(精品)医院质量管理制度15篇
在学习、工作、生活中，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。制度到底怎么拟定才合适呢？以下是小编精心整理的医院质量管理制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院质量管理制度1
一、危重患者抢救制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，危重患者是指具有严重病理生理异常的患者。
二、危备患者的预后较差，危重患者的抢救成功率与患者的基础疾病、器官或系统的功能状况，对治疗的反应等有关；同时，也与抢救是否及时、抢救措施是否得当等有关。
三、对于危重患者，医师应当向其亲属报书面病危通知、告知病情，填写病情告知书，告知书要有患者家属签字。同时，将危重患者的病危通知书报医疗管理部门备案。
四、一级医师（或值班医师）给予危重患者基础处理，同时通知上级医师（二级或三级以上医师）立即到抢救现场，涉及多学科危重患者的抢救，应当通知相关学科的上级医师（二级或三级以上医师）立即到抢救现场。
五、二级或三级以上医师是危重患者抢救的组织者和指挥者，涉及多学科危重患者的抢救，由医疗管理部门或总值班指挥。特殊情况下，应当请上级医师的'专家会诊。
六、应当及时建立监护系统，特别时建立对呼吸、心脏、循环、肾脏以及中枢神经系统等的监护。应当及时了解其它相关脏器的功能情况。
七、应当及时制定危重患者的抢救方案。根据抢救中患者的病情，及时调整抢救方案，尽最大努力改善和（或）维持其它相关脏器的功能。
八、应当做好危重患者抢救工作中的护理工作。加强巡回，严密观察。必要时，给予特级护理。
九、医疗管理部门、护理部或总值班可以根据具体情况从相关科室调整人员、设备、药品以及其它物品支援抢救科室。
十、应当做好危重患者抢救工作中的病历记录工作。特殊情况下，先进行抢救，条件允许时，及早据实补齐抢救记录。
十一、抢救工作结束后，抢救科室应当及时组织病历讨论。讨论会由科主任或三级医师主持，抢救科室的医护人员参加讨论。必要时，邀请相关科室的医务人员参加，特殊情况下，医疗管理部门参加讨论组。将讨论会记录的全部或部分内容整理后另附页抄写，经二级或三级以上医师签字后，归入病历。
医院质量管理制度2
一、医疗质量是医院管理工作的核心,必须建立健全医疗质量管理量化标准和保证措施。
二、加强医疗质量管理教育,强化医务人员的质量意识,利用典型事故案例进行教育、总结经验教训,增强医疗质量管理的`自觉性。
三、要不断补充和完善科室业务工作质量标准,每月进行医疗质量检查和统计分析。
四、对新职工、进修生、实习生要进行上岗前教育,组织学习医院工作制度和工作质量规定,要求在实际工作中认真执行。
五、医务科按科室床位比例,每月抽查住院病历或出院病历,发现问题及时纠正,并按有关规定督促兑现奖惩。
六、医务科每月组织医疗质量督查人员进行全院医疗质量督查,认真进行质量分析评价,汇编质量简报反馈各科室,并作为奖惩的依据。
七、分管领导要定期深入各科进行质量管理检查,了解和掌握危重疑难病人的检查诊断、治疗和抢救情况,发现问题及时解决。
医院质量管理制度3
药品质量管理制度是企业运营的核心环节，旨在确保药品从研发、生产、储存到销售的全程质量可控，防止不合格药品流入市场，保障公众健康安全。它通过规范操作流程，强化质量监控，提升药品质量，同时也为企业树立良好的市场信誉。
内容概述：
1.质量标准制定：明确药品的理化性质、生物学活性及安全性指标，为生产过程提供依据。
2.原料控制：严格筛选供应商，对原料进行质量检验，确保源头质量。
3.生产过程管理：制定严格的生产工艺规程，实施生产过程中的'质量检查和控制。
4.质量检验：设立独立的质量检验部门，对成品进行抽样检测，确保符合质量标准。
5.储存与运输：设定适宜的储存条件，确保药品在运输过程中的质量稳定。
6.不合格品处理：建立完善的不合格品处理机制，防止问题药品流入市场。
7.药品追溯体系：实施全程追溯，以便在发现问题时迅速召回。
医院质量管理制度4
医院医疗质量管理制度是一套系统性的规则和程序，旨在确保医疗服务的安全、有效和高效。它涵盖了从预防、诊断到治疗的全过程，旨在提高患者满意度，降低医疗风险，提升医院的整体运营效率。
内容概述：
1、诊疗标准与规程：明确各科室、各岗位的诊疗流程和操作标准，确保医疗服务的一致性和专业性。
2、 质量监控与评估：设立定期的.质量检查和评估机制，对医疗活动进行监督，及时发现并纠正问题。
