重新适应复杂程度更高的财务成本核算管理工作。
4.4 对医院财务管理信息化水平进行优化
实现医院财务管理信息化建设，可以为医院财务管理提供支撑作用，并进一步改善财务管理的质量、提高决策效率，让医院财务科学化管理得以实现。因此，医院要根据自身行业特点与发展需求，加大信息化体系建设资金投入力度，提高财务会计核算的信息化、系统化、规范化水平。然后，要利用信息系统实现财务部门与其他所有部门之间的信息互通与交流，提高医院资源的整合、利用效果，实现信息资源与资金的实时共享；在医院管理模块有效衔接的基础上，缩短医院管理流程和环节，通过归集相关成本费用，实现医院财务信息在财务会计核算系统中全面、及时、完整的记录和更新，并通过信息系统模块管理，实现对医院费用支出和资本支出的预算控制管理，切实提升医院财务管理的质量。另外，肿瘤专科医院应该根据医院自身财务管理工作实际情况，合理地选择配套的成本核算软件系统，通过精准的核算与解析、调控，为医院领导及财务管理团队提供准确的大数据分析结果，避免外在环境的改变给医院的发展造成财务风险危机。
5 结 语
《新医疗卫生体制改革》政策的提出，有利于肿瘤专科医院的健康发展。所以，医院内部要积极落实其各项要求，及时解决改革过程中出现的问题，从而提高医院财务管理水平，促使医院实现可持续健康发展。
主要参考文献
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