无锡居民医保报销比例
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。下面是小编分享的无锡居民医保报销比例，希望能够帮助到大家。
一、无锡市区职工基本医疗保险
普通门诊
门诊统筹：患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊，在个人账户用完后方可使用。
最高额度：在职人员5000元，退休人员6000元，制度内医疗费用的个人负担比例分别为30%和15%。由签约的社区卫生服务中心首诊；如需到其他医疗机构就诊的，应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出，办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。
门诊慢性病：
12种慢性病患者（糖尿病、高血压（2、3期）、恶性肿瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、脑梗塞、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血）：
应先到市级医院鉴定，选择一家自己认为方便的医疗机构（不能是社区卫生服务中心），作为自己的门慢约定医疗机构，到社保中心设在各区的办事处登记并约定。
70岁以下人员，个人自付满800元，医疗保险基金支付70%，年最高支付限额为3500元；
70岁以上退休人员，个人自付满600元，医疗保险基金支付80%，年最高支付限额为4000元。
普通住院
1、住院起始费：
首次住院应支付住院起始费（门槛费）三级医院在职950元，退休750元；
二级医院在职750元，退休600元，一级医院统一为400元，
社区卫生服务中心统一为300元，年内第二次住院为上述标准的50%，第三次及以上住院为上述标准的25%。
2、住院符合规定的住院费用：
三级医院：
医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下，在职职工统筹基金支付84%，个人自付比例为16%;
医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%（退休人员个人自付比例为上述标准的50%，下同）；
二级以下医院：
医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%；
医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付90%，个人自付比例为10%（退休自付减半）；
社区医院：在社区卫生服务中心出院结算，医疗费用在住院起始费以上4万元(含4万元)以下，统筹基金支付92%，个人自付比例为8%（退休自付减半）；
3、大额费用：4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
二、无锡市区居民基本医疗保险
普通门诊
在社区卫生服务中心就医为50％，限额1000元（含医保范围内个人分担部分）；
在市内和市外医院就医，办理转诊手续的分别为40％，未办理转诊手续的按办理转诊的比例的50％执行。
普通住院和门特
应在社区卫生服务中心首诊，住院医疗费用起始费为200元，符合规定的医疗费用基金支付90%，个人自付10%；
转入市区其他医疗机构的，住院起始费学生儿童为300元，其他居民为600元，二级以下医疗机构住院，符合规定的医疗费用基金支付75%，个人自付25%，三级医疗机构基金支付65%，个人自付35%；
转出市区的，基金支付55%，个人自付45%，未按规定办理转院手续的，基金按上述标准的50%支付。
最高限额：居民基本医疗保险年累计医疗费用最高限额为20万元。
参保居民连续缴费满5年及以上的，年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元；
年累计医疗费用最高限额以上的部分，居民医保基金不再支付。
门诊特殊病种治疗的医疗费用为90％，其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额。
三、城乡居民大病保险
普通住院和门特
个人负担在1.8万元-5万元(含5万元)部分的，按50%予以补助；
个人负担在5万元-10万元(含10万元)部分的，按60%予以补助；
个人负担在10万元以上部分的，按80%予以补助；
此外，锡城每两年将由人社、财政根据上一年度城镇居民年人均可支配收入，调整出台新的起付标准。
城乡居民大病保险已纳入我市社会医疗保险结算报销体系，符合条件的在医院结算时直接享受。
城镇职工
1、住院医疗费用报销
起付标准：一级、二级、三级医院分别为200、600、700元;
住院次数起付标准：年度内第二次住院减少100元。
统筹基金最高支付额度：每个年度基本医疗保险10万元，大额救助40万元，共计50万元;
报销比例：
(1)普通住院：一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用)，退休人员报销比例分别提高5%。
(2)市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的：分别首先自负10%、15%、25%。
(3)大额报销比例：10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。
2、门诊医疗费用报销
起付标准：1500元;
报销比例：支付标准以上报销60%。
城镇居民
1、住院医疗费用报销
起付标准：一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元。
报销比例：一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60%。
2、门诊医疗费用报销
最高支付额为，300元;普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销。
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