无锡门慢报销比例

时间：2022-10-28 23:15:13 综合指南我要投稿

无锡门慢报销比例

　　门慢的意思是门诊慢性病。门诊通常接诊病情表症较轻的病人。以下是小编为大家整理无锡门慢报销比例相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家！

　　无锡门慢报销比例

　　社保卡上的帐户用完，直接在医院划卡结算。70岁以上医保自负（门槛费）600元，超过部分的慢性病用药享受80%，最高4000元；70岁以下医保自负（门槛费）800元，超过部分的慢性病用药享受70%，最高3500元。

　　办理流程

　　先到市级医院鉴定，选择一家自己认为方便的医疗机构（不能是社区卫生服务中心），作为自己的门慢约定医疗机构，并在医院登记并约定。

　　开具“门慢”证明资格的医院：人民医院、二院、三院、四院、中医院、101医院、传染病医院（限慢性肝炎、慢性支气管炎）、妇幼（限妇科、乳房恶性肿瘤）、江原医院（限糖尿病、甲状腺癌）。

　　门诊十二种慢性病

　　糖尿病、高血压（2、3期）、恶性肿瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、脑梗塞、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍贫血。

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　　普通门诊

　　门诊统筹：患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊，在个人账户用完后方可使用。

　　最高额度：在职人员5000元，退休人员6000元，制度内医疗费用的个人负担比例分别为30%和15%。由签约的社区卫生服务中心首诊；如需到其他医疗机构就诊的，应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出，办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。

　　普通住院

　　1、住院起始费：

　　首次住院应支付住院起始费（门槛费）三级医院在职950元，退休750元；

　　二级医院在职750元，退休600元，一级医院统一为400元，

　　社区卫生服务中心统一为300元，年内第二次住院为上述标准的50%，第三次及以上住院为上述标准的25%。

　　2、住院符合规定的住院费用：

　　三级医院：

　　医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下，在职职工统筹基金支付84%，个人自付比例为16%;

　　医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%（退休人员个人自付比例为上述标准的50%，下同）；

　　二级以下医院：

　　医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%；

　　医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付90%，个人自付比例为10%（退休自付减半）；

　　社区医院：在社区卫生服务中心出院结算，医疗费用在住院起始费以上4万元(含4万元)以下，统筹基金支付92%，个人自付比例为8%（退休自付减半）；

　　3、大额费用：4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。

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