3、医疗安全：制定严格的医疗安全规定，预防医疗事故的发生，保护患者权益。
4、患者满意度：通过问卷调查等方式收集患者反馈，持续改进服务质量。
5、员工培训与发展：提供持续的医疗知识更新和技能提升培训，保证医护人员的专业素质。
6、信息管理：确保医疗信息的准确、完整和保密，推动电子医疗记录的使用。
7、医疗设备管理：定期维护和校准医疗设备，确保其正常运行和准确度。
8、应急处理：建立应急响应计划，应对突发医疗事件。
医院质量管理制度5
药品质量信息管理制度是确保药品生产、流通和使用环节中信息准确、完整、及时的关键制度。它涵盖了药品的质量标准、检验数据、批次记录、召回信息、不良反应报告等多个方面。
内容概述：
1.质量标准管理：明确各类药品的质量标准，包括化学成分、药理作用、生产工艺、稳定性等关键指标。
2.检验数据管理：记录并保存药品的.检测数据，包括原材料检验、生产过程监控、成品检验等环节。
3.批次记录管理：建立详细的批次记录，追踪每批药品的生产、存储、运输全过程。
4.召回信息管理：制定和完善药品召回程序，及时处理质量问题，确保消费者安全。
5.不良反应报告：设立系统性的不良反应监测和报告机制，对药品使用中出现的问题进行跟踪和分析。
6.文件和记录管理：规范文件的编制、审批、修订、存档等流程，保证信息的准确性。
7.培训与教育：定期对员工进行药品质量管理的培训，提高其对质量信息的理解和应用能力。
医院质量管理制度6
一、医院医疗质量委员会负责全院病案的技术指导、咨询和质量管理,组织检查评比及执行奖惩措施。医院病历质控小组负责组织检查评比及执行奖惩措施等具体的病历质控工作。
二、病案室负责做好全院病案的收集、整理、存档、保管工作。
三、病案上架前,由医院病历质控小组负责对病案书写质量进行评审,对不符合质量要求的病案提出修改意见。
四、各临床科室设病案质量专管医生和专管护士,负责做好本科室的病案质控的管理工作。其工作职责:
(一)做好本科室病案质量自查工作。仔细核对住院病案首页各项目的填写是否正确、完整,如发现项目不全或记录不完整、不符合规定要求,应及时通知有关医务人员填补或更正。对问题较多需部分或大部分重写的病历,应提出修改意见后退还给书写医生重写。
(二)做好出院病案、卡片的检查与催办工作,防止病案积压,保证归档病案流程的及时性。
(三)对病历质控小组抽查后反馈回来的不符合质量要求的病案,在两周内完成修改、订正,做到病案不缺项、书写规范、装订符合要求,检查评分达到90分以上。
(四)做好本科室病案的收集、保管工作,确保住院病案不遗失、不缺损。
五、病案质量检查与奖罚
(一)病案质量检查分院、科两级。各科室病案质量专管员应对每份出院病历先进行自查,确认达标后,在五个工作日内送到病案室。
(二)医院病历质控小组每月随机抽查各病区一定数量的.归档病案和运行病案,检查评分结果与病案书写医生、上级医师和科主任的奖金挂钩,奖罚结果公开。
(三)除医院病历质控小组每月对归档病案抽查外,医院医疗质量管理委员会不定期对各病区的归档病案和运行病案组织抽查,抽查结果与病案书写医生、上级医师和科主任的奖金挂钩,奖罚结果公开。
医院质量管理制度7
一、为合理控制医疗器械的储存管理，防止医疗器械的过期失效，减少医院的经济损失，保障医疗器械的使用安全，特制定本制度。
二、标明有效期的器械，验收员要核对医疗器械的有效期是否与验收凭证一致;验收凭证上没有注明的.，验收员要注明。
三、保管员在接到入库清单后，应根据单上注明的效期，逐一对商品进行核实，如发现实物效期与入库单效期不符时，要及时通知验收员核实;入库后，效期产品单独存放，按照效期远近依次存放。
四、在医疗器械保管过程中，要经常注意有效期限，随时检查，发货时要严格执行“先产先出”、“近期先出”、“按照批号发货”原则问题，防止过期失效。
五、医院规定，距离有效期差6个月的医疗器械定为近效期医疗器械，对近效期医疗器械仓库每月应填写医疗器械近效期催销报表，通知相关部门尽快处理。
六、过期失效医疗器械报废时，要按照不合格医疗器械处理程序和审批权限办理报废手续，并要查清原因，总结经验教训。
医院质量管理制度8
一、本制度根据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《药品经营质量管理规范实施细则》等有关规定制定。
二、本医院按照药品监督管理部门核准的经营方式和经营范围,从事药品经营活动。
三、本医院设药品质量管理小组,由3名药士以上职称的技术人员组成,负责药品质量管理工作。药剂科主要负责人对本医院所经营药品的质量负领导责任。
四、质量负责人负责起草和制定本医院的药品各项质量管理制度,指导、督促药品管理工作,定期检查考核,并建立记录。
五、质量负责人负责制定继续教育培训计划,并具体落实从事药品质量管理、验收、养护、保管、营业等工作人员的药学专业培训教育工作。
六、每年组织直接接触药品工作人员到制定体检单位进行健康检查,并建立健康档案。
七、建立于经营规模相适应的营业场所和药品仓库,保持环境整洁,无污染物。
八、购进药品以保证质量为前提,从合法的.企业进货,票据齐备,并按规定建立购进记录。对首营企业和首营药品实行合法资格及质量审核制度。药品入库实行验收制度,建立药品验收台账。
九、店堂内陈列药品的质量和包装符合规定,按剂型或用途分类陈列,易串味的药品与一般药品分开存放,处方药与非处方药分柜摆设。
十、定期检查陈列于储存药品的质量并记录,近效期的药品、易霉变、易潮解的药品视情况缩短检查周期,对质量有疑问及储存日久的药品及时抽样送检。
十一、严格遵守有关法律法规和制度,正确向顾客介绍药品的性能、用途、用法、用量、禁忌注意事项。在零售场所内提供咨询服务,指导顾客安全合理用药,设置意见簿和公布监督电话,对顾客的批评、投诉及时解决。
药品质量管理具体规定和要求另行制定。
医院质量管理制度9
医院药品质量管理制度是指一套规范医院药品采购、存储、使用、废弃等全过程的`管理规则，旨在确保药品的安全性、有效性和合规性，以保障患者的生命安全和健康权益。
内容概述：
1.药品采购管理：明确药品采购流程，包括供应商资质审核、药品质量检验、合同签订等环节。
2.库存管理：设定药品储存条件，定期进行库存盘点，防止过期、破损药品流入临床。
3.药品使用管理：规范医师处方行为，确保合理用药，避免药品滥用和误用。
4.质量监控：建立药品质量监测体系，定期进行药品质量抽检，及时发现并处理质量问题。
5.员工培训：定期对药房工作人员进行药品知识和质量管理培训，提高其专业素质。
6.应急处理：制定药品突发事件应急预案，快速应对药品短缺、质量问题等情况。
7.法规遵从：确保药品管理活动符合国家相关法律法规和行业标准。
医院质量管理制度10
一、检验科必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,依据《医疗机构临床实验室管理办法》,全面加强技术质量管理。
二、检验科必须建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织,适当安排兼职人员负责技术质量管理工作。管理内容包括:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息,定期向上级报告。
三、加强分析前的质量控制,确保标本质量,制订并严格执行标本送检与接收制度,对不符合要求的标本应重新采集。对不能立即检验的标本,应按要求妥善保管。
四、制订并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作及维护规程,使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定。
五、检验科各专业实验室应建立实验室内部质量控制程序并严格执行,如实记录室内质量控制各项数据,定期分析小结。出现质量失控现象时,应当及时查找原因,采取纠正措施,并做好相关记录。积极参加全国和/或浙江省室间质量评价活动,努力提高质量水平。
六、重视分析后的质量控制,实验室有专人负责检验结果的.审核和检验报告的签发,发现检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系。
七、加强检验科的信息控制与文件管理,建立完善各种质量和技术记录。
八、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生,保证检验科日常工作的正常运转。
九、有计划地组织开展人员培训,建立人员技术档案,不断提高技术人员的业务素质。
十、制订技术质量管理发展计划与工作计划,并组织实施、定期检查。
医院质量管理制度11
医院医疗质量管理制度是确保医疗服务安全、有效、优质的核心机制，其主要目的是提升医疗服务质量，保障患者权益，同时也为医院的持续改进和发展提供指导。通过这一制度，医疗机构能够规范临床操作，减少医疗差错，提高患者满意度，并促进医护人员的`专业成长。
内容概述：
医院医疗质量管理制度涵盖了以下几个关键领域：
1、诊疗规程：明确各类疾病的诊断、治疗和护理标准，确保医疗行为符合专业规范。
2、医疗设备管理：定期检查和维护医疗设备，保证其正常运行，防止因设备故障导致的医疗事故。
3、药品管理：确保药品的采购、存储、使用符合规定，防止药品过期或错误使用。
4、病历管理：严格执行病历书写标准，保护患者隐私，便于医疗质量和医疗纠纷的追溯。
5、患者安全：制定并实施预防患者跌倒、压疮、感染等风险的措施。
6、护理质量：监控护理服务质量，定期评估护理效果，提升护理水平。
7、教育培训：为医护人员提供持续的医学知识更新和技能培训，提高专业素养。
8、患者满意度调查：定期收集患者反馈，了解服务短板，及时改进。
医院质量管理制度12
医疗质量管理制度是医疗机构运营的核心部分，旨在确保医疗服务的'安全性、有效性和可靠性。它涵盖了从预防、诊断到治疗的全过程，涉及到医疗技术、服务流程、人员培训、患者权益保护等多个层面。
内容概述：
1、医疗技术标准：制定并执行各类医疗操作的技术规范，确保诊疗活动的科学性和准确性。
2、 服务流程管理：优化医疗服务流程，减少等待时间，提高患者满意度。
3、人员资质与培训：定期对医务人员进行专业技能培训和道德教育，提升医疗团队的整体素质。
4、患者安全：建立完善的患者安全系统，预防医疗差错和医疗事故的发生。
5、信息管理：保证医疗信息的准确性和保密性，利用信息技术提升医疗服务效率。
6、质量监控与评估：设立内部和外部质量评估机制，定期对医疗服务质量进行监督和改进。
医院质量管理制度13
一、各业务科室根据临床工作需要按年度编报设备计划，10万元以上设备应填写计划论证表，由总务科汇总后，交医疗器械临床使用安全管理委员会讨论，形成年度计划，并由院领导批准后执行。
二、购置大型医疗设备，必须先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表，报省卫生部门批准后执行。
三、对紧急情况或临床急需的医设备，应由使用科室提出申请，按审批规定，经院领导批准后，优先办理。
四、各业务科室不得对外签定订购合同或向厂商承诺购置意向。
五、各类设备所需的.耗材、配件应做好计划，由总务科审核，报分管领导批准执行。
六、对于赠送的医疗设备，必须按程序办理相关手续，并经设备和医疗管理部门审核，经院领导批准后执行。如违反规定，造成的医疗事故或医患纠纷，由当事人承担有关的责任。
医院质量管理制度14
药品质量监督管理制度是一套旨在确保药品从研发到市场流通全过程中品质稳定、安全有效的管理体系。它涵盖了药品生产、储存、运输、销售及使用环节的监管，旨在保障公众用药安全，维护消费者权益。
内容概述：
1.药品生产质量管理：包括原料采购、生产过程控制、产品质量检验、生产设备维护等方面，确保药品生产符合gmp（good manufacturing practice）标准。
2.药品储存与运输管理：规定药品的.适宜储存条件、运输方式和时间限制，防止药品质量受损。
3.质量监控与检验：定期进行药品质量抽样检查，对不合格产品采取相应措施，确保市场流通药品的质量。
4.药品信息记录与追溯：建立完善的药品信息记录系统，便于药品质量问题的追溯和处理。
5.法规与标准执行：遵循国家药品法规，及时更新质量标准，确保企业合规运营。
医院质量管理制度15
医疗质量工作管理制度旨在确保医疗机构提供安全、有效、高效且符合伦理的医疗服务。它涵盖了从患者入院到出院的全过程，涉及医疗服务的各个环节，包括但不限于：
1、服务质量标准设定
2、医疗服务流程管理
3、医疗人员培训与评估
4、患者满意度调查
5、医疗事故预防与处理
6、质量改进与持续监控
7、法规遵守与合规性审查
内容概述：
医疗质量工作管理制度主要包括以下几个方面：
1、质量标准：制定明确的'服务质量标准，包括诊疗技术、护理服务、药品管理等方面，确保医疗行为符合专业规范。
2、 流程控制：对医疗操作流程进行标准化，减少人为错误，提高工作效率。
3、人员素质：定期对医疗人员进行专业培训，提升其医疗技能和服务意识，同时建立绩效评价体系，激励优质服务。
4、患者反馈：定期收集患者反馈，了解服务质量现状，及时发现并解决问题。
5、风险管理：设立医疗事故预警机制，对潜在风险进行预防和控制，保障患者权益。
6、质量改进：通过数据分析，识别服务质量短板，实施改进措施，持续提升医疗水平。
7、法规遵循：确保医疗活动符合国家法律法规和行业规定，维护医疗环境的公正公平。
